Садржај

• Кораци
• Метода 1 од 6: Припрема инструмената за деконтаминацију пре стерилизације
• Метода 2 од 6: Припрема инструмената за аутоклавирање
• Метода 3 од 6: Стерилизација инструмента у аутоклаву
• Метода 4 од 6: Стерилизација етилен оксидом
• Метода 5 од 6: Стерилизација сувом топлотом
• Метода 6 од 6: Алтернативне методе стерилизације
• Упозорења

До недавно су најсавременији апарати за стерилизацију могли да се нађу само у великим болницама. У савременом свету, на различитим пољима, расте потражња за висококвалитетном опремом за стерилизацију. Овај чланак ће вам показати како стерилисати инструменте у било којој здравственој установи.

Кораци

Метода 1 од 6: Припрема инструмената за деконтаминацију пре стерилизације

1. 1 Померите алате. Коришћени алати морају се сакупити и однети са места на коме су коришћени. Однесите их у подручје где дезинфикујете све ствари (на пример, у простор за дезинфекцију). Ово ће смањити ризик од контаминације других просторија и површина у радном окружењу.
   • Ако се алат транспортује на палетама, контејнерима или пластичним кесама, покријте их.
2. 2 Носите одговарајућу одећу. Пре руковања контаминираним алатом требало би да се пресвучете. У зонама за дезинфекцију радници морају носити посебно заштитно одело (на пример, хируршку или другу одећу која одбија влагу). Такође ћете морати да носите навлаке за ципеле, пластичне или гумене рукавице и косу скупите испод мреже или шешира.
   • Под одређеним условима, можда ће вам требати и заштитне наочаре у случају да супстанца коју користите за деконтаминацију инструмената прска.
3. 3 Очистите алат одмах након употребе. Инструменте треба очистити одмах након употребе и пре стерилизације. Чишћење и стерилизација су различити процеси. Уклоните органске и неорганске загађиваче са инструмената меком пластичном четком и посебним медицинским детерџентом. Утрљајте сваки алат да бисте уклонили прљавштину (крв или органско ткиво). Ако алат има дршку или се шири, очистите све унутрашње и спољашње површине. Затим исперите алате под водом под добрим притиском да бисте уклонили све трагове. Ово ће помоћи у чишћењу подручја до којих је тешко доћи четком, попут цеви.
   • Ако се инструменти не чисте, стерилизација може бити неефикасна, чинећи инструменте неупотребљивим.
   • Постоје решења за намакање инструмената. Таква решења и упутства потражите у својој организацији.
   • Инструменти који се слабо чисте могу представљати опасност по здравље пацијената.
   • Постоје аутоматске перионице аутомобила, али се не могу користити увек и свуда (све зависи од посебности организације простора и процеса чишћења).
4. 4 Алат исперите водом. Када су инструменти чисти, пре паковања их пресавијте у жичану ладицу за аутоклавирање.
   • Да поновимо, чишћење и стерилизација су различити процеси. Чишћење припрема инструменте за стерилизацију. Стерилизација се врши ради уништавања микроорганизама на површини инструмената, чиме се избегава ширење инфекција.
   • Будите опрезни са маказама, сечивима и другим оштрим деловима.
   • Ако је инструмент за једнократну употребу, правилно га одложите и не покушавајте да га оперете или поново користите. Неки инструменти се могу паковати у стерилне кесе, али не за једнократну употребу.

Метода 2 од 6: Припрема инструмената за аутоклавирање

1. 1 Сортирајте своје инструменте. Прегледајте сваки инструмент током сортирања да бисте се уверили да је чист. Распоредите алате у зависности од сврхе и места где су потребни. Ово је изузетно важно јер сваки алат има своју сврху. Уверите се да знате за шта се сви алати користе пре него што почнете сортирање.
   • Расклопите и замотајте инструменте пре него што их пошаљете у аутоклав. Ако то не учините и отворите их касније, они неће бити стерилни.
2. 2 Алат ставите у вреће. Када се инструменти сортирају, ставите их у стерилне кесе које се могу аутоклавирати. Користите посебне кесе које могу издржати високе температуре у аутоклаву. Ове кесе имају посебну индикаторску траку која мења боју ако је процес стерилизације успешан. Ставите сваку групу алата у број пакета који су вам потребни за ову сврху.
   • Не стављајте превише инструмената у једну кесу или стерилизација можда неће бити успешна. Ако се алат може проширити (на пример, маказе), расклопите га пре него што га ставите у кесу. Унутрашње површине инструмената такође треба стерилисати.
   • Вреће за аутоклав су веома згодне јер вам омогућавају да видите инструменте који су вам потребни након стерилизације.
3. 3 Потпишите пакете. Када се алати налазе у пакетима, потпишите сваки пакет тако да ви и други људи видите који је алат у ком пакету. Напишите назив инструмента, датум и иницијале. Сигурно затворите сваку торбу. Ако кеса нема тест траку, залепите је. Захваљујући траци, знаћете да је стерилизација била успешна. Вреће се сада могу ставити у аутоклав.

Метода 3 од 6: Стерилизација инструмента у аутоклаву

1. 1 Изаберите режим. У аутоклаву се инструменти стерилишу под утицајем вреле паре која се доводи под високим притиском. Микроорганизми се уништавају температуром, паром и притиском у одређеном времену. Аутоклави имају различите начине рада који одговарају различитим задацима. Пошто су алати у кесицама, мораћете да радите у режиму брзог отпуштања и сушења. Ови начини су погодни за руковање предметима који су у нешто умотани. Режим брзог отпуштања такође стерилише стакло.
2. 2 Напуните палете. Инструменте ћете морати да распоредите на послужавнике из аутоклава. Инструменти морају бити на истом нивоу на свакој палети јер пара мора доћи до сваког инструмента у свакој врећи. Оставите празнине између алата како бисте омогућили циркулацију паре.
3. 3 Убаците инструменте у аутоклав. Посуде поставите 2–3 центиметра једна од друге како бисте омогућили циркулацију паре. Не преоптерећујте палете, иначе ће се инструменти стерилизовати и лоше осушити. Уверите се да се инструменти не померају нити да се гомилају након стављања у аутоклав. Окрените празне посуде како бисте спречили сакупљање воде.
4. 4 Укључите аутоклав. Аутоклав ће радити одређено време на одређеној температури и притиску. Инструменти у кесама морају бити аутоклавирани 30 минута на 120 ° Ц и 1 бару, или 15 минута на 133 ° Ц и 2 бара. Када машина заврши, лагано отворите врата да испустите пару. Затим укључите режим сушења и искључите уређај када су инструменти суви.
   • Сушење ће трајати око 30 минута.
5. 5 Проверите боју тест траке. Када се сушење заврши, уклоните ладице за инструменте из аутоклава стерилним пинцетом.Сада морате да проверите тест траку на кесама. Ако се његова боја променила према упутствима произвођача, то значи да је био изложен температури од 120 ° Ц или вишој, а инструмент унутар кесе је сада деконтаминиран. Ако се боја није променила или видите мокра подручја унутар кесе, поступак ће морати да се понови.
   • Ако је све у реду, оставите инструменте да се охладе на собну температуру. Кад се охладе, ставите их у топлу и суву фиоку и оставите тамо док вам не затребају. Они ће све време бити стерилни ако се кесе чувају суве и нетакнуте.
6. 6 Узети белешке. Забележите информације о стерилизацији: иницијале оператера, датум, трајање циклуса, максималну температуру, резултате. На пример, биће потребно забележити да ли је трака променила боју и да ли сте извршили биолошку контролу. Пратите протокол ваше организације и чувајте евиденцију колико год је потребно.
7. 7 Спроведите биоконтролу у аутоклаву једном квартално. Биолошка контрола вам омогућава да проверите да ли стерилизација добро ради. Ставите посуду са бактеријама Бациллус стеаротхермопхилус у средини кесе или на лежишту аутоклава и започните нормалан рад. Ова процедура ће утврдити да ли аутоклав може убити бактерије.
8. 8 Проверите резултате теста. Бактерије у аутоклаву 24-48 сати на 130-140 ° Ц (у зависности од захтева произвођача). Упоредите садржај контејнера са другим контејнером који није био у аутоклаву на собној температури. Супстанца у посуди која није била у аутоклаву треба да пожути (тако се манифестује раст). У супротном, узорак може бити неисправан. У том случају поновите поступак од почетка. Ако се свеједно ништа није догодило, можда ћете имати читаву групу неисправних узорака, па ћете можда морати све да их замените.
   • Ако се 72 сата након стерилизације у посуди из аутоклава не појаве знаци раста, процес се може сматрати успешним. Ако постоје знакови, стерилизација није успела. Контактирајте произвођача опреме и немојте користити аутоклав.
   • Ову проверу треба обавити сваких 40 сати рада аутоклава или једном месечно, шта год пре наступи.
   • Тест спора треба урадити у подручјима где је пару тешко доћи до инструмената. Имајте на уму да се стандарди тестирања могу разликовати.

Метода 4 од 6: Стерилизација етилен оксидом

1. 1 Схватите како ова метода функционише. Етилен оксид се користи за дезинфекцију влажних предмета и предмета осетљивих на топлоту (на пример, уређаји са пластичним или електричним компонентама који не подносе топлоту). Етилен оксид може деконтаминирати такве предмете како би се избегла контаминација. Научници су установили да је стерилизација етилен оксидом неопходна у медицинске и здравствене сврхе. Ово је јединствена и незаменљива метода дезинфекције. Етилен оксид може стерилизирати одређене материјале осјетљиве на топлину и зрачење, као и неке инструменте и уређаје који се користе у болницама. Етилен оксид је хемикалија која уништава све микроорганизме, чиме стерилише предмете.
2. 2 Почети. Рад са етилен оксидом одвија се у три фазе: припрема, стерилизација, отплињавање. У првој фази, техника мора узгајати организме на опреми, тако да се касније могу уништити. За то се медицинска опрема пропушта кроз окружење са контролисаном температуром и влажношћу.
3. 3 Стерилишите. Након припреме почиње дуг и сложен процес стерилизације који траје око 60 сати. Контрола температуре је најважнија. Ако температура падне испод нивоа стерилизације, процес ће морати да почне изнова. Притисак и вакуум су такође важни. За покретање машине потребни су идеални услови.
   • Пред крај ове фазе генерише се извештај који техничару омогућава да разуме да ли све иде добро.
   • Ако је уређај у аутоматском режиму, аутоматски ће се пребацити на отплињавање ако нема грешака у извештају.
   • Ако је дошло до грешака, уређај ће престати да ради и омогућити техничару да изврши промене неопходне за даљи рад.
4. 4 Извршите дегазацију. Завршна фаза је дегазификација. У овој фази, све преостале честице етилен оксида се уклањају из инструмената. Ово је веома важно јер је гас етилен оксида лако запаљив и опасан за људе. Побрините се да отплињавање настави како је планирано како не бисте повријеђени ни ви ни друго лабораторијско особље. Овај процес се такође одвија уз контролу температуре.
   • Запамтите да је етилен оксид веома опасан. Техничар, друго особље и пацијенти који могу доћи у додир са гасом требали би знати како се носити са цурењем.
   • Стерилизација етилен оксидом траје дуже од аутоклавирања.

Метода 5 од 6: Стерилизација сувом топлотом

1. 1 Испитајте процес. Сува топлота се користи за стерилизацију уља, бензина и праха, као и свих супстанци које су подложне влази. Сува топлота полако сагорева микроорганизме. Ова стерилизација се обично врши у пећници. Постоје две врсте сувих топлотних третмана: мирни ваздух и покретни ваздух.
   • Процес мирног ваздуха је спорији. Температура у комори за стерилизацију полако расте до жељеног нивоа, јер је то због загревања завојница.
   • Код суве топлотне обраде са покретним ваздухом, мотор покреће ваздух у пећници. Температура се подиже на 150 ° Ц током 150 минута или дуже, или на 170 ° Ц током једног сата.
2. 2 Започните процес стерилизације. Као и код аутоклава, прво оперите руке и обуците нестерилне рукавице. Затим морате очистити алат од остатака прљавштине. Тиме се осигурава да инструменти који се стављају у пећницу не садрже нестерилне супстанце.
3. 3 Преузмите пакете. Као и код аутоклавирања, медицинске инструменте треба ставити у вреће. Очишћене инструменте распоредите у вреће за стерилизацију. Затворите сваку врећицу да не би излазио ваздух. Ово је важно јер мокре или оштећене кесе неће бити стерилисане. Уверите се да врећице имају траку или тест траку осетљиву на температуру. Ако не, залепите траку.
   • Тестна трака ће осигурати да су сви стерилисани инструменти загрејани на одговарајућу температуру.
4. 4 Стерилишите инструменте. Када су алати у врећама, ставите их у пећницу на суво. Немојте преоптерећивати тацне, иначе се инструменти неће правилно стерилизовати. Када завршите, започните процес. Стерилизација ће почети тек када је пећница на одговарајућој температури.
   • Пратите упутства произвођача за постављање рерне.
   • Када се циклус заврши, уклоните инструменте. Проверите тест траке на свакој врећици да бисте се уверили да је све прошло добро. Преместите алате на сигурно, чисто и суво место и одложите их тамо како бисте их заштитили од прашине и прљавштине.

Метода 6 од 6: Алтернативне методе стерилизације

1. 1 Користите микроталасну пећницу. Микроталасне пећнице се такође могу користити за стерилизацију. Нејонизујуће зрачење уништава микроорганизме на површини инструмената. Микроорганизми се уништавају паром и топлотом. То је брза и поуздана метода стерилизације.
   • Предмете за домаћинство (попут флашица за бебе) можете стерилисати у микроталасној пећници.
2. 2 Покушајте стерилисати инструменте водоник -пероксидом. Различити предмети могу се стерилисати водоник -пероксидом у облику паре или плазме. Облак пероксида се добија из плазме помоћу јаког електричног или магнетног поља. Стерилизација се одвија у две фазе: фаза дифузије и фаза плазме.
   • Прво, нестерилне предмете ставите у вакуумску комору, која ће примати водоник-пероксид у концентрацији од 6 милиграма по литру. У року од 50 минута, пероксид ће бити уведен у комору у облику паре.
   • Тада ће на контејнер утицати радио фреквенција од 400 вата, због чега ће се водоник -пероксид претворити у плазму из хидропероксилних и хидроксилних радикала. Уз помоћ ових супстанци, инструмент ће бити стерилисан. Цео процес ће трајати око сат времена.
3. 3 Стерилишите инструменте озоном. Озон је гас који се добија из кисеоника и користи се за стерилизацију медицинске опреме. Ово је новија метода која користи ниже температуре. Уз помоћ посебног претварача, кисеоник из медицинских цилиндара претвара се у озон. За стерилизацију инструмената, гас се пумпа у посуду са предметима у концентрацији од 6-12%.
   • Цео процес траје око 4,5 сата на температурама између 30 и 35 ° Ц.
4. 4 Пробајте хемијску стерилизацију инструмената. Инструменте можете оставити неко време у хемијском раствору да их дезинфикујете. У ту сврху се могу користити пероцетна киселина, формалдехид, глутаралдехид.
   • Ако одлучите да користите ове супстанце, радите у добро проветреном простору са рукавицама, наочарима и посебним оделом или прегачом.
   • Перацетна киселина дезинфикује инструменте за 12 минута на температурама између 50 и 55 ° Ц. Решење можете користити само 1 пут.
   • Глутаралдехид стерилизује инструменте у року од 10 сати након додавања активирајуће супстанце у раствор.
5. 5 Покушајте да стерилишете инструменте гасом формалдехида. Овај гас се користи за дезинфекцију предмета који не могу издржати дуготрајно излагање високим температурама. Прво се ваздух евакуише из коморе за дезинфекцију помоћу вакуума. Алати се затим стављају у уређај и убризгава се гас. Вакуум наставља да повлачи ваздух док се загрева. Након тога, гас формалдехида се помеша са паром и унесе у комору. Формалдехид се полако уклања из коморе и замењује паром и ваздухом.
   • Идеални услови за такву стерилизацију су 75-100% влажности и 60-80 ° Ц.
   • Ова метода није најпоузданија, али се препоручује за употребу у случајевима када стерилизација етилен оксидом није могућа. Ово је стара метода која је измишљена 1820.
   • Ова метода се ретко користи због гасова, мириса и сложености процеса у поређењу са другим методама.

Упозорења

• Пре него што наставите са стерилизацијом, прочитајте упутства произвођача инструмента у вези са овим процесом. Произвођач може дати јасна упутства за стерилизацију, укључујући температуру и време.
• Одвојени инструменти направљени од различитих метала (нпр. Нерђајући челик и обичан челик). Обичне челичне инструменте треба паковати у вреће или ставити на пешкире у аутоклав, а не директно на полице од нерђајућег челика. Ако метали дођу у контакт, започеће процес њихове оксидације.