Садржај

• Кораци
• 1. део од 3: Повећање броја калорија у вашој исхрани
• Део 2 од 3: Промене начина живота за добијање на тежини
• Део 3 од 3: Медицинска помоћ
• Упозорења

Без обзира да ли сте недавно започели дијализу или сте били на дијализи дуги низ година, највероватније покушавате да одржите довољну тежину. Хронична бубрежна болест (ЦКД) и хронична бубрежна инсуфицијенција у последњој фази (ЦРФ) могу изазвати губитак тежине. Симптоми попут мучнине, повраћања и недостатка апетита отежавају правилну исхрану. Истовремено, због посебних нутритивних потреба, потребно је ограничити храну и пиће које се могу конзумирати, што отежава добијање на тежини. Да бисте осигурали здраву исхрану док добијате на тежини, промените своју исхрану и начин живота.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било које методе, консултујте се са лекаром.

Кораци

1. део од 3: Повећање броја калорија у вашој исхрани

1. 1 Посаветујте се са квалификованим дијететичаром. Многи центри за дијализу имају нутриционисту који помаже пацијентима у исхрани. Разговарајте са својим дијететичаром или својим лекаром о томе како можете безбедно и здраво да добијете тежину.
   • Питајте свог дијететичара колико калорија треба да једете сваки дан да бисте добили на тежини. Пожељно је да не добијете значајне количине тежине пребрзо.
   • Такође, питајте свог дијететичара о најбољим начинима повећања калорија. Будући да сте на дијализи, ваш избор хране је ограничен.
   • Можда ћете чак питати свог дијететичара за одређени план оброка који ће вам помоћи да боље разумете шта да радите.
   • Такође разговарајте са својим дијететичаром о додатним опцијама, попут протеинских шејкова. Протеински шејкови се често прописују онима који морају да повећају унос калорија, а да ипак добију потребне хранљиве материје.
2. 2 Повећајте унос калорија. Да бисте добили на тежини, морате повећати укупне калорије. Постепено додајте калорије из дана у дан и пажљиво пратите своју тежину.
   • Генерално, требало би да се удебљате сваке недеље. Не препоручује се брзо добијање на тежини или конзумирање масне и нездраве хране у ту сврху.
   • Додајте 250-500 калорија сваки дан. Као резултат тога, добићете 0,2-0,5 килограма недељно.
   • Дијализа повећава потребу тела за калоријама. Ово треба узети у обзир у вашим прорачунима.
3. 3 Често једите мале оброке. Ако немате апетит, лакше је јести мале оброке током дана уместо великих оброка 2-3 пута дневно.
   • Пацијенти често губе апетит након рутинске процедуре дијализе. Постоји много разлога за губитак апетита након дијализе и треба их пријавити дијететичару или лекару.
   • Ако вам се не једе, пробајте лагану ужину. Боље је уносити барем неколико калорија него потпуно прескочити оброке.
   • Можете јести мале оброке 5-6 пута дневно или наизменично пун оброк са малим грицкалицама.
4. 4 Једите „бесплатну“ храну. Примењено на дијализу и болести бубрега, „бесплатна“ храна је храна која садржи калорије, али не додаје додатни натријум, калијум или фосфор у крвоток.
   • Бесплатна храна укључује једноставне угљене хидрате као што су шећер, мед, желе, сирупи и џемови. Осим тога, ово су биљне масти попут маргарина и биљног уља и крема без млечних производа.
   • Сисање тврдих бомбона током дана помоћи ће у ублажавању мучнине и повећању апетита, а сами слаткиши ће вам дати додатне калорије.
   • Пићима додајте мед или шећер да бисте их засладили. Такође, пијте пића која већ садрже шећер.
   • Додајте маргарин или биљно уље разним јелима и грицкалицама како бисте повећали унос калорија.
5. 5 Бирајте храну са високим калоријама. Једење хране богате калоријама помоћи ће вам да лакше добијете тежину. Пронађите начине да повећате укупне калорије у храни коју једете.
   • Храна богата калоријама која је генерално сигурна за дијализне пацијенте укључује крем сир, пуномасно млеко, павлаку и павлаку.
   • Покушајте да у своју исхрану укључите ову храну са високим процентом масти: додајте тешку павлаку у кафу, друга пића и житарице, користите павлаку при прављењу кајгане или као зачин за друга јела и грицкалице.
   • Десерти су добри за дијализу, али треба да изаберете десерте који такође садрже хранљиве материје које су потребне вашем телу. Сигурни и здрави десерти укључују надувани пиринач, обичне колачиће од вафла, крем пудинге без млечних производа и одговарајуће воћне колаче.
6. 6 Користите прехрамбена пића, мешавине праха и шипке. Протеинска пића, чоколадице и мешавине праха могу се додавати разним пићима и јелима како би се обезбедили додатни протеини и калорије. Користите их као додатак свом главном оброку како бисте лакше добили на тежини.
   • За најбоље резултате потражите додатке прехрани посебно дизајниране за особе на дијализи јер садрже праву равнотежу протеина и микронутријената који одговарају вашим потребама.
   • Ваш лекар може да вам препише нека од ових додатних пића и хране, посебно ако имате низак ниво албумина.
   • Генерално, према Европским смерницама најбољих пракси (2005), пацијенти на дијализи треба да уносе 1,2–1,3 грама протеина дневно. Ово помаже надокнадити губитак протеина као резултат различитих процеса.
7. 7 Избегавајте храну богату калијумом и фосфором. Чак и ако покушавате да добијете на тежини, требало би да смањите унос калијума и фосфора на минимум.
   • Здрави бубрези могу филтрирати дио калија и фосфора из крви, али ако су бубрези слаби или болесни, ти се елементи у траговима накупљају и постају токсични.
   • Превише фосфора може изазвати оштећење срца и остеопорозу. Висок ниво калијума је такође веома опасан за срце.
   • Иако се фосфор налази у готово свему што једемо, неке намирнице су посебно богате фосфором и треба их избегавати.
   • Пацијенти са крајњим стадијумом бубрежне болести могу развити секундарни хипопаратироидизам, у коме се у организму производи премало паратироидног хормона. Обично је то због високог нивоа фосфора и неравнотеже у физиологији производње овог хормона. Неким пацијентима ће можда бити потребно уклонити паратиреоидне жлезде да би решили овај проблем.

Део 2 од 3: Промене начина живота за добијање на тежини

1. 1 Бавите се умереним аеробним вежбама. Физички активан начин живота важан је за опште здравље. Међутим, интензивно вежбање или снажна физичка активност нису увек погодни за пацијенте на дијализи који желе да добију на тежини.
   • Уобичајени нежељени ефекат дијализе је умор и губитак енергије. Међутим, многи лекари препоручују лагане вежбе. На пример, можете ходати 15 минута два пута дневно.
   • Обавезно се обратите лекару пре почетка било какве физичке активности. Немојте се пренапрезати и одмах престаните ако осетите бол или нелагоду.
   • Избегавајте напорне физичке активности или вежбе дуже време, јер то може отежати добијање на тежини.
   • Физичка активност, чак и у кратким временским периодима, помаже пацијентима на дијализи да се осећају боље и побољшају њихов укупни квалитет живота.
2. 2 Радите лагане вежбе снаге. Још један нежељени ефекат дијализе је губитак мишића. Тренинг снаге може помоћи да се овај ефекат сведе на минимум.
   • У своје вежбе укључите вежбе отпора, часове јоге или модификоване вежбе отпора. Потражите помоћ од личног тренера или физиотерапеута који вам може препоручити одређене вежбе.
   • Редовна вежба лагане снаге помаже пацијентима на дијализи да одрже мишићну масу, ојачају мишиће и побољшају квалитет живота.
3. 3 Контролишите стрес и друге емоције. Пацијенти на дијализи често доживљавају стрес, иритацију, па чак и депресију. Ове емоције могу смањити апетит.
   • Дијализа је велика промена начина живота која захтева да преиспитате своју исхрану и навике. Покушајте да се што лакше носите са овим променама како не бисте изгубили апетит.
   • Искористите могућности које пружа центар за дијализу (на пример, услуге психолога) да се носите са променама у начину живота, потребом узимања лекова и лечења и побољшањем емоционалног здравља.
   • Потражите додатну помоћ од бихевиоралног терапеута (попут психолога или тренера за лични раст).

Део 3 од 3: Медицинска помоћ

1. 1 Консултујте се са својим лекаром. Уз дијализу, требало би редовно да се консултујете са лекаром који ће вам помоћи да останете здрави, добро једете и добијете на тежини.
   • Дијализа обично захтева помоћ квалификованог нефролога, нутриционисте и социјалног радника.
   • Што се тиче добијања на тежини и исхране, ваш дијететичар би требао бити ваш примарни саветник. Он има искуство у раду са пацијентима са отказом бубрега и може вам помоћи да изаберете оптималну исхрану која ће задовољити нове потребе вашег тела у хранљивим материјама.
   • Нефролог је специјалиста за болести бубрега. Мораћете блиско сарађивати с њим током читавог лечења и консултовати се о свим аспектима болести и опоравка, укључујући исхрану.
   • Социјални радник у центру за дијализу моћи ће вам доставити одговарајуће куваре и рецепте. Осим тога, он ће моћи да препоручи места на којима можете купити потребне производе.
2. 2 Сазнајте о лековима за мучнину. Дијализа понекад може изазвати озбиљну мучнину. Ово је често главни узрок губитка тежине и потешкоћа у постизању и одржавању здраве тежине.
   • Разговарајте са својим нефрологом и замолите га да вам препише лекове за мучнину. Редован унос таквог лека помоћи ће да се поврати апетит и боље једе.
   • Ако осетите мучнину, обавестите о томе свог лекара. Покушајте ни да не будете гладни. По потреби грицкајте нешто (попут сланих крекера) да бисте смирили стомак.
   • Немојте узимати лекове без рецепта без претходног разговора са лекаром, јер то можда није безбедно.
   • Метоклопрамид и ондансетрон су две различите врсте антиеметичких лекова који помажу код мучнине. Разговарајте са својим лекаром о овим лековима.
3. 3 Замолите свог лекара да вам препише одговарајуће мултивитамине. Да би задовољио ваше потребе за хранљивим материјама, ваш нефролог може препоручити узимање одређених мултивитамина за побољшање здравља бубрега. Ово је посебно корисно ако не једете добро или немате апетит.
   • Бубрежни витамини су намењени пацијентима са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, ЦРФ -ом и / или онима на дијализи. Сигурни су и не оштећују бубреге или друге органе.
   • Имајте на уму да се не бисте требали ослањати само на мултивитамине за бубреге. Ваше тело апсорбује већину хранљивих материја боље из хране него из вештачких суплемената.
   • Мултивитамини помажу у надокнађивању неухрањености и обезбеђују телу препоручени дневни унос већине хранљивих материја које су му потребне. Међутим, они нису довољни да вам помогну да добијете приметну тежину.
   • Немојте узимати витамине, минерале у траговима или биљне суплементе без рецепта без претходне консултације са лекаром. Ови додаци могу нанети озбиљну штету ако нису одговарајући за вас.

Упозорења

• Проверите са својим лекаром и дијететичаром све што једете. Чак и ако вам се чини да ова или она храна задовољава препоруке дате у овом чланку, прво се требате посавјетовати са својим лијечником. Можда имате посебне потребе на које се могу обратити само обучени стручњаци, а ваши лекари вам могу помоћи да направите одговарајући план исхране и лечења за ваше индивидуалне потребе.