Садржај

• Кораци
• 1. део од 3: Упознајте своју ГФР
• 2. део 3: Промена исхране и начина живота
• Део 3 од 3: Терапија лековима и друге терапије

Брзина гломеруларне филтрације (ГФР) је мера колико крви протиче кроз бубреге у једном минуту. Ако је брзина гломеруларне филтрације значајно нижа од нормалне, то указује на квар бубрега, што доводи до накупљања токсичних метаболичких производа у телу. У неким случајевима, особа може повећати стопу гломеруларне филтрације ако промени исхрану и начин живота. Међутим, треба имати на уму да значајно смањење ГФР -а указује на озбиљне здравствене проблеме - у овом случају потребно је контактирати нефролога који ће прописати терапију лијековима и друге потребне методе лијечења.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било каквих кућних лекова или лекова разговарајте са својим здравственим радником.

Кораци

1. део од 3: Упознајте своју ГФР

1. 1 Положите потребне тестове. Да би одредио вашу стопу гломеруларне филтрације, ваш лекар ће одредити тест креатинина у крви. Креатинин је крајњи метаболички производ који се налази у крви. Ако је садржај креатинина у анализираном узорку крви значајно већи од норме, то значи да је функција излучивања бубрега значајно смањена.
   • У већини случајева, терапеути прописују анализу која вам омогућава да одредите ГФР према клиренсу (фактор пречишћавања) ендогеног креатинина, током којег се одређује садржај креатинина у крви и урину пацијента.
2. 2 Сазнајте шта показују резултати теста. Вредности измерене у тесту клиренса креатинина само су један од неколико фактора који се могу користити за процену брзине гломеруларне филтрације. Ваш лекар ће такође узети у обзир параметре као што су ваша старост, раса, пол и телесна грађа да би правилно протумачио резултате теста.
   • Ако је ГФР 90 мл / мин / 1,73 м или већи, ваши бубрези су здрави.
   • ГФР између 60 и 89 мл / мин / 1,73 м карактеристичан је за стадијум ИИ хроничне болести бубрега (КББ). Ако вредност овог показатеља варира од 30 до 59 мл / мин / 1,73 м, то указује на трећу фазу хроничне болести бубрега, смањење ГФР на 15-29 мл / мин / 1,73 м указује на четврту фазу хроничне болести бубрега.
   • Ако је брзина гломеруларне филтрације мања од 15 мл / мин / 1,73 м, говоримо о завршној фази хроничне болести бубрега (стадијум 5), односно бубрези нису у могућности да обављају своје функције.
3. 3 Разговарајте о ситуацији са својим лекаром. Лекар ће моћи детаљније да објасни шта значе резултати теста и како то утиче на ваш живот. Ако су показатељи знатно испод физиолошке норме, терапеут ће вас упутити на нефролога - лекара који је специјализован за болести бубрега. Након додатног прегледа, нефролог ће утврдити узроке и карактеристике вашег стања и препоручити индивидуални план лечења.
   • Мораћете да направите неке промене у исхрани и начину живота уопште, у зависности од стадијума хроничне бубрежне болести. Када је реч о раним стадијумима болести, у многим случајевима је довољно променити начин живота према препорукама лекара како би се побољшала брзина гломеруларне филтрације, посебно ако пацијент раније није имао проблема са бубрезима.
   • У напредним стадијумима хроничне болести бубрега, ваш нефролог ће вам највероватније преписати лекове. Треба разумети да само узимање лекова вероватно неће помоћи у решавању проблема - лечење треба да буде пропраћено одговарајућим променама начина живота.
   • Ако је хронична болест бубрега достигла терминалну фазу, пацијенту је потребна редовна хемодијализа, ау неким случајевима и трансплантација бубрега.

2. део 3: Промена исхране и начина живота

1. 1 Једите више поврћа, а мање меса. Повећање креатинина и смањење ГФР обично иду руку под руку и постоји обрнута веза између ових параметара. Животињски производи садрже креатин и креатинин, па ћете морати смањити унос протеина животињског поријекла.
   • Биљни протеини не садрже ни креатин ни креатинин. Исхрана претежно вегетаријанском исхраном такође ће помоћи у смањењу других фактора ризика повезаних са ГФР -ом, укључујући дијабетес и висок крвни притисак.
2. 2 Престаните да пушите. Пушењем се повећава количина токсичних материја у људском телу, а све те штетне материје пролазе кроз ткиво бубрега. Ако победите ову лошу навику, смањићете оптерећење бубрега, услед чега ће они постати бољи у уклањању метаболичких отпадних материја.
   • Осим тога, пушење изазива повећање крвног притиска, што заузврат негативно утиче на функцију бубрега. Да би се повећао ГФР, крвни притисак се мора одржавати на нормалном нивоу.
3. 3 Покушајте да смањите количину соли у исхрани. Када је функција бубрега ослабљена, филтрација натријума се погоршава, па исхрана богата соли доводи до даљег развоја болести и смањења ГФР -а.
   • Уклоните слану храну из исхране и, ако је могуће, изаберите замене за со које садрже мало натријумових јона. Можете користити разне зачине и зачинско биље као зачин за храну, не ограничавајући се на кухињску со.
   • Покушајте повећати количину домаће, органске хране у својој исхрани и једите мање прерађене хране и прерађене хране. Јела направљена од природних производа имају тенденцију да садрже мање соли, јер се сол додаје готовој храни током процеса производње како би се продужио рок трајања.
4. 4 Смањите количину калијума и фосфора у вашој исхрани. Фосфор и калијум су два друга елемента чије елиминисање из тела захтева интензивну функцију бубрега, што је тешко ако је функција бубрега већ ослабљена или ослабљена. Избегавајте храну богату овим елементима; Ако узимате било какве дијететске суплементе, уверите се да не садрже фосфор и калијум.
   • Намирнице богате калијумом: зимска тиква, слатки кромпир, кромпир, бели пасуљ, јогурт, морска плод, сок од поморанџе, броколи, диња диње, банане, свињетина, сочиво, млеко, лосос, пистаћи, суво грожђе, пилетина, туњевина.
   • Намирнице са високим садржајем фосфора укључују млеко, јогурт, тврде сиреве, скуту, сладолед, цела зрна, сочиво, грашак, пасуљ, орахе, семенке, сардине, полен, колу и воћну воду.
5. 5 Пијте чај од листа коприве. Пијење 250-500 мл (једна до две шоље) чаја од листа коприве дневно помоћи ће у смањењу количине креатинина у вашем телу, што ће заузврат помоћи у повећању ГФР.
   • Проверите код свог здравственог радника да ли вам здравствено стање дозвољава да пијете чај од листа коприве.
   • Да бисте направили чај од листова коприве, узмите два листа свеже коприве, прелијте најмање 250 мл кључале воде и загрејте у воденом купатилу 10-20 минута. Уклоните лишће коприве и скухану чорбу попијте врућу.
6. 6 Вежба редовно. Конкретно, кардиоваскуларне вежбе побољшавају циркулацију крви.
   • Имајте на уму да прекомерно вежбање повећава стопу конверзије креатина у креатинин, што додатно оптерећује бубреге и додатно смањује ГФР.
   • Оптимално решење била би редовна спортска оптерећења средњег интензитета. На пример, можете возити бицикл или ходати брзим темпом пола сата, три до пет дана у недељи.
7. 7 Одржавајте здраву тежину. Уобичајено, уравнотежена исхрана и редовно вежбање биће довољни за одржавање здраве тежине. Истовремено, не треба се превише ограничавати у храни нити се придржавати врло строге дијете, осим у случајевима када исхрану прописује лекар или нутрициониста.
   • Губитак вишка килограма може помоћи у побољшању циркулације и крвног притиска. Осим тога, повећана циркулација крви у телу побољшава бубрежни проток крви и филтрирање токсичних супстанци и течности у бубрезима. Све ово позитивно утиче на брзину гломеруларне филтрације.

Део 3 од 3: Терапија лековима и друге терапије

1. 1 Разговарајте о свом плану лечења са својим нефрологом. Ако вам је нефролог дијагностиковао озбиљну бубрежну болест, саставиће посебну терапијску исхрану коју ћете следити. У неким случајевима, лекар препоручује пацијенту да тражи додатни савет од дијететичара.
   • Дијета за бубрежне болести има за циљ смањење оптерећења система за излучивање и омогућава вам одржавање оптималне равнотеже течности и минерала у људском тијелу.
   • Када лекар састави посебан план оброка за пацијента, он узима за основу систем исхране Певснер, развијен за лечење различитих болести. Дијета за одређену групу болести назива се сто и има свој број. Тако, у случају бубрежне болести, лекар саставља дијету на основу табеле број 7 (као и 7а и 7б). Многе компоненте ове дијете су у складу са препорукама овог чланка, посебно се пацијентима саветује да смање унос натријума, калијума, фосфора и протеина.
2. 2 Одредите основни узрок вашег стања. У већини случајева, хронична болест бубрега и истовремени пад ГФР -а узроковани су или су блиско повезани са другим болестима. У овом случају потребно је дијагностиковати ове болести и предузети одговарајуће мере - то ће помоћи у повећању ГФР.
   • У већини случајева, смањење ГФР је последица високог крвног притиска или дијабетеса (а понекад и обоје).
   • Ако лекар није могао одмах да утврди узрок смањења ГФР -а, прописује додатне тестове и прегледе. Анализа урина, ултразвук и компјутерска томографија обично се раде за дијагностиковање бубрежне болести. У неким случајевима, лекар сматра одговарајућим да наручи биопсију бубрежног ткива, када се узме мали узорак ткива ради детаљног микроскопског прегледа.
3. 3 Терапија лековима за болести бубрега. Када је оштећење бубрежне функције узроковано другом болешћу или обрнуто, бубрежна болест негативно утиче на друге системе тела, лекар прописује лечење лековима у циљу свеобухватног решења проблема.
   • Висок крвни притисак често доводи до смањења ГФР -а. У овом случају, пацијенту се преписују лекови за снижавање крвног притиска: АЦЕ инхибитор (капотен, каптоприл, еналаприл и други лекови из ове групе) или блокатори рецептора ангиотензина ИИ (лосартан, валсартан и други). Ови лекови помажу у снижавању крвног притиска и смањењу протеина у урину, чиме помажу у смањењу оптерећења бубрега.
   • У каснијим фазама хроничне бубрежне болести бубрег ремети синтезу еритропоетина, важног хормона људског тела. У овом случају, лекар прописује посебне лекове за решавање овог проблема.
   • Осим тога, лекар може прописати витамин Д или друге лекове који контролишу ниво фосфора, јер болест бубрега спречава елиминацију овог елемента из тела.
4. 4 Разговарајте са својим лекаром о другим лековима. Било који лек или производи његовог метаболизма се излучују из тела бубрезима. Ако имате смањену ГФР, обавезно питајте свог лекара како сви лекови које узимате или планирате да узимате у блиској будућности утичу на бубреге. Ово се односи и на лекове на рецепт и на лекове без рецепта.
   • Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате нестероидне антиинфламаторне лекове, укључујући коксибе (Целебрек) и деривате пропионске киселине (ибупрофен, напроксен). Утврђено је да узимање ових лекова повећава ризик од појаве и погоршања бубрежне болести.
   • Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете било који алтернативни лек. Природно не значи увек безбедно, посебно за особе са бубрежном болешћу, па неки народни лекови могу узроковати даљи пад ГФР -а.
5. 5 Редовно проверавајте ГФР. Чак и ако сте успели да вратите ГФР у нормалу, требало би да га повремено тестирате и проверавате на ГФР током целог живота. Ово је посебно важно ако је ваша ГФР испод нормалне или ако сте у опасности од болести бубрега.
   • Са годинама бубрежна функција слаби, а брзина гломеруларне филтрације се смањује, па ће нефролог препоручити да се подвргнете редовним прегледима како бисте посматрали динамику процеса. У зависности од резултата следећег прегледа, лекар ће прилагодити терапију лековима и препоруке у исхрани.
6. 6 Сазнајте више о поступку дијализе. Ако ГФР падне на минимум и особа развије отказивање бубрега, пацијенту је потребна дијализа како би се уклонили токсични метаболички производи и вишак течности из тела.
   • Код хемодијализе, крв се пречишћава кроз вештачку мембрану помоћу апарата за вештачке бубреге.
   • Код перитонеумске дијализе пацијентов перитонеум делује као мембрана за филтрирање, а филтриране токсичне супстанце се уклањају из трбушне шупљине заједно са посебним растворима.
7. 7 Сазнајте више о трансплантацији бубрега. Трансплантација бубрега је хируршка процедура која се изводи код пацијената са хроничном бубрежном болешћу у крајњем стадијуму са изузетно ниским ГФР-ом. Када се бубрег трансплантира, потребно је да бубрег даваоца на неколико начина буде компатибилан са телом примаоца (пацијент коме се бубрег трансплантира). Често је давалац бубрега родбина пацијента; у другим случајевима бубрег донатор се узима од особе која није у сродству са пацијентом.
   • Понекад пацијенту није могуће трансплантирати бубрег, чак и ако је у завршној фази бубрежне болести. Када лекари одлуче да ли је операција неопходна и одговарајућа, узимају у обзир многе факторе, укључујући старост пацијента, различите физиолошке параметре и присуство других болести.
   • Након трансплантације бубрега, пацијент мора да се придржава свих лекарских рецепата, да се придржава дијете и да на сваки могући начин води рачуна о здрављу система за излучивање како би избегао поновљено смањење ГФР.