Како узимати пилуле за контролу рађања и хитне контрацепције

Садржај

Кораци
1. део од 4: Како одабрати пилуле за контролу рађања
2. део од 4: Како започети узимање лека
Део 3 од 4: Како узимати оралне контрацептиве
4. део од 4: Ако сте заборавили да узмете пилулу
Савјети
Упозорење

Орални контрацептиви су хормонски лекови који спречавају трудноћу, а њихов механизам деловања варира у зависности од врсте контрацепције. Комбиновани орални контрацептиви спречавају сазревање јајне ћелије у јајнику, згушњавају цервикалну слуз, чиме се инхибира пролаз сперматозоида и проређује ендометријум материце како би се спречила оплодња јајне ћелије. Једносмерни контрацептиви који садрже само прогестин (зване мини пилуле) згушњавају цервикалну слуз и разређују слузницу материце. Нека мини пића такође спречавају овулацију. Иако се колоквијално сви орални контрацептиви називају „хормонске пилуле“, ова група лекова укључује неколико врста лекова. Ако раније нисте користили контрацепцијске пилуле и желите бити сигурни да их узимате исправно (то је неопходно за поуздану заштиту од трудноће), морате истражити све могуће контрацепцијске опције и разговарати о томе са својим гинекологом.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било каквих кућних лекова или лекова разговарајте са својим здравственим радником.

Кораци

1. део од 4: Како одабрати пилуле за контролу рађања

1 Разговарајте са гинекологом о могућностима контрацепције. Савремена медицина нуди многе сигурне и ефикасне методе женске контрацепције. Контрацепцијске пилуле су једна од најчешћих метода заштите од нежељене трудноће због своје доступности и релативно ниске цијене. Ипак, важно је разговарати о питању контрацепције са гинекологом, јер избор одређеног лијека зависи од здравственог стања жене, хроничних и претходних болести, као и од начина живота и даљих репродуктивних планова.
- Савремена фармацеутска индустрија производи две врсте оралних контрацептива. Комбиновани орални контрацептиви садрже две врсте хормона: естрогене и прогестине. Једносмерни лекови који садрже само прогестин, названи мини-пилуле, су контрацептиви који користе само прогестин.
- Комбиновани лекови су такође подељени у две велике групе. Монофазни контрацептиви су лекови у којима свака пилула садржи исту количину хормона. У дво-, тро- и четворофазним препаратима, квантитативни садржај естрогена и прогестина израчунава се појединачно за сваку фазу женског менструалног циклуса.
- Комбиновани контрацептиви такође укључују микродозне контрацептиве. Свака таблета таквог лека не садржи више од 20 микрограма етинил естрадиола (конвенционалне пилуле за контролу рађања садрже око 50 микрограма хормона). Контрацептиви за микродозирање су индиковани за жене са преосетљивошћу на хормоналне лекове, посебно на естроген. Међутим, треба имати на уму да ови лекови понекад изазивају крварење код жене усред циклуса.
2 Процените своје здравствено стање. Иако лекари врло често својим пацијентима препоручују комбиноване контрацептиве, постоји низ контраиндикација које ограничавају употребу ових погодних лекова. Посетите свог лекара да вам помогне да одлучите да ли су ти контрацептиви прави за вас. Ваш лекар ће вам највероватније рећи да не треба да узимате комбиноване оралне контрацептиве ако се на вас односи једно или више од следећих стања:
- дојите;
- имате више од 35 година и пушите;
- имате висок крвни притисак;
- сте генетски предиспонирани или патите од дубоке венске тромбозе, плућне емболије или крвних угрушака;
- имате историју рака дојке;
- имате историју кардиоваскуларних болести или можданог удара;
- имате дијабетес или друге болести повезане са апсорпцијом глукозе;
- имате болест јетре или бубрега;
- имате историју вагиналног и утериног крварења непознатог порекла;
- имате повећано згрушавање крви;
- имате системски еритематозни лупус;
- имате мигрене са ауром;
- предстоји вам велика операција са продуженим одмором у кревету након операције;
- узимате лекове против туберкулозе, антиконвулзиве или лекове на бази кантариона.
- Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате мини пилуле ако имате рак дојке, имате необјашњиво крварење из материце или вагине или узимате антиконвулзивне или анти-туберкулозне лекове.
3 Размотрите предности узимања комбинованих оралних контрацептива. Многе жене преферирају овај начин контрацепције од свих других јер има многе предности. Међутим, треба имати на уму да узимање ових лекова носи одређене ризике. Приликом одабира најбоље методе за спречавање нежељене трудноће, морате узети у обзир предности и недостатке комбинованих оралних контрацептива. Предности узимања ових лекова:
- веома ефикасан у спречавању трудноће ако се правилно користи (99%);
  - ако се не придржавате упутстава за узимање лека, ризик од трудноће током прве године узимања комбинованих контрацептива се повећава на 8%;
- смањити грчеве током менструације;
- смањити ризик од запаљенских болести јајовода;
- смањити ризик од развоја малигних неоплазми јајника и ендометрија;
- регулисати менструални циклус и смањити менструално крварење;
- смањити појаву акни;
- помаже у повећању минералне густине костију;
- смањити синтезу андрогена (мушких полних хормона) који изазивају полицистичне болести јајника;
- штити од ванматеричне (тубалне) трудноће;
- Смањите ризик од анемије и недостатка гвожђа смањењем менструалног губитка крви
- спречити развој цистозе јајника и дојке.
4 Размотрите могуће ризике повезане са узимањем комбинованих оралних контрацептива. Уз многе предности узимања ових лекова, постоје и потенцијални ризици о којима морате разговарати са својим лекаром. Вероватноћа развоја таквих последица је веома мала, али представљају озбиљну претњу здрављу и животу жене. Треба напоменути да се ризик од развоја опасних болести током узимања контрацептива повећава ако жена пуши или болује од одређених болести. Недостаци комбинованих оралних контрацептива:
- не штите од полно преносивих болести и ХИВ -а (кондоми се морају користити за заштиту од ових инфекција);
- повећати ризик од срчаног и можданог удара;
- повећати ризик од стварања крвних угрушака;
- повећати ризик од високог крвног притиска;
- повећати ризик од развоја тумора јетре, холелитијазе и хепатозе;
- повећати бол у млечним жлездама;
- Може изазвати мучнину и повраћање
- доприносе повећању телесне тежине;
- изазвати главобољу;
- изазивају развој депресије;
- могу изазвати менструалне неправилности.
5 Размотрите могуће користи од употребе оралних контрацептива који садрже само прогестин (мини пилуле). Мини-пилуле (садрже само прогестерон) имају мање позитивних својстава од комбинованих лекова, али такође имају мање нуспојава и контраиндикација. Разговарајте са својим гинекологом о томе колико ће вам ефикасни орални контрацептиви који садрже само прогестин:
- Може се узимати чак и ако имате здравствене проблеме, попут повећаног ризика од стварања крвних угрушака, високог крвног притиска или мигрене, или ако сте у опасности од срчаних обољења.
- може се узимати током дојења;
- смањити грчеве током менструације;
- помаже у смањењу губитка крви током менструације;
- смањити вероватноћу упалних болести јајовода.
6 Размотрите потенцијалне негативне ефекте узимања мини пића. Иако је употреба оралних контрацептива само са прогестином повезана са мањим ризиком од озбиљних болести него са комбинованим контрацептивима, још увек постоји мала шанса за озбиљне нуспојаве. Разговарајте са својим лекаром о томе како ће користи ових лекова надокнадити ризик од озбиљних болести. Недостаци лекова укључују:
- недостатак заштите од полно преносивих инфекција и ХИВ -а (користите кондоме за спречавање инфекције овим болестима);
- мање су ефикасни од комбинованих контрацептива;
- ако заборавите да узмете другу пилулу и одступите од уобичајеног времена узимања лека за више од три сата, морате користити додатне методе контрацепције;
- изазивају крварење усред циклуса (чешће него при употреби комбинованих контрацептива);
- повећати бол у млечним жлездама;
- Може изазвати мучнину и повраћање
- повећати ризик од полицистичних болести јајника;
- мања заштита од ектопичне трудноће од комбинованих лекова;
- понекад погоршавају акне;
- доприносе повећању телесне тежине;
- изазивају развој депресије;
- повећати раст нежељених длака на лицу и телу;
- изазивају главобоље.
7 Размислите да ли желите да прилагодите учесталост менструације. Ако вам здравствено стање дозвољава да узимате оралне контрацептиве, можете одабрати оне који вам највише одговарају.Ако ћете узимати комбиноване оралне контрацептиве (то су они које савремене жене најчешће бирају), ова метода ће вам такође омогућити да смањите број менструалних циклуса годишње.
- Контрацептиви који продужавају менструални циклус омогућавају смањење учесталости менструалног крварења до три до четири пута током године. Неке жене узимају лекове према распореду који ће потпуно зауставити менструацију.
- Традиционални орални контрацептиви не ометају ваш менструални циклус. У овом случају одржавате редовне менструације сваког месеца.
8 Сазнајте како ваше пилуле за контрацепцију делују са другим лековима. Реците свом гинекологу о свим лековима и додацима исхрани које узимате - лекар ће моћи да процени да ли ти лекови утичу на ефикасност хормонске контрацепције. Утврђено је да неки лекови делују са оралним контрацептивима и смањују њихова контрацептивна својства. Међу њима је потребно поменути:
- неки антибиотици, укључујући пеницилин и тетрациклин;
- одређени антиконвулзиви;
- одређени лекови који се користе за лечење ХИВ -а;
- лекови против туберкулозе;
- Кантарион и препарати на основу њега.
9 Реците свом лекару које лекове тренутно узимате. Пре него што вам лекар да рецепт за одређене контрацепцијске пилуле, реците им о свим лековима, витаминима и дијететским суплементима које тренутно узимате. Неки лекови могу ступити у интеракцију са контрацептивима, а контрацептиви и одређени лекови могу ометати међусобну ефикасност и повећати нежељене ефекте. Обавезно обавестите свог лекара ако узимате неки од лекова са доње листе:
- препарати хормона штитне жлезде,
- бензодиазепини (укључујући диазепам (Сибазон))
- препарати преднизолона,
- трициклични антидепресиви,
- Бета блокатори,
- антикоагуланти (лекови који разређују крв, као што је варфарин ницомед)
- инсулин

2. део од 4: Како започети узимање лека

1 Пратите упутства лекара. Увек следите савет лекара који вам је преписао лек. Правила и распоред узимања контрацептивних пилула разликују се од лека до лека. Неке таблете се морају започети одређеног дана циклуса, док се друге морају узимати према одређеном распореду. Пажљиво прочитајте упутства за почетак, а затим пређите на следеће кораке.
- Ако не поштујете правила за узимање лека, то може значајно смањити њихову ефикасност и повећати ризик од нежељене трудноће.
2 Престаните да пушите. Ако пушите док узимате хормонске контрацептиве, ваше тело је у озбиљној опасности. Доказано је да комбинација ова два фактора доводи до стварања крвних угрушака у крвним судовима, што може изазвати тренутну смрт. Дакле, ако имате више од 35 година и пушите, морат ћете престати узимати комбиниране контрацептиве.
- Ако пушите, напустите ову деструктивну навику. Чак и ако ретко пушите - на забавама или са пријатељима који пуше - то може имати озбиљне последице. Ако не пушите сада, ни под којим условима немојте почети.
3 Почните да узимате контрацепцију. Можда ћете морати да почнете да узимате лек одређеног дана циклуса или у одређено време, у зависности од одређене врсте оралних контрацептива које сте прописали. Обавезно питајте свог лекара када требате да узмете прву таблету лека. Обично се препоруке заснивају на одређеним општим принципима.
- Комбиноване оралне контрацептиве можете започети првог дана менструације (првог дана менструације).
- Такође можете почети да узимате комбиноване оралне контрацептиве првог понедељка након почетка менструације.
- Након порођаја (без царског реза) морате сачекати три недеље пре почетка комбиноване контрацепције, под условом да не дојите.
- Ако имате предиспозицију за згрушавање крви или дојите, требало би да прође најмање шест недеља након рођења пре него што почнете да узимате комбиноване контрацептиве.
- Комбиновани контрацептиви се могу узимати одмах након побачаја или побачаја.
- Запамтите на који дан у недељи сте узели прву комбиновану контрацептивну пилулу и увек почните да узимате прву пилулу у новом паковању истог дана.
- Можете почети да узимате мини-пилуле (једносмерне контрацептиве само са прогестином) у било ком тренутку. Ако планирате имати вагинални секс у року од 48 сати од употребе мини пилуле, размислите о употреби додатне контрацепције.
- Морате узимати мини-пилуле у исто време сваки дан. Одаберите време када ћете гарантовано запамтити своју пилулу, на пример када се ујутру пробудите или пре него што одете у кревет.
- Једносмерни контрацептиви који садрже само прогестин могу се узети одмах након побачаја или побачаја.
4 Имајте на уму да у неким случајевима до трудноће може доћи чак и уз употребу оралних контрацептива. Ако почнете узимати пилуле за контролу рађања првог дана менструације, оне ће вам одмах пружити ефикасну заштиту од трудноће. Ако почнете узимати контрацептиве било којег другог дана циклуса, мале су шансе за трудноћу, у том случају ће требати неко вријеме за примјену додатних мјера контрацепције или уздржавање од вагиналног секса.
- Да би се обезбедила поуздана контрацепција током првог месеца узимања оралних контрацептива, препоручује се употреба додатних метода спречавања трудноће.
- Ако почнете да узимате лекове не узимајући у обзир почетак менструалног циклуса, проћи ће читав месец пре него што хормонске компоненте обезбеде поуздану заштиту од трудноће.
- Ако немате времена да почнете да узимате пилуле у првих пет дана циклуса, мораћете да узимате додатну контрацепцију до краја циклуса или док вам не понестане паковања.

Део 3 од 4: Како узимати оралне контрацептиве

1 Узимајте пилуле сваки дан у исто време. Можете узети таблету ујутру или, обрнуто, пре спавања. Најчешће жене бирају вечерње време, пошто многе имају стални ритуал одласка у кревет, а јутарњи сати су ужурбанији и непредвидљивији. Ако не можете да се придржавате стабилног распореда пилула, повећава се вероватноћа да ћете уочити мрље. Осим тога, неправилна употреба контрацептивних средстава негативно утиче на њихову ефикасност.
- Ако узимате једносмерне контрацептиве (мини пилуле) мора пилулу узимајте сваки дан у исто време, а дозвољено одступање од овог времена не прелази три сата. Ако не испоштујете овај временски период, побрините се за додатни метод контрацепције у наредних 48 сати. На пример, ако увек узимате пилулу у 20 сати, али данас се тога сетите тек у поноћ, узмите пилулу одмах. Ако планирате секс у наредних 48 сати, обавезно предузмите додатне мере предострожности против трудноће, попут употребе кондома.
- Ако се не можете похвалити добром меморијом, поставите аларм на мобилни телефон или ставите паковање пилула поред четкице за зубе - тако ћете их се сигурно сетити.
- Развијено је неколико мобилних апликација, као што су миПилл и Лади Пилл Реминдер, које свакодневно шаљу телефон подсетником да узме пилулу.
- Узмите лек пола сата након оброка како бисте избегли мучнину.
2 Уверите се да знате коју врсту контрацептивних пилула узимате. Савремена фармацеутска индустрија производи монофазне, двофазне и трофазне комбиноване контрацептиве. У последње две групе лекова, количина хормона у таблетама варира у зависности од фазе менструалног циклуса. Ако узимате дво- или трофазне лекове, лекар ће вам вероватно дати додатна упутства у случају да пропустите пилулу. Специфичан алгоритам деловања је индивидуалан за сваки лек.
- У монофазним комбинованим контрацептивима, проценат естрогена и прогестина остаје исти у свакој таблети. Ако сте заборавили да узмете такву таблету, узмите је чим се сетите. Следећег дана, узмите другу таблету у уобичајено време. Најчешћи лекови у овој групи су Логест, Мерцилон и Јесс.
- Двофазни контрацептиви садрже две врсте пилула које се међусобно разликују у проценту прогестина. Ови лекови укључују, на пример, Фемостон и Антеовин.
- Код трофазних контрацептива, проценат хормона се мења сваких седам дана, што одговара прве три недеље циклуса. Најчешћи лекови у овој групи су Три-регол, Три мерци и Тризистон.
- Четворофазни контрацептиви, у којима се проценат хормона мења четири пута током циклуса, тек су се недавно појавили на тржишту. У Русији је ова група заступљена само једним леком, који се зове Клаира.
3 Узимајте комбиноване контрацептиве према изабраној шеми. Као што се сећате, ови лекови су подељени у две велике групе: традиционалне пилуле и лекови који продужавају менструални циклус. Неки комбиновани контрацептиви састоје се од пилула различитог састава које се морају узимати у одређено време менструалног циклуса. Пажљиво прочитајте упутства за свој лек.
- Ако паковање садржи 21 таблету, морате узети једну таблету у исто време сваки дан. Када се таблете потроше, направите паузу од 7 дана (ових дана ћете највероватније имати менструацију), након чега започињете ново паковање лека.
- Ако паковање садржи 28 таблета, морате узети једну таблету сваки дан у исто време. Неке од ових пилула не садрже хормоне или садрже само естроген. Када узмете „празне“ пилуле, долази до менструације и траје четири до седам дана.
- Ако узимате тромесечне комбиноване лекове, потребно је да узимате једну таблету у исто време сваки дан током 84 дана. Након тога, седам дана морате попити једну пилулу која не садржи хормоне или садржи само естроген. Тако ће менструално крварење трајати седам дана са учесталошћу једном у три месеца.
- Ако узимате једногодишњи комбиновани лек, потребно је да узимате једну таблету сваки дан у исто време током целе године. За то време можда ћете имати менструацију са мањим крварењем; код неких жена, док узимају ове контрацептиве, менструација потпуно престаје.
4 Сачекајте да се ваше тело навикне на хормоне. Имајте на уму да ћете током првог месеца можда осетити симптоме трудноће (отицање дојки, осетљивост брадавица, благо крварење и мучнина) док се ваше тело прилагођава хормонима. Неке врсте контрацептива изазивају прекид менструације, па се обавезно обратите лекару које симптоме можете очекивати док узимате лекове.
- Ако сумњате да сте трудни, користите кућни тест трудноће. Резултати овог теста су поуздани, а употреба оралних контрацептива не утиче на тачност ове методе.
5 Обратите пажњу на уочавање уочавања. Уочавање флека усред менструалног циклуса прилично је уобичајено код жена које узимају оралне контрацептиве, што смањује учесталост менструације. Чак и ако ваше пилуле не утичу на дужину циклуса и менструација се јавља сваког месеца, можда ћете приметити благе флеке усред циклуса. То је сасвим нормално током периода док се ваше тело навикава на ефекте контрацептивних пилула. Обично овај симптом нестаје у прва три месеца од узимања лека, али у неким случајевима морате чекати око шест месеци.
- Крварење средњег циклуса обично је повезано с ниским дозама комбинираних контрацептива.
- Осим тога, мрље се могу јавити ако сте пропустили пилулу или је узимате неправилно, а да нисте везани за одређено доба дана.
6 Уверите се да имате на залихи следеће паковање лека. Орални контрацептиви нису само лекови на рецепт (само је потребно да добијете рецепт од лекара, након чега можете неограничено много пута купити лек у апотеци), тако да не морате сваки пут да идете код лекара понестане другог паковања. Међутим, боље је унапред се побринути за контрацепцију и купити амбалажу у резерви. Не желите да сазнате касно ноћу да су пилуле истекле и да су све апотеке у околини већ затворене.
7 Испробајте друге методе контрацепције ако вам лек из неког разлога није погодан. Ако вам контрацептиви које вам је прописао лекар нису прикладни, испробајте другу марку лека или изаберите другу методу заштите од трудноће. Ако одређени контрацептиви значајно нарушавају ваш квалитет живота (погоршавају ПМС или изазивају друге нуспојаве), питајте свог љекара за другу врсту контрацепције или марке. У арсеналу савремене медицине постоји много метода заштите од нежељене трудноће, а неке од њих нису ништа мање ефикасне од оралних контрацептива, али су погодније.
- Хормонске методе контрацепције такође укључују фластере или вагиналне прстенове који садрже комбинацију естрогена и прогестина.
- Осим тога, постоје и друге дугорочне, високо ефикасне методе заштите од нежељене трудноће, попут интраутериних направа, ињекција контрацептива и имплантата који садрже прогестин.
8 Обратите пажњу на могуће негативне реакције тела на компоненте контрацептива. Престаните са узимањем овог лека ако имате болове у грудима или трбуху, жуту кожу, тешке болове у ногама, главобољу или проблеме са видом. Посебно пазите на то како се осећате ако пушите. Најбоље је ако се решите ове лоше навике док узимате контрацепцијске пилуле. Пушење значајно повећава ризик од развоја озбиљних нуспојава контрацептива, укључујући вјероватноћу стварања крвних угрушака.
9 Знајте када треба да посетите лекара. Као што је споменуто, узимање оралних контрацептива повећава ризик од развоја одређених здравствених стања. Одмах се обратите лекару ако развијете неки од следећих симптома:
- упорне јаке главобоље;
- промена или погоршање вида;
- аура (видите светле, пулсирајуће линије);
- кршење осетљивости коже;
- јак бол у пределу грудног коша;
- отежано дисање;
- искашљавање крви;
- вртоглавица и несвестица;
- јак бол у мишићима бутина или телади;
- жутило коже и склере очију.

4. део од 4: Ако сте заборавили да узмете пилулу

1 Потрудите се да увек узимате пилуле на време. Ако сте из неког разлога пропустили следећу дозу лека, морате то надокнадити.Ако сте заборавили пилулу, узмите је чим се сетите, а следећег дана узмите пилулу у уобичајено време. За неке врсте комбинованих контрацептива (нарочито вишефазне лекове) постоје посебна упутства која морате да следите ако заборавите да узмете таблету.
- За већину пилула за контрацепцију постоји опште правило: ако заборавите да узмете таблету, узмите две таблете следећег дана.
- Ако пропустите два дана, узмите две таблете на дан који се сећате, а следеће две следећег дана.
- Ако заборавите да узмете таблету било ког дана циклуса, морате користити додатну методу контрацепције (попут кондома) све док не потрошите паковање контрацептива.
- Ако сте заборавили да попијете прву недељну пилулу и имали сте незаштићен секс, можда ћете морати да користите хитну контрацепцију.
- Ако узимате једнократну контрацепцију само са прогестином, морате узети таблету у одређено време, исто током свих дана циклуса. Чак и неколико сати закашњења може довести до неочекиване трудноће.
2 Посетите свог гинеколога. Ако сте заборавили да узмете таблету и не знате како правилно надокнадити пропуштену дозу лека, или сте у недоумици да ли треба да користите хитну контрацепцију, обратите се свом гинекологу. Реците нам детаљно шта се тачно догодило (колико сте таблета пропустили, у којим данима циклуса је то било и слично).
- Радње које треба предузети зависе од врсте контрацепције коју узимате, па је увек најбоље консултовати специјалисте.
3 Размислите о алтернативним мерама контрацепције ако се разболите. Користите друге методе контрацепције ако имате повраћање и пролив (у овом случају пилула се не може потпуно апсорбовати у дигестивни тракт, што смањује заштиту од трудноће).
- Ако жена повраћа или има столицу у року од четири сата након узимања пилуле, контрацепција ће бити мање ефикасна. У овом случају потребно је прибећи додатној методи контрацепције, баш као и у случају пропуштене пилуле.
- Ако имате поремећај исхране, повраћате или узимате лаксативе, орална контрацепција вам неће помоћи. Ако је то случај, размислите о другим методама спречавања трудноће. Посетите терапеута или стручњака за ментално здравље да бисте добили потребну помоћ.

Савјети

Ако се обратите лекару у вези са здравственим проблемима, обавезно му реците да узимате оралне контрацептиве или да морате да користите хитне контрацептивне лекове. Ово правило се односи на било коју врсту медицинске неге, чак и ако вам се чини да лекару ове информације неће бити потребне (ово се односи и на стоматологе).
Будите отворени према хормонској контрацепцији. Могући нежељени ефекти нису толико опасни по тело као нежељена трудноћа.
Није неуобичајено да жене одбијају хормонску контрацепцију јер се плаше добијања вишка килограма. Студије су показале да се током прве године употребе оралних контрацептива телесна тежина повећава за око пола килограма, али се тада жена враћа на претходну тежину. Тако само пилуле не изазивају повећање телесне тежине, иако неке жене теже да се удебљају од хормоналних лекова, посебно прогестерона, који повећава апетит.