Садржај

• Кораци

Хронична пробавна сметња (или гастроинтестинални поремећаји) је стање које укључује нелагодност у стомаку која траје више од 7 дана месечно. Хронични симптоми лошег варења могу се погоршати, доћи и проћи или трајати дуго, тешко. Најчешћи симптом је горући бол или нелагодност у горњем делу стомака. Други могући симптоми укључују „бол у стомаку“, осећај ситости или надутости, подригивање, мучнину и повраћање. Срећом, постоје начини који помажу у ублажавању симптома хроничне пробавне сметње.

Кораци

Део 1 од 4: Утврдити и лечити узрок

1. 

   Препознајте симптоме хроничне пробавне сметње. Иако постоји много различитих знакова, постоји неколико уобичајених симптома који вас упозоравају на проблем који треба решити. Најчешћи симптоми укључују:
   • Осећај надимања или надимања
   • Мучнина, чак и повраћање
   • Прекомерна горушица и подригивање (изнад „нормалног“ нивоа)
   • Рефлуксирајте храну из желуца у једњак.
   • Пулсирајући бол или јак бол у стомаку

2. 

   
   
   Разумевање главних узрока хроничних поремећаја варења. Лоша пробава није болест већ симптом основног проблема у дигестивном систему. Важно је идентификовати основни узрок поремећаја пробаве. Као што му само име говори, пробавне сметње су често повезане са јелом и пићем. Преједање и пребрзо, пијење превише алкохола и конзумирање хране која је тешко сварити, све то може изазвати желучане тегобе. С друге стране, хроничне пробавне сметње могу бити повезане са многим другим озбиљним проблемима, укључујући:
   • Функционална диспепсија (без очигледних клиничких абнормалности)
   • Стрес
   • Дебео
   • Пушење
   • Трудна
   • Лекови (као што су НСАИЛ, нестероидни антиинфламаторни лекови, аспирин)
   • Синдром иритабилног црева (ИБС)
   • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
   • Гастропареза (стомак не може правилно да свари храну)
   • Инфекција Хелицобацтер пилори
   • Чир на желуцу
   • Рак желуца

3. 

   
   
   Исеците или промените лекове. Понекад су хроничне пробавне сметње нежељени ефекат дуготрајне употребе, посебно НСАИЛ, укључујући аспирин, напроксен (Алеве, Анапрок, Напрелан, Напросин) и ибупрофен (Мотрин, Адвил), заједно са многим другим лековима.
   • НСАИЛ могу изазвати цревне проблеме и нелагодност. Због тога се НСАИЛ не препоручују за дуготрајну употребу.
   • Суплементи гвожђа су такође тешко сварљиви, што може проузроковати рефлукс киселине, затвор и узнемирени стомак.
   • Одређени лекови за висок крвни притисак, лекови против анксиозности и антибиотици могу, између осталих нежељених ефеката, да изазову жгаравицу, мучнину и пробавне сметње.
   • Ако сумњате да су ваше пробавне сметње узроковане лековима, консултујте се са својим лекаром о преласку на други лек.

4. 

   
   
   Узмите антациде препоручене од стране лекара како бисте смањили пробавне сметње током трудноће. Није изненађујуће што је трудноћа често повезана са лошим варењем због притиска растућег фетуса на пробавни систем. До 8/10 трудница има пробавне сметње током трудноће.
   • Ако су симптоми благи и не узрокују значајнији бол, можете променити неке прехрамбене навике (видети доле). Поред тога, можете узимати антациде без рецепта да бисте смањили производњу стомачне киселине или узимали Алгинат да бисте смањили пробавне сметње изазване рефлуксом киселине (рефлукс киселине из желуца у једњак).Генерално, антациде или Алгинат треба узимати само када се појаве симптоми (уместо свакодневних). Прочитајте одељак 3 да бисте сазнали више о неким лековима.
   • Иако постоји много забринутости око узимања лекова током трудноће, антациди или алгинати су сигурни ако узмете препоручену дозу. Најбоље је да се обратите лекару ако сумњате.

5. 

   Направите промене у исхрани како бисте смањили хроничну пробавне сметње изазване синдромом иритабилног црева (ИБС). Хронична пробавна болест је један од најчешћих симптома ИБС-а - карактерише га трајни бол у стомаку, нелагодност, надимање и промене у навикама црева. Узрок ИБС остаје нејасан и није откривен ниједним тестирањем.
   • Најбољи третман зависи од специфичних симптома које пацијент доживљава. Међутим, промене у исхрани често су врло ефикасне у смањењу симптома.

6. 

   Потражите медицински третман за хроничну пробаву због гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД). ГЕРБ је узрокован абнормалним, упорним рефлуксом желучане киселине у једњак. ГЕРД пробавне сметње могу се лечити лековима (видети одељак 3), променама начина живота (видети одељак 2) или чак хируршким захватом, у зависности од тежине лошег варења.
   • Посетити лекара ако сумњате на гастроезофагеални рефлукс је веома важно. Ако се дугорочно не лечи, ГЕРБ може повећати ризик од трајног оштећења и рака једњака.

7. 

   Узмите лек за ублажавање варења изазваних парализом желуца. Гастропареза је стање у којем стомак не може правилно да функционише због оштећења нерва. Гастропареза је често повезана са дијабетесом.
   • Тренутно нема коначног третмана за гастропарезу, али узимање метоклопрамида - блокатора допаминских рецептора - може помоћи у стезању желуца, спречавајући тако симптоме пептичке парализе, укључујући и пробавне сметње. . У овом случају морате да посетите специјалисте кога упути лекар.

8. 

   Потражите терапију за пробавне сметње изазване пептичним чирима или раком желуца. Чир на желуцу и рак желуца може само тачно проценити и лечити специјалиста. Правилно лечење чира на желуцу и рака може помоћи у ублажавању варења.
   • У међувремену, узимање антацида, алгината или блокатора Х2 канала (видети одељак 3) може помоћи у ублажавању симптома лошег варења.
   реклама

2. део од 4: Промене животног стила

1. 

   Промените величину порције и број оброка. Преједање у једном оброку захтева више перисталтике или синхроно кретање дигестивног тракта да би се метаболизирала храна. Ово може погоршати иритацију цревне слузокоже. Дакле, требало би да пређете на 6 малих и редовних оброка: 3 оброка (доручак, ручак и вечера) и 3 грицкалице између оброка. Поред тога, избегавајте јести 2-3 сата пре спавања.
   • Покушајте да једете половину нормалне величине порције за доручак, ручак и вечеру. Ако немате честе пробавне сметње, ово ће вам помоћи да се осећате сити, али не и сити након јела.

2. 

   Избегавајте конзумацију хране и пића која покрећу пробавне сметње. Постоји много намирница које могу иритирати црева и стомак. Врућа, масна и кисела храна чести су кривци и њу треба искључити или у потпуности избацити из исхране ако сумњате да узрокује пробавне сметње.
   • Избегавајте масну храну попут пржене хране, меких сирева, ораха, црвеног меса и авокада.
   • Избегавајте зачињену храну попут карија и љутог соса.
   • Избегавајте парадајз и кечап и агруме попут грејпа и поморанџе (као и сокове од овог воћа).
   • Избегавајте да пијете газирана пића која узрокују нестабилан стомак.
   • Уклоните напитке који садрже алкохол и кофеин.
   • Покушајте да ограничите неколико намирница истовремено да бисте сузили опсег намирница које узрокују пробавне сметње. Када свакодневно избацујете храну из исхране, припазите на било какве промене и да ли се побољшава варење.

3. 

   Не отварајте уста док жваћете. Жвакање док отварате уста или разговор може проузроковати гутање ваздуха, што доводи до надимања.

4. 

   Прегледајте своје држање тела. Не лежите и не увијајте се након јела. Заједно са гравитацијом, лагање или савијање може проузроковати повратни ток хране из желуца у једњак. Исто тако, требало би да избегавате облачење или ношење прејаког појаса да бисте избегли притисак на стомак.
   • Након јела сачекајте најмање сат времена пре него што будете могли да легнете или учествујете у активностима које укључују савијање. Ако не можете да легнете, главу можете подићи под углом од 30-45 степени како бисте помогли дигестивном систему да лакше обавља функцију разградње хране.

5. 

   Одвикавање од пушења. Требали бисте размислити о престанку пушења ако имате пробавне сметње. Никотин у дувану може да опусти мишиће доњег дела једњака, олакшавајући повраћање желучаних киселина. Поред тога, никотин је такође моћан вазоконстриктор, који може проузроковати атрофију цревне слузнице (прекомерно запаљење желучане киселине). Другим речима, пушење цигарета може погоршати грчеве у стомаку.
   • Одвикавање од пушења има и друге здравствене бенефиције, осим што помаже смањењу варења, укључујући смањени ризик од рака плућа и других карцинома, болести срца и можданог удара.

6. 

   Смањите алкохол и кофеин. Ове две супстанце могу проузроковати пробавне сметње, а посебно горушицу отварањем сфинктера једњака, што доводи до повратка желучаних киселина. Можда нећете имати проблема да попијете само једну чашу, али ефекти могу настати ако често пиће комбинујете са непробављивом храном (нпр. Попијете јутарњу шољу кафе, чашу вина са супом од кафе. кисело за вечером, па опет јести поморанџе).
   • Избегавајте кафу, чај, сода и друга пића са кофеином. Не морате то потпуно избегавати, требали бисте га ограничити. Најбоље је пити само 1-2 мале шољице кафе (90-120 мл) дневно.

7. 

   Губитак тежине. Људи који имају прекомерну тежину или гојазни имају већу вероватноћу да развију пробавне сметње због великог притиска на стомак. Због тога бисте требали активно губити килограме да бисте видели да ли се пробавне сметње смањују.
   • Покушајте да једете здраво и умерено. Укључите разнолико воће, поврће и интегралне житарице у своју исхрану. Ограничите храну богату киселином док се симптоми не побољшају.
   • Вежба редовно. Настојте да радите најмање 30 минута вежбања умереног интензитета најмање 3 пута недељно. Поред тога, тренинг снаге треба ојачати да би масноћа претворила у мишиће.
   реклама

Део 3 од 4: Узимајте лекове

1. 

   Узми антацид. Неки антациди до којих је лако доћи, попут Маалока, Ролаида и Тумса, садрже калцијум, магнезијум или алуминијум, који могу неутралисати или супротставити желучане киселине како би минимизирали киселу корозију.Антациди се могу купити без рецепта у апотекама.
   • Један од најчешће прописаних антацида је Маалок. Препоручена доза је 1-2 таблете, 4 пута дневно.
   • Корисно је у лечењу уобичајене горушице или лошег варења, али можда није довољно јако код хроничних сметњи.

2. 

   Узми блокатор киселине. Прекомерна желучана киселина која ствара резерву у једњаку један је од главних узрока хроничних поремећаја варења. Блокатори киселина (или блокатори Х2) помажу у смањењу стварања желучане киселине, што заузврат помаже вашем желуцу да смањи киселост, па ће, када се врати у једњак, проузроковати мање иритације.
   • Највише препоручени Х2 блокатори су Ранитидин или Зантац, који се могу купити на шалтеру или на шалтеру. Ранитидин је доступан у облику оралне таблете. Генерално се већина Х2 блокатора узима 30-60 минута пре јела (али само до 2 пута дневно).
   • Блокатори киселина не делују тако брзо као антациди, али ефекат је дужи. Заправо, блокатори киселина могу трајати сатима и користе се као најбољи превентивни приступ.

3. 

   Узмите инхибиторе протонске пумпе (ППИ). ППИ делују блокирајући хемијски систем који се назива хидроген-калијум аденозин трифосфатаза ензимски систем, који производи желучане киселине. Ако је ниво желучане киселине низак, смањиће се болови у стомаку изазвани хроничним варењем.
   • Лекари препоручују употребу ППИ када лекови који блокирају киселину не трају дуго или ако имате проблеме са једњаком узроковане гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.
   • Прилосец је ППИ који је доступан у облику лекова без рецепта, док су други као што су Аципхек, Некиум, Превацид, Протоник и Прилосец снажнији и захтевају рецепт од лекара.

4. 

   Узми Алгинат. Алгинатни лекови као што је Гависцон (лекови који се продају без рецепта) стварају баријеру од пене која плута на површини хране у стомаку, спречавајући стварање желучаних киселина у једњаку. Захваљујући својој способности да створи баријеру између желуца и једњака, Алгинат је посебно користан у смањењу рефлукса киселине и жгаравице.
   • Алгинат делује брже од Х2 блокатора и ефикаснији је од антацида. Лек долази у течном и оралном облику таблета које можете изабрати.
   • Алгинат треба узимати када се појаве симптоми, а не пре јела, јер храна путује кроз једњак, што може срушити баријеру и учинити је мање ефикасном.

5. 

   Пробај Реглана. Реглан (или метоклопрамид) помаже у повећању спазма дигестивног тракта, помажући у кретању хране кроз дигестивни систем и у црева. Повећана брзина варења помаже у смањењу горушице.
   • Реглан треба да се користи само као краткотрајни лек и само када су ти лекови неефикасни. Не узимајте Реглан дуже од 12 недеља.
   • Требаће вам рецепт вашег лекара да бисте купили Реглан. Лек долази у облику таблета или течности, обично се узима 30 минута пре оброка и пред спавање.

6. 

   Користите антидепресиве за ублажавање болова. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се не препоручују пацијентима са хроничним варењем да би ублажили бол, јер могу иритирати цревни зид и погоршати болест. Уместо тога, прописаће се антидепресиви који помажу у ублажавању болова. Антидепресиви помажу у ублажавању болова смањењем способности нервних ћелија да поново апсорбују мождане хемикалије попут серотонина и норадреналина. Ове хемикалије се акумулирају изван ћелија ако се не абсорбују, помажући да спрече сигнале бола који допиру до кичмене мождине.
   • У ове сврхе често се прописује лек Амитриптилин. Терапијска доза је 10-25 мг дневно, постепено се повећава за 10-25 мг недељно.
   • Увек се консултујте са својим лекаром о узимању антидепресива за ублажавање болова.
   реклама

Део 4 од 4: Разумевање дијагностичког процеса

1. 

   Идем код лекара. Ако сумњате да имате хроничне сметње са пробавом, потражите помоћ лекара код лекара. Америчко удружење гастроентеролога препоручује посету лекару ако имате било који од следећих симптома:
   • Имате пробавне сметње више од 3 пута недељно.
   • Често имате пробавне сметње, више од 4 пута годишње.
   • Неколико месеци или дуже користите антациде и друге лекове без рецепта.
   • Ни напор да се промене начин живота или узимају лекови неће помоћи код варења пробаве.
   • Имајте на уму да ако имате болове у грудима, одмах треба да посетите лекара или одете на хитну помоћ јер би то могао бити знак срчаног удара замењеног горушицом или лошим варењем.

2. 

   Набавите тест крви. Лекар ће вам можда узети узорак крви како би утврдио потенцијални узрок поремећаја варења. Уобичајени тестови крви за дијагнозу дигестивних поремећаја укључују ЦБЦ тест (тест целе крви), који мери количину црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита у крви; ЕСР тест (тест брзине седиментације крви); или ЦРП (Ц-реактивни протеин тест), што је тест којим се процењује запаљење у телу. Тестови крви могу се користити за дијагнозу и надгледање болести попут синдрома иритабилног црева (ИБС), Х. пилори, целијакије, Црохнове болести и многих других.
   • Узорак крви узима се из вене помоћу стерилне игле и шприца. Затим се узорак крви стави у стерилну епрувету и тестира у лабораторији.

3. 

   Ендоскопски пријем. У неким случајевима, нарочито упорним варењем пробаве, лекар вас може упутити код специјалисте за здравље гастроинтестиналног тракта и јетре. Специјалиста може извршити ендоскопију, поступак који прегледава унутрашњост једњака како би утврдио да ли рефлукс киселине оштећује слузницу једњака.
   • Током колоноскопије, медицинско средство се убацује у дебело црево и надгледа га мала камера са светлосном цеви на врху. Овај поступак се може обавити на један од два начина: колоноскопија или лапароскопија.
   • Током колоноскопије, флексибилна цев се нежно убаци у анални отвор, омогућавајући директно посматрање и испитивање дебелог црева (дебелог црева) и терминалног илеума (крај танког црева).
   • Током лапароскопије, флексибилна цев се убацује кроз уста, низ једњак, кроз стомак и до дванаестопалачног црева (први део танког црева). Обично ће вам лекар тражити да држите празан стомак, односно да не једете или пијете око 6 сати пре поступка.
   • Током колоноскопије, лекар може узети и мали узорак ткива за тестирање.

4. 

   Примите радиографије. Лекар вам може препоручити ову методу ако имате симптоме болова у стомаку, ректалног крварења и неуобичајеног пражњења црева (пролив или затвор). Рендген је рентгенски тест који може помоћи да се покаже абнормалност у дебелом цреву. Током овог теста, течност која садржи метал баријума убацује се у ректум. Баријум ће пресвући слузницу дебелог црева како би се лакше видело дебело црево на рендгену.
   • Пре него што примите тест, можда ћете морати да „испразните“ дебело црево, јер ће се оно што остане сматрати ненормалним када је у питању рендгенски тест. Лекар ће вам можда затражити да једете мало хране или је никако не једете пре поноћи и узимате лаксатив за чишћење дебелог црева. У неким случајевима лекар може да затражи да следите посебну дијету пре дана теста (на пример, не једите чврсту храну, пијте само течност попут воде, чорбе и црне кафе). Недељу или две пре теста, требали бисте питати свог лекара да ли треба да престанете да узимате било какве лекове (ако постоје).
   • Генерално, рентгенски тест ће бити мало непријатан, али неће изазвати значајне нежељене ефекте.Ако су присутни, нежељени ефекти могу бити беле столице (од баријума) или благи затвор. У том случају, лекар може препоручити лаксатив.
   реклама