Како разликовати улцерозни колитис од сродних стања

Видео: В вашем теле есть паразиты? Вот как вы узнаете ...

Садржај

Кораци
Део 1 од 3: Идентификовање примарних симптома улцерозног колитиса
Део 2 од 3: Разликовање улцерозног колитиса и сродних стања
Део 3 од 3: Прецизна дијагноза
Савјети
Додатни чланци

Улцерозни колитис је упална болест црева (ИБД) која изазива хроничну упалу и болне чиреве на слузници дебелог црева и ректума. Иако је узрок улцерозног колитиса још увек непознат, све је више доказа да је узрокован неисправним имунолошким системом. Други облици ИБД -а и различити цревни поремећаји и поремећаји могу изазвати сличне симптоме, али ће можда бити потребни други третмани. С обзиром на ово, важно је знати разликовати улцерозни колитис од других болести гастроинтестиналног тракта.

Кораци

Део 1 од 3: Идентификовање примарних симптома улцерозног колитиса

1 Обратите пажњу на хроничну дијареју. Један од главних знакова улцерозног колитиса је хронична дијареја, односно упорна лабава столица. Истовремено, у столици често постоји гној или крв, што је повезано са стварањем чирева у дебелом цреву (ректуму).
- Напади дијареје могу бити испрекидани лаганим мрљама из ануса ако се чиреви налазе у ректуму, који је крајњи (периферни) део дебелог црева.
- Симптоми улцерозног колитиса код различитих пацијената варирају у одређеним границама, од благих до тешких, у зависности од степена упале и места улцерације.
2 Узмите у обзир вероватноћу учесталије потребе за дефекацијом. Осим дијареје, улцерозни колитис доводи до чешћег нагона за дефекацијом, а пацијенти често не могу дуго да иду без одласка у тоалет. Чиреви на зидовима дебелог црева ометају способност ректума да задржи столицу, а вишак влаге постаје засићен.
- Као резултат тога, улцерозни колитис доводи до дијареје са растреситом и воденастом столицом, која, ако су симптоми јаки, може довести до дехидрације. У овом случају могу бити потребне периодичне интравенозне ињекције течности.
- Улцерозни колитис се класификује према степену захваћености дебелог црева. Ако се чиреви формирају само у ректуму, симптоми могу бити прилично благи, док су код опсежнијих лезија дебелог цријева израженији.
3 Узмите у обзир вероватноћу болова у стомаку и грчева. Још један уобичајен симптом улцерозног колитиса су болови у трбуху и грчеви. Првенствено је узрокована чиревима, као и лошом пробавом и поремећајима цревне микрофлоре услед дијареје. Надимање и надутост у доњем делу стомака су такође чести, у зависности од исхране.
- Избегавајте зачињену храну и влакна, као и млечне производе. Ове намирнице могу погоршати бол и грчеве у желуцу повезане са улцерозним колитисом.
- Улцерозни колитис је обично тежи код деце и адолесцената него код одраслих.
4 Обратите пажњу на постепено смањење телесне тежине. У улцерозном колитису, чак иу благом облику, нехотичан губитак тежине је уобичајен.То је из више разлога: хронична дијареја, неспремност да се једе и тиме изазову симптоми, недовољна апсорпција хранљивих материја због поремећаја у функционисању дебелог црева. Ови фактори доводе до постепеног губитка тежине, посебно код адолесцената и младих одраслих особа. Понекад се телесна тежина смањује на опасне нивое.
- Због болести, тело је у „режиму гладовања“. То доводи до чињенице да се прво сагоревају залихе масти, а затим се мишићи и везивно ткиво обрађују за аминокиселине и енергију.
- Разговарајте са својим лекаром о витаминима и суплементима и храни богатој калоријама која неће погоршати симптоме улцерозног колитиса.
- Покушајте да једете не два или три, већ 5-6 пута дневно у мањим порцијама како бисте побољшали варење.
5 Обратите пажњу на хронични умор и умор. Хронична дијареја, губитак апетита, губитак тежине и недостатак хранљивих материја доприносе још једном уобичајеном симптому улцерозног колитиса - недостатку енергије и умору током дана. Истовремено, хронични умор не пролази након дугог ноћног сна или дневног одмора. Осим тога, примећује се слабост мишића.
- Други узрок хроничног умора је анемија - недостатак гвожђа узрокован губитком крви у ранама. Гвожђе се користи у крви (хемоглобин) за пренос кисеоника до ћелија тела, омогућавајући им да стварају енергију.
- Због недостатка енергије и хранљивих материја, улцерозни колитис може успорити раст и развој мале деце.
6 Пажљиво погледајте мање уобичајене, али ипак уобичајене симптоме. Улцерозни колитис може изазвати болове у зглобовима (нарочито велике зглобове), црвенило по кожи по целом телу, иритацију очију и хроничну благу грозницу. Обично ови симптоми указују на то да је улцерозни колитис узрокован превише активним или неисправним имунолошким системом.
- Ако је болест узрокована превише активним или неисправним имунолошким системом, сматра се аутоимуном болешћу. У овом случају тело напада само себе, што доводи до озбиљне упале.
- Инфламаторни артритис зглобова (нпр. Колена, дланови или кичма) често се развија у средњим годинама са продуженим улцерозним колитисом.

Део 2 од 3: Разликовање улцерозног колитиса и сродних стања

1 Немојте мешати улцерозни колитис са кронова болест. Иако обе ове болести доводе до упале црева, Црохнова болест може захватити било које подручје црева (танко и дебело црево). У исто време, улцерозни колитис је ограничен на цревну слузницу и субмукозу, односно површинске слојеве његових зидова. Кронова болест, поред ова два слоја, може захватити и дубља подручја - мишићно и везивно ткиво црева.
- Црохнова болест је генерално озбиљнија и има теже симптоме од улцерозног колитиса. Црохнова болест праћена је дубљим и разорнијим чиревима и доводи до озбиљнијих поремећаја у апсорпцији хранљивих материја.
- Црохнова болест се најчешће развија на граници танког и дебелог црева (у илеоцекалној регији), па се пратећи симптоми (бол и грчеви) обично примећују више у абдомену, близу желуца.
- Осим тога, крвава дијареја повезана је са Црохновом болешћу, иако је у овом случају крв тамнија због чињенице да се чиреви обично налазе даље од ануса.
- Црохнову болест карактерише и оштећење различитих делова дебелог црева, значајно оштећење танког црева и откривање гранулома на биопсији. Главни симптоми болести су дијареја и болови у трбуху (нарочито у доњој десној четвртини).
2 Немојте мешати улцерозни колитис са синдромом иритабилног црева (ИБС). ИБС није упална болест и не доводи до чирева у цревима.Ова болест погађа контракције мишића у цревима - постају све учесталији и бржи и подсећају на грчеве. Због тога је ИБС често праћен дијарејом, честим нагоном за дефекацијом и грчевима у доњем делу стомака, али нема крви или гноја у столици.
- ИБС се често дијагностикује према следећим критеријумима: нелагодност у стомаку или бол који се смањује након пражњења црева, честе промене у учесталости столице и / или промене у конзистенцији столице које трају најмање 12 недеља.
- По правилу, ИБС прати мање болне сензације због одсуства чирева на зидовима црева. Болни грчеви у ИБС -у често се повлаче са још једним нападом дијареје.
- ИБС је углавном узрокован одређеном храном и стресом. За разлику од улцерозног колитиса, ИБС није повезан са генетском предиспозицијом.
- ИБС је много чешћи код жена, док вероватноћа запаљенске болести црева не зависи од пола.
3 Немојте мешати улцерозни колитис са лактозу. Ако сте нетолерантни на лактозу, ваше тело не може правилно да свари млечни шећер (лактозу) због недостатка ензима лактазе. Као резултат тога, лактозу апсорбују цревне бактерије, што доводи до гасова, надутости и дијареје. Обично се симптоми интолеранције на лактозу појављују 30–120 минута након конзумирања млечних производа.
- За разлику од интолеранције на лактозу, улцерозни колитис се развија постепено и у већини случајева прелази у хроничну форму. Код улцерозног колитиса ремисија је могућа, али се не може излечити избегавањем одређене хране.
- Интолеранција на лактозу доводи до експлозивније дијареје због повећане производње гасова, али у овом случају столица не садржи крв и гној.
- Нетолеранцију на лактозу често прати мучнина, али се обично не примећују умор, умор и губитак тежине.
4 Размотрите разлику између улцерозног колитиса и цревних инфекција. Цријевне инфекције (вирусне или бактеријске) развијају се прилично брзо и узрокују бол, грчеве у трбуху и прољев, али обично нестану за отприлике једну седмицу. У већини случајева, бактеријске инфекције су резултат тровања храном (салмонела, Е. цоли и друге бактерије) и праћене су јаким повраћањем и високом температуром, што је неуобичајено за улцерозни колитис.
- У неким случајевима, цревна инфекција може озбиљно иритирати цревну слузницу и довести до крваве дијареје, али то обично нестаје за око недељу дана.
- Цријевне инфекције могу захватити било који дио цријева или желуца, док је улцерозни колитис ограничен на дебело цријево.
- Већина чира на желуцу узрокују бактерије Хелицобацтер пилоришто доводи до болова у горњем делу трбуха, мучнине и крварења. Међутим, чир на желуцу није праћен дијарејом, а крв у столици подсећа на талог кафе.
5 Имајте на уму да улцерозни колитис понекад повећава ризик од рака дебелог цријева. Симптоми акутног улцерозног колитиса и рака дебелог црева су веома слични. Обе болести су повезане са јаким болом, крвавом дијарејом, високом температуром, губитком тежине и сталним умором. Улцерозни колитис повећава ризик од рака дебелог црева ако утиче на читаво дебело црево, изазива опсежну упалу или траје дуже од осам година.
- Акутни улцерозни колитис повећава ризик од рака код мушкараца више него код жена, посебно код примарног склерозирајућег холангитиса, хроничне болести јетре.
- Људи са улцерозним колитисом треба да раде колоноскопију сваке 1–3 године како би били сигурни да се болест није развила у рак.
- Операција уклањања читавог дебелог црева може помоћи у спречавању рака дебелог црева.

Део 3 од 3: Прецизна дијагноза

1 Посетите гастроентеролога. Иако терапеут може искључити неке могуће узроке болова у трбуху и хроничне дијареје тестовима крви и столице, најбоље је посјетити гастроентеролога, гастроентеролога. Уз помоћ посебне дијагностичке опреме, гастроентеролог ће моћи да прегледа зидове дебелог црева и открије могуће чиреве.
- Тест крви може потврдити анемију (низак број црвених крвних зрнаца) узроковану унутрашњим крварењем услед перфорације цревног зида са чиревима.
- Тест крви ће такође помоћи у откривању повећане концентрације белих крвних зрнаца, што, пак, указује на бактеријску или вирусну инфекцију.
- Ако тест столице открије крв и гној (мртве беле крвне ћелије), то може указивати на упалну болест црева, док бактерије или други паразити могу указивати на инфекцију.
2 Набавите колоноскопију. Користећи танку, флексибилну цевчицу са камером на крају, гастроентеролог ће прегледати ваше дебело црево. У овом случају сонда се убацује у ректум и помоћу ње се може прегледати цело дебело црево и идентификовати могући чир. Током поступка, ваш лекар може узети мали комад ткива за биопсију (преглед под микроскопом).
- Флексибилни сигмоидоскоп се понекад користи и као сонда, што вам омогућава да видите сигмоидно дебело црево (део дебелог црева). Сигмоидоскопија је пожељнија од колоноскопије у случајевима тешке упале дебелог црева.
- Цријевни преглед цјевчицом може узроковати одређену нелагоду, али је обично прилично безболан и не захтијева јаке лијекове против болова или анестезију. Мазива и релаксанти мишића су обично довољни.
3 Урадите и друге визуелне прегледе. За тешке симптоме, гастроентеролог може прописати рендген абдомена. Пре него што то учините, добићете густу суспензију баријевог сулфата за пиће, што ће вам омогућити да добијете јаснију слику дебелог црева. Лекар може такође наложити компјутерску томографију (ЦТ) абдомена да види колико је дубоко и дубоко оштећено дебело црево. Са ЦТ -ом можете лако разликовати улцерозни колитис и Црохнову болест.
- Ентерографија магнетном резонанцом је осетљивија техника која може открити упалу и чиреве у дебелом цреву без зрачења.
- Хромоендоскопија се користи за искључивање рака дебелог црева и ректума. Истовремено, у ректум се убризгава посебна боја, која боји канцерозно ткиво.

Савјети

Иако је тачан узрок улцерозног колитиса непознат, сматра се да томе доприносе стрес, лоша исхрана и генетска предиспозиција.
Приближно 10–20% пацијената са улцерозним колитисом има рођаке са истом болешћу.
Најчешће се улцерозни колитис јавља код имиграната из источне Европе јеврејске националности (Ашкенази).
Улцерозни колитис се најчешће дијагностикује у доби од 15 до 35 година.
Око 50% пацијената са улцерозним колитисом доживљава благе симптоме, док друга половина пацијената има теже симптоме, а у 10% случајева болест наноси озбиљну штету здрављу.
Иако улцерозни колитис не може у потпуности излијечити, његови се симптоми могу ублажити правилном исхраном, смањењем стреса, узимањем лијекова (НСАИД, кортикостероиди, имуномодулатори, биолошки лијекови) и операцијом у тешким случајевима.