Садржај

• Кораци
• Део 1 од 2: Снижавање нивоа билирубина код беба
• Део 2 од 2: Снижавање билирубина код одраслих

Билирубин се производи као нуспроизвод када се старе крвне ћелије замене новим. Јетра је одговорна за разградњу билирубина у облик који се може излучити из тела. Превелики ниво билирубина у крви (хипербилирубинемија) изазива жутицу (жутило коже и беоњача) и указује на проблеме са јетром. Жутица је уобичајена код одојчади током прве недеље живота. Због болести јетре, ниво билирубина такође може бити повишен код одраслих. Лечење повишеног нивоа билирубина код одојчади и одраслих разликује се. Сазнајте шта може узроковати повећање нивоа билирубина код одраслих и беба како бисте могли рано идентификовати и решити проблеме.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било које методе, консултујте се са лекаром.

Кораци

Део 1 од 2: Снижавање нивоа билирубина код беба

1. 1 Процените факторе ризика за развој хипербилирубинемије код одојчета. Фактори као што су генетска предиспозиција, утицаји околине и неколико других здравствених проблема повећавају вероватноћу високог нивоа билирубина.
   • Мање је вероватно да ће бебе које су рођене превремено бити у стању да обраде билирубин јер им је јетра недовољно развијена.
   • Бебе чија је крвна група некомпатибилна са мајчином (АБ0 инкомпатибилност крви) могу се родити са већим нивоом билирубина у крви.
   • Ако је беба у модрицама током порођаја, ниво билирубина може порасти због распада црвених крвних зрнаца.
   • Бебе могу развити „жутицу дојења“ из два разлога: присуство одређених протеина у мајчином млеку, или зато што беба не добија довољно течности у млеку и дехидрирана је.
   • Нека деца могу имати здравствене проблеме, као што су проблеми са јетром, крвљу или ензимима, што такође може довести до повишеног нивоа билирубина. Осим тога, ниво билирубина код новорођенчета може порасти због инфекције.
2. 2 Често храните своју бебу. За жутицу, ваш лекар може препоручити храњење ваше бебе до 12 пута дневно.
   • Проблеми са фиксацијом и сисањем могу узроковати да беба добије мање мајчиног млијека, па размислите о консултацији са стручњаком за дојење који је обучен да помаже мајкама које доје.
   • Храњење ваше бебе чешће стимулише рад црева, што помаже у избацивању билирубина из тела.
   • Ако чешће дојење не помаже у смањењу нивоа билирубина, ваш педијатар може препоручити да бебину исхрану допуните адаптираним млеком или процеђеним мајчиним млеком.
3. 3 Питајте свог педијатра о фототерапији. У фототерапији, беба је изложена светлости у плаво-зеленом распону спектра. Светлосни таласи продиру кроз кожу у крвоток и претварају билирубин у другу супстанцу коју тело бебе може уклонити.
   • Бебине очи биће прекривене меким јастучићима који их штите од светлости. Такође је могуће оставити пелену на беби током терапије.
   • Као нуспојава фототерапије, већа је вероватноћа да ће беба имати водене, честе и вероватно зеленкасте столице. То је сасвим нормално и требало би да нестане након завршетка лечења.
   • Иако директна сунчева светлост такође може помоћи у снижавању нивоа билирубина, овај третман се не препоручује јер је веома тешко измерити и контролисати интензитет светлости и телесну температуру одојчета током зрачења.
4. 4 Размислите о коришћењу билијар покривача. То је најсавременији уређај за фототерапију са оптичким влакнима.
   • Бибе покривач се састоји од тканог оптичког материјала у који је беба умотана, што равномерно осветљава бебино тело. Ово омогућава наставак лечења када мајка држи бебу или доји.
   • Бебина кожа може изгледати обојено или поцрвенело након ћебета, али овај ефекат је заправо део процеса лечења и нестаје када се ниво билирубина смањи.
5. 5 Разговарајте са својим лекаром о другим опцијама. Ако је жутица узрокована инфекцијом или другим здравственим проблемом, попут убрзаног разградње црвених крвних зрнаца, ваш лекар ће вам вероватно препоручити друге третмане, као што су лекови или чак трансфузија крви.

Део 2 од 2: Снижавање билирубина код одраслих

1. 1 Процените своје здравствено стање да бисте разумели шта је могло повећати ниво билирубина. Билирубински систем може наићи на проблеме у једној од три фазе: пре, током и након производње билирубина. Сваки од ових проблема може настати због њихових болести.
   • Одрасли могу развити такозвану "некоњуговану жутицу" када се проблем јави пре стварања билирубина.Најчешће је узрокована реапсорпцијом великог крвног угрушка или хемолитичком анемијом.
   • Током фазе производње билирубина, одрасли могу развити жутицу као резултат вирусне болести као што је хепатитис или инфекција вирусом Епстеин-Барр, аутоимуни поремећај, злоупотреба алкохола или одређени лекови, укључујући парацетамол, оралне контрацептиве или стероиде.
   • Ако се жутица код одраслих развије због проблема током пост-билирубинске фазе, то може бити узроковано проблемима са жучном кесом или панкреасом.
2. 2 Посетите лекара. Ако се појави жутица, треба проверити ниво билирубина. Жутица може указивати на то да имате озбиљан здравствени проблем. Обично лекари покушавају да идентификују и отклоне узрок жутице, као и да лече могуће компликације. Обично не постоји лек за саму жутицу. У неким случајевима могу се прописати лекови који ће ублажити свраб, уобичајен симптом жутице.
   • Други симптоми често прате жутицу, што може помоћи лекару да утврди узрок.
     • Кратка жутица узрокована инфекцијом може бити пропраћена језом, грозницом, боловима у трбуху и другим симптомима сличним грипу.
     • Ако је жутица узрокована холестазом, што је поремећај у протоку жучи, може бити праћена сврабом, губитком тежине, тамним урином и светлом столицом.
3. 3 Уверите се да високи ниво билирубина није узрокован ретким здравственим стањем. Многе ретке болести могу повећати ниво билирубина и изазвати жутицу.
   • Гилбертов синдром је генетска болест јетре. Истовремено, код пацијената се смањује количина ензима јетре потребна за разградњу билирубина. Иако је стање присутно од рођења, његови симптоми, који укључују жутицу, умор, слабост и пробавне тегобе, могу се појавити тек у адолесценцији.
   • Цриглер-Најјаров синдром је изузетно ретко стање које је такође узроковано недостатком ензима. Постоје две врсте ове болести: чешћи облик, Ариасов синдром, може се лечити тако да се очекивани животни век пацијената не скраћује нити приближава нормалном.
   • Ризик од развоја жутице повећан је код оних који пате од анемије српастих ћелија и других болести крви.
4. 4 Ограничите пиће. Алкохол је лош за јетру и може изазвати повишен ниво билирубина, па ограничите конзумацију алкохола на 1-2 пића дневно (у зависности од година). Једна порција једнака је 350 милилитара пива, 140 милилитара вина или 40 милилитара жестоких пића. Некима се може саветовати да се потпуно одрекну алкохола. Алкохол може оштетити јетру на три начина:
   • То доводи до таложења вишка масти у ћелијама јетре. Ово стање је познато као масна хепатоза јетре. За многе то није праћено никаквим симптомима, иако неки пацијенти доживљавају нелагоду и умор.
   • Алкохол изазива ожиљке и упалу јетре. Ови симптоми могу указивати на алкохолни хепатитис. Могући су и додатни симптоми попут повраћања, болова у трбуху и грознице. Понекад се алкохолни хепатитис може излечити уздржавањем од алкохолних пића. Ово исто стање може бити узроковано вирусним или аутоимунским хепатитисом.
   • Алкохол омета нормалну функцију јетре. Цирозу јетре карактеришу озбиљни ожиљци на јетри и оштећење њене способности да обрађује храну и уклања штетне материје из крви.
5. 5 Одржавајте здраву тежину и исхрану. Студије су показале да гојазност може учинити више оштећења јетре од конзумирања алкохола. Гојазност може довести до масне хепатозе јетре (чак и код деце).
   • Храна богата влакнима, укључујући воће, поврће и интегралне житарице, посебно је корисна за јетру.
   • Одређена храна је штетнија за јетру, укључујући храну богату мастима, шећером или сољу. Осим тога, пржена храна и сирови или недовољно печени плодови мора такође могу оштетити јетру.
6. 6 Заштитите се од хепатитиса. Хепатитис А, Б и Ц су вирусне болести које негативно утичу на јетру. Да бисте избегли заразу, предузмите следеће мере предострожности:
   • Вакцинација против хепатитиса Б се препоручује за све бебе убрзо након рођења. Вакцинација против хепатитиса А препоручује се онима који су у високом ризику или који ће посетити подручја високог ризика.
   • Ако ћете посетити подручја где је хепатитис уобичајен, претходно се вакцинишите.
   • Хепатитис се такође може заразити ризичним понашањем, попут интравенозне употребе дрога или незаштићеног секса.
7. 7 Будите опрезни при узимању лекова. Запамтите да неки лекови, укључујући лекове против болова без рецепта и уобичајене лекове на рецепт, као што су лекови за снижавање холестерола, антибиотици и анаболички стероиди, могу изазвати токсични хепатитис. Ако сумњате да неки лекови које узимате могу оштетити јетру, обратите се лекару.
   • Иако многи верују да су неки алтернативни лекови добри за јетру, они заправо могу оштетити јетру. Пре узимања ових производа проверите са својим лекаром. На пример, биљни лекови као што су зелени чај, опојна паприка (кава), гавез, бела имела, чапаррал и капица лубање могу изазвати оштећење јетре.
   • Лекови се разлажу у јетри, па неки од њих могу оштетити овај орган. На пример, популаран лек без рецепта, попут парацетамола, може изазвати оштећење јетре.