Садржај

• Кораци
• Метод 1 од 3: Идентификујте знакове да је ваш третман ефикасан
• Метода 2 од 3: Пратите своје симптоме на мобилној апликацији
• Метод 3 од 3: Разговарајте о ситуацији са својим психијатром

Антидепресиви су лекови који се користе заједно са другим терапијама за лечење различитих врста депресије. Када се бавимо антидепресивима, прилично је тешко проценити колико је одређени лек ефикасан за одређеног пацијента, јер ти лекови почињу да делују неко време након почетка терапије. У већини случајева морате узимати лек четири до шест недеља пре него што почне да делује. Када антидепресив почне да делује, можда ћете приметити неке нуспојаве, а након неког времена ће се појавити и позитиван ефекат лека: осетићете налет снаге и енергије и почећете позитивније да гледате на живот. Ако прописани антидепресив нема жељени ефекат или изазива превише нежељених ефеката, лекар може променити лек и прилагодити план лечења. Данас лекари најчешће прописују као антидепресиве селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина и норепинефрина (ССРИ),селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина и допамина (СНРИ), као и релативно стари лекови - трициклични и тетрациклични антидепресиви. Ваш здравствени радник ће пратити да ли вам прописани режим лечења одговара и препоручиће алтернативне третмане на основу вашег стања.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било каквих лекова проверите са својим здравственим радником.

Кораци

Метод 1 од 3: Идентификујте знакове да је ваш третман ефикасан

1. 1 Будите стрпљиви. Будите унапред спремни да ће бити потребно време да пронађете антидепресиве (или комбинацију лекова) који ће вам помоћи. Често је потребно променити неколико лекова док не пронађете одговарајући. Осим тога, лекове морате узимати дуго (од четири до шест недеља), тако да почну да имају приметан утицај на стање особе.
   • Укључите се у дуготрајно лечење. Након почетка лечења, требало би проћи неко време, након чега лек почиње да делује, а овај пут зависи од индивидуалних карактеристика људског тела. Понекад можете приметити позитивне промене у свом стању у року од једног или два дана након почетка курса антидепресива. Међутим, у већини случајева потребно је неколико недеља или чак месеци да би лек ступио на снагу.
   • Ако узимате антидепресив дуже од шест недеља и још увек не осећате позитивне промене, разговарајте о ситуацији са својим лекаром. Највероватније ће лек заменити другим антидепресивом.
2. 2 Гледајте како се ваше стање побољшава. Водите дневник у којем ћете свакодневно описивати своје симптоме. Ако сте пре почетка лечења осећали да је будућност мрачна и безнадежна, покушајте да обратите пажњу на то како се ваш став према будућности променио две недеље након почетка курса антидепресива. Ако имате осећај да све радите споро и да се тешко концентришете на задатке, проверите да ли су се ти симптоми променили под утицајем лечења.
   • Редовно се тестирајте на ниво депресије да бисте пратили своје симптоме. На Интернету постоји много упитника за процену симптома депресије. Одговорите на питања о симптомима и посматрајте да ли се резултати мењају током времена.
   • Осим тога, можете водити здравствени дневник или користити посебне мобилне апликације за праћење симптома депресије током времена.
3. 3 Обратите пажњу на позитивне промене. Ако почнете да се осећате енергичније током дана или сте мање песимистични у погледу живота, то је показатељ да ваши антидепресиви ступају на снагу. Ако приметите побољшање свог благостања две до шест недеља након почетка лечења, ово је веома добар знак.
4. 4 Обратите пажњу на нежељене ефекте. Антидепресиви делују на умањивање симптома депресије, међутим, као и сви лекови, имају нуспојаве. Због тога морате обратити пажњу и на побољшање вашег стања и на нежељене ефекте који се могу јавити као резултат узимања лека. Иако антидепресиви новије генерације, попут селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ) и селективних инхибитора поновног преузимања серотонина и норепинефрина (ССРИс Н), имају далеко мање нуспојава од лекова претходне генерације, током терапије се често јављају различити нежељени симптоми. Нежељени ефекти укључују смањење сексуалног нагона, сува уста, мучнину, поремећаје спавања, анксиозност и анксиозност, повећање телесне тежине, поспаност и затвор и дијареју. У већини случајева, нежељени ефекти се појављују пре него што се терапијски ефекат развије од узимања лека.Дакле, ако приметите појаву непријатних симптома, то може бити сигнал да лек почиње да делује. Међутим, морате рећи свом лекару ако имате било какве нежељене ефекте.
   • Ако се нежељени ефекти не смањују и дуго трају, требало би да разговарате са својим лекаром о замени антидепресива који узимате другим леком.
   • Ако приметите да се симптоми депресије побољшавају, али доживите непријатне нуспојаве, обавезно разговарајте о ситуацији са својим лекаром.
5. 5 Потражите знакове да антидепресиви немају жељени терапеутски ефекат. Изузетно је важно пратити своје стање како бисте на време приметили да је прописани третман неефикасан. Постоји неколико знакова који вам могу помоћи да утврдите да ли вам прописани антидепресив није прави. Посебну пажњу треба обратити на нагле, неразумне промене расположења, појаву суицидалних мисли, као и повећање општег нивоа енергије, праћено депресивним емоционалним стањем. Испод су неки од симптома који указују на то да прописани режим лечења није прави за вас.
   • Ако осетите налет енергије, али ваше расположење и емоционално стање остају депресивни, ово је прилично лош знак. У неким случајевима антидепресив почиње да делује, али механизми његовог деловања на тело не одговарају карактеристикама вашег стања. У овом случају ћете осетити налет снаге, али депресивно емоционално стање се неће променити. Обавезно се обратите лекару и опишите му своје симптоме.
   • Можда ћете се изненадити, али ако се осећате боље одмах након почетка узимања антидепресива, то такође може бити сигнал да лек није прави за вас. У већини случајева потребно је много времена да антидепресив почне да утиче на биохемију мозга. Ако осетите тренутно побољшање, то може бити последица нежељеног дејства лека, или можда имате плацебо ефекат. У сваком случају, обратите се свом лекару и разговарајте са њим о свом стању.
   • Ако се симптоми депресије погоршају док узимате антидепресиве или ако имате јако лоше расположење, то може бити сигнал да вам прописани лек није прави. О томе обавезно разговарајте са својим лекаром.
   • Запажено је да узимање антидепресива изазива појаву суицидалних мисли и суицидалног понашања код људи млађих од 25 година током прва два месеца лечења. Ако ви или неко од ваших блиских особа имате суицидалне мисли, симптоме депресије или приметите значајне промене у понашању током узимања антидепресива, одмах се обратите лекару. Истовремено, важно је наставити са узимањем прописаних лекова, осим ако вам лекар не каже да прекинете терапију.

Метода 2 од 3: Пратите своје симптоме на мобилној апликацији

1. 1 Инсталирајте мобилну апликацију која ће вам помоћи да пратите своје емоционално стање. Развијено је доста апликација (и плаћених и бесплатних) које помажу у праћењу стања депресије. Ове апликације укључују многе функције које вам омогућавају да пратите динамику депресије, учите о новим активностима и комуницирате са здравственим радницима. Нажалост, данас је већина апликација доступна само на енглеском језику.
2. 2 Инсталирајте апликацију Старт. Апликацију Старт је развио Иодине на Аппле -овој платформи Царе Кит за медицинске примене. Помаже људима да прате динамику симптома депресије и омогућава им да резултате шаљу директно свом лекару. Нажалост, ова апликација тренутно није доступна у Русији. У апликацији можете сваке две недеље да радите кратки тест који се зове Упитник о здрављу пацијената (ПХК-9 Депресивни тест).Резултати теста пружају прилику да се види да ли се симптоми депресије побољшавају током лечења. Алтернативно, можете користити апликацију на руском "Тест за депресију ПХК-9". Морате да користите ову апликацију шест недеља, а затим о резултатима разговарајте са својим лекаром. Ово ће омогућити да се утврди да ли је прописани третман ефикасан у вашем случају.
3. 3 Снимите своје расположење у апликацији ЦБТ водич за самопомоћ. Ово је мобилна апликација за дневник у којој можете пратити како перципирате и реагујете на догађаје током дана. Морате записати у дневник податке о догађајима у вашем животу, повезано расположење и интензитет емоција. Ово ће вам помоћи да пратите симптоме депресије док узимате антидепресиве. Ако почнете да користите ову апликацију пре почетка лечења, можете је користити да бисте проценили да ли се ваше расположење побољшало од почетка узимања лекова. Нажалост, тренутно је ова апликација доступна само на енглеском језику.
4. 4 Инсталирајте апликацију МоодКит (на енглеском). Ова апликација ће вам помоћи да пратите своје расположење и научите о различитим активностима за побољшање расположења. Ова апликација ће бити корисна за особе са благим манифестацијама депресије, али је мало вероватно да ће помоћи код умерених до тешких облика болести. У овом случају, ова апликација се може користити као додатни алат за праћење расположења, који ћете користити заједно са другим терапијским методама. Сличну апликацију можете користити и на руском „Дневник - Моод Трацкер“.
5. 5 Користите бесплатну апликацију Т2 Моод Трацкер (на енглеском). Ова апликација ће вам помоћи да пратите своје емоционално стање у различитим временским периодима, а њена функционалност укључује могућност представљања информација у графичком облику. Ово ће вам омогућити да пратите манифестације депресије, тако да можете поузданије да пренесете ове информације свом лекару. Пажљиво и прецизно уносећи информације у апликацију и разговарајући о динамици са својим лекаром, можете поуздано утврдити колико ефикасно делују ваши антидепресиви.
   • Инсталирајте бесплатну апликацију Вхат’с Ми М3 која је доступна за преузимање у Апп Сторе -у. Ова апликација вам помаже да пратите резултате теста М3, тако да ваш лекар може утврдити колико је ваш поремећај излечив. Ако користите ову апликацију током лечења антидепресивима, моћи ћете да пошаљете резултате теста свом лекару. Од данас је апликација доступна само на енглеском језику.

Метод 3 од 3: Разговарајте о ситуацији са својим психијатром

1. 1 Разговарајте са својим лекаром о томе како се осећате док сте на терапији антидепресивима. Реците свом лекару детаљно како ваше тело реагује на прописане лекове. Ако користите мобилну апликацију за праћење свог стања, користите наведене информације да бисте добили преглед ефеката антидепресива.
   • Ако водите дневник, поново прочитајте белешке о лечењу када одете на следећи лекарски преглед. Ово ће вам дати преглед вашег расположења, вашег емоционалног стања и реакције вашег тела на лекове.
   • Ако дуго узимате одређени антидепресив и осећате да лек више не даје исти ефекат као раније, обавезно о томе обавестите свог лекара.
   • Временом, особа може развити толеранцију (зависност) од одређеног антидепресива, што значи да лек постаје мање ефикасан. У овом случају, симптоми депресије се могу вратити. Ако мислите да доживљавате овако нешто, пријавите то свом психијатру. Лекар ће променити препоручену дозу лека или променити лек у други антидепресив.
2. 2 Редовно се обратите свом здравственом раднику. Реците свом лекару све информације у вези са вашим расположењем током лечења антидепресивима. Са овим подацима, здравствени радник ће моћи да утврди да ли је дати антидепресивни режим прави за вас. Обавезно обавестите свог лекара о свим позитивним променама у вашем стању, као и о свим нежељеним ефектима које приметите.
   • Реците свом лекару ако сте пропустили други унос лека или сте имали прекид у лечењу. Прекид континуиране употребе лекова један је од уобичајених разлога зашто је лечење антидепресивима мање ефикасно од очекиваног. Стога, реците свом лекару ако сте из било ког разлога пропустили дозу.
   • Ако сте узимали неке лекове или пили алкохол током лечења антидепресивима, обавестите свог психијатра. Интеракција са другим супстанцама може утицати на дејство антидепресива.
   • Ако доживите озбиљне нежељене ефекте, ваш лекар може прекинути узимање прописаног лека и заменити га другим леком.
   • Никада не мењајте дневну дозу лека и никада немојте престати да узимате антидепресиве без претходног разговора са лекаром. Ако изненада престанете са узимањем антидепресива, симптоми депресије се могу погоршати, а симптоми устезања су врло вероватни. Ако из било ког разлога морате да прекинете лечење, ваш психијатар ће вам објаснити како да постепено и безбедно смањите дозу.
3. 3 Сазнајте који антидепресиви могу послужити као алтернатива вашим тренутним лековима. Према великом броју клиничких студија, само 37% пацијената доживи побољшање са првим антидепресивом који им је прописан. Ваш лекар ће моћи да процени колико је прописани лек ефикасан у вашем случају и да ли га је потребно заменити леком из друге групе антидепресива.
   • Најчешће се за лечење депресије прописују антидепресиви из ССРИ и ССРИ група. У многим земљама се прилично широко користе препарати бупропиона (препарати Веллбутрин, Зибан), који су класификовани као селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина и допамина (СНРИ). Ови лекови се користе за лечење депресије, сезонског афективног поремећаја и зависности од никотина. Међутим, у Руској Федерацији бупропион је искључен из државног регистра лекова 22. августа 2016. године, па психијатри не смеју да преписују овај лек за лечење депресије.
   • Осим тога, у неким случајевима психијатри преписују старије лекове као што су трициклиди, инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) и тетрациклиди. Реакција особе на антидепресиве различитих група зависи од индивидуалних карактеристика његовог тела. Из тог разлога морате остати у контакту са својим здравственим радником како бисте саставили план лечења који вам одговара. Ако први лек који сте преписали није успео, лекар ће га вероватно заменити антидепресивом из друге групе.
4. 4 Размислите о узимању курса психотерапије. Комбиновање лекова и рад са терапеутом или психологом много је ефикасније од самих антидепресива. Данас специјалисти нуде различите врсте психотерапеутске помоћи, а за лечење депресије препоручују се следеће врсте.
   • Когнитивно-бихејвиорална терапија: овај облик терапијског рада има за циљ да помогне особи да постане свесна како доживљава себе и свет око себе, и, ако је потребно, промени свој начин размишљања. Терапеут вам може помоћи да развијете здрави, позитивни начин размишљања.
   • Интраперсонална терапија: Овај облик терапије препоручује се особама чија је депресија узрокована породичним сукобима, губитком вољене особе, проблемима у вези, друштвеном изолацијом и значајним животним догађајима попут рођења дјетета.
   • Психодинамска терапија: у овој методи, терапеут помаже пацијенту да реши подсвесне проблеме, као што је рад кроз трауму из детињства.