Садржај

• Кораци
• Савет
• Упозорење

Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) није ретка болест, процењује се да у САД-у 5-10% свих жена у фертилном добу има ПЦОС и водећи је узрок стерилности. рођење код жена. Иако је најчешћи код одраслих жена и тинејџерки, то се дешавало и код девојчица старих 11 година. До 70% жена са ПЦОС није дијагностиковано. Жене са ПЦОС-ом такође су често резистентне на инсулин, што значи да њихова тела производе инсулин, али га не користе ефикасно. Такође имају породичну историју инсулинске резистенције или дијабетеса типа 2. Иако ПЦОС није могуће излечити, можете лечити његове симптоме.

Кораци

Метод 1 од 4: Посетите доктора

1. 

   
   
   Сазнајте како ваш лекар дијагностикује ПЦОС. Најчешћи дијагностички стандард за ПЦОС назива се „Ротердамским стандардом“. Пацијенту се потврђује ПЦОС када се деси било шта од следећег:
   • Снажан андрогени. Андрогени су хормони присутни и код мушкараца и код жена, али су присутнији код мушкараца. Вишак андрогена код жена може изазвати симптоме попут:
     • хирсутизам (обрасла коса)
     • бубуљице
     • губитак косе изазван андрогеном (ћелавост код мушкараца или проређивање косе)
     • дебљати, посебно дебљати у пределу око стомака
   • Дисфункција овулације. Најчешћи знак поремећаја овулације је неправилан менструални циклус.
     • Кратки менструални циклус (мање од 21 дан) знак је поремећаја овулације.
     • Дуги менструални циклуси (више од 35 дана) такође су знак поремећаја овулације.
   • Полицистични јајник. Ваш лекар мора ултразвуком потражити следеће знаке у јајницима:
     • Билатерално проширење (више од 10 цм3)
     • Број и величина циста (обично 12 или више, величине 2-9 мм)
     • Многи фоликули су једнаке величине
     • Цисте се поравнају дуж обима, стварајући тако слику бисерне огрлице

2. 

   
   
   Договорите састанак са својим лекаром. Не постоји ниједан тест који може дијагнозирати ПЦОС. Лекар опште праксе или акушер мораће да уради многе тестове и тестове. Они могу да прегледају и изврше основне тестове, а затим, ако је потребно, препоручују вам да посетите специјалисте за додатне тестове.
   • Ако имате ПЦОС и имате проблема са зачећем, можда ћете морати да посетите ендокринолога који је специјализован за лечење неплодности. Они су специјалисти за ПЦОС терапију с циљем повећања плодности.
   • Ако имате ПЦОС, али не желите да затрудните или немате проблема са добијањем, само посетите ендокринолога.

3. 

   
   
   Разговарајте о својим симптомима са својим лекаром. Пошто ПЦОС узрокује толико симптома, важно је да обавестите свог лекара о свим симптомима које имате. Обавестите их о било којим симптомима чак и ако мислите да су ирелевантни.
   • Такође направите списак ваше историје болести. Имајте на уму породичну историју: да ли имате члана породице или рођака који има дијабетес, резистенцију на инсулин или друге симптоме хиперандрогенизма?

4. 

   Сазнајте више о процесу лекарског прегледа. Ваш лекар ће извршити многе тестове и тестове за дијагнозу ПЦОС-а. Лекар опште праксе, акушер или хормоналиста може да уради следећи испит.
   • Анамнеза. Питају вас за менструацију, тежину и симптоме. Такође желе да знају имате ли вољену особу са дијабетесом, резистенцијом на инсулин или ПЦОС синдромом.
   • Медицински преглед. Лекар ће вам измерити крвни притисак, БМИ и раст косе. Током прегледа такође проверавају друге ПЦОС симптоме као што су акне, проређена коса.
   • Карлични испит. Желе да провере да ли има абнормалног отока или развоја. Обично се то ради ручно (лекар ручно прегледа подручје карлице) и ултразвуком.
   • Тестови крви. Морали су да провере ниво андрогена и глукозе (шећера) у крви, поред тога тражили су да узму узорак урина за анализу.

5. 

   Питања која треба да поставите. Када дођете до закључка ПЦОС-а, постоји неколико питања која бисте требали поставити свом лекару. Размотрите следећа питања:
   • Постоје ли лекови који могу побољшати симптоме ПЦОС-а?
   • Да ли постоји неки лек или лек који побољшава вашу плодност?
   • Шта треба да урадим да бих се бавио ПЦОС-ом са другим здравственим проблемима?
   • Који су нежељени ефекти лечења ове болести?
   • Које компликације могу дугорочно да изазову ПЦОС?
   реклама

Метод 2 од 4: Разумевање лекова и третмана

1. 

   Размислите о хормонској контроли рађања. Ако не желите да затрудните, разговарајте са својим лекаром о хормоналној контроли рађања. "Синтетичке" пилуле за контролу рађања које садрже естроген и прогестин могу да регулишу менструални циклус, смање ниво мушких хормона и очисте акне. Такође смањује ризик од развоја карцинома ендометријума. Кожни фластери и вагинални прстенови који садрже ове хормоне такође су опција за вас. Лекар ће вам помоћи да одредите која је метода најпогоднија.
   • Таблете само са прогестероном нуде неке од истих предности као синтетичке пилуле за контролу рађања. Помажу у контроли менструације и смањују ризик од рака ендометријума. Међутим, ови лекови нису у стању да побољшају симптоме повезане са андрогенима, попут акни и хирзутизма.

2. 

   Питајте свог доктора о метформину. Метформин (трговачко име Глуцопхаге, Фортамет, итд.) Је орални лек за дијабетес типа 2. Лекари често преписују метформин за лечење инсулинске резистенције и смањење нивоа инсулина у телу. Неке студије показују да лек метформин такође помаже у смањењу холестерола и контроли телесне тежине.
   • Људи са историјом болести јетре или срца и даље могу безбедно узимати метформин. Морате обавестити свог лекара о свим претходним проблемима са јетром и срцем.

3. 

   Питајте свог доктора о лековима који ће вам помоћи да затрудните. Лекар вам може прописати лекове за индукцију овулације, али морате им рећи о свом претходном здравственом стању или симптомима како би могли да открију који је лек најбољи за вас.
   • Кломифен (Кломид, Серофен) или летрозол (Фемара) су орални лекови које можете узимати рано у менструалном циклусу да бисте стимулисали овулацију. Овулираћете у року од 5-10 дана након узимања кломифена или летрозола.
   • Обавестите свог доктора ако имате ендометриозу, миоме, проблеме јетре или штитне жлезде.
   • Нежељени ефекти кломифена и летрозола укључују валове врућине, главобољу и бол / бол приликом палпације.
   • Треба да приметите да на сваких 100 случајева трудноће, лечењем кломифеном или летрозолом, постоји 7-10 случајева вишеплодне трудноће. Близанци су најчешћи међу њима.
   • Ако сам кломифен није ефикасан, лекар може да препише комбинацију метформина и кломифена.

4. 

   Питајте свог доктора о гонадотропину. Гонадотропин је такође опција ако кломифен не делује. Гонадотропин је хормон који стимулише јајнике да производе више фоликула (фоликули који садрже јајашца). Ињекција започиње другог или трећег дана периода и наставља се 7-12 дана након тога. Овај третман кошта много новца, па се требате консултовати са ендокринологом који се бави неплодношћу како бисте били сигурни да је то неопходна опција.
   • Стопа успеха убризгавања гонадотропина је прилично висока. Међу женама које овулирају након ињекције гонадотропина и немају друге факторе који утичу на плодност, до 50% ће затруднети у року од 4-6 овулационих циклуса.
   • Отприлике 30% трудноћа ињекцијом гонадотропина су вишеструке, најчешће близанаца, а 5% њих има три или више трудноћа.
   • Разговарајте о нежељеним ефектима са својим лекаром. Већина нежељених ефеката од ињекције гонадотропина је прилично блага, а у неким случајевима и тежа. Синдром благе хиперстимулације јајника (ОХСС) може се јавити код 10-30% пацијената са ињекцијом гонадотропина, а тешки облик се јавља у само око 1% случајева. Ако је случај озбиљан, ОХСС изазива мучнину, повраћање, повећање телесне тежине, повећано згрушавање крви и друге озбиљне симптоме.

5. 

   Размислите о вантелесној оплодњи (ИВФ). Овом методом лекар ће уметнути оплођено јаје у материцу, што је прилично ефикасна техника. Међутим, вантелесна оплодња кошта, а опција је само када су јефтинији третмани неефикасни. Требало би да се обратите лекару да бисте били сигурни да сте погодни за вантелесну оплодњу.
   • Људи са ПЦОС снажно реагују на лекове за неплодност, па су често изложени повећаном ризику од вишеплодне трудноће. ИВФ је најбоља техника контроле вероватноће вишеплодне трудноће.
   • ИВФ техника може изазвати синдром хиперстимулације јајника, што је озбиљан нежељени ефекат и у врло ретким случајевима доводи до смрти.

6. 

   Посаветујте се са својим лекаром о лапароскопској операцији. Ендоскопија опекотина на јајницима је хируршки поступак који стимулише овулацију код жена са ПЦОС. Ово се ретко користи и сматра се крајњим уточиштем када други третмани неплодности не успеју.
   • Доктор је опекао површину површине јајника када је пацијент у општој анестезији. Део јајника уништавају ласером или другим уређајем, што смањује количину тестостерона који јајници производе, повећавајући тиме шансе за овулацију.
   • Неке студије потврђују да око 50% жена може да затрудни у року од годину дана од провођења поступка, барем за случајеве са великом вероватноћом успеха.
   • Ендоскопија опекотина на површини јајника има прилично озбиљне ризике као што су инфекција, унутрашње крварење, унутрашња траума и ожиљци. Увек се консултујте са својим лекаром о ризицима и нежељеним ефектима пре разматрања овог поступка.

7. 

   Останите у редовном контакту са својим лекаром. Током периода узимања лекова или лечења морате остати у блиском контакту са својим лекаром. Ово је још важније када сте на лечењу неплодности. Одмах се обратите лекару ако имате нежељене ефекте након узимања лека.
   • Ако се истовремено лечите од ПЦОС-а са неколико лекара, као што су лекар опште праксе, акушер и хормоналиста, обавезно их обавестите. Током лечења, треба да обавестите свог здравственог радника ако имате било какве симптоме или нежељене ефекте.
   реклама

Метод 3 од 4: Стварање навика за здрав живот

1. 

   Схватите улогу инсулина. Инсулин је хормон који производи панкреас, он игра важну улогу у регулацији метаболизма. Пробавни систем разграђује угљене хидрате као што су шећери и скробови дајући глукозу (шећер). Инсулин помаже телу да апсорбује и користи глукозу као енергију.
   • Жене са ПЦОС такође често имају инсулинску резистенцију, која повећава ниво глукозе у крви уместо апсорпције глукозе у тело. ПЦОС на крају доводи до предијабетеса или дијабетеса типа 2.

2. 

   Једите дијету са ниским гликемијским индексом. Гојазност међу женама са ПЦОС износи и до 80%. Будући да жене са ПЦОС имају потешкоће у апсорпцији инсулина, потребна им је дијета која значајно не утиче на ниво шећера у крви.
   • Ограничите прерађену храну и храну богату шећером.Не дају много хранљивих састојака, док имају велики утицај на ниво шећера у крви.
   • Надгледајте калорије. Требали бисте затражити од дијететичара или дијететичара да одреди оптималну количину калорија за конзумирање. Ако је ваша гојазност повезана са ПЦОС-ом, смањење калорија може помоћи у губитку килограма.
   • Једите сложене угљене хидрате. Не смањујте вишак угљених хидрата, већ уместо тога одаберите сложене угљене хидрате попут интегралних житарица, јечма, смеђег пиринча и пасуља. Сложени угљени хидрати садрже пуно влакана и полако се пробављају, тако да не могу да повећају ниво инсулина.
   • Једите пуно свежег воћа и поврћа. Свеже воће и поврће је препуно влакана и основних хранљивих састојака као што су витамини и минерали.

3. 

   Урадите вежбу. Вежбање је ефикасан начин за мршављење, смањење ризика од дијабетеса и компликација у кардиоваскуларном систему. Вежбање такође помаже у регулисању нивоа шећера у крви.
   • Требало би да радите 30 минута физичке активности умереног интензитета дневно, попут вежби за откуцаје срца.
   • Истраживања показују да физичка активност чини мишиће осетљивијим на инсулин, што заузврат смањује ниво глукозе у крви. Вежбање такође помаже мишићима да апсорбују глукозу без потребе за инсулином.
   • Мала количина губитка тежине са 5% -7% довољна је за смањење андрогена и враћање плодности.

4. 

   Оставите пушење. Многа истраживања су показала да пушачи имају већи ниво андрогена од непушача. Дуван такође погоршава резистенцију на инсулин.

5. 

   Фризерски третман. Жене са ПЦОС местимично имају нежељени раст длака. Неки лекови на рецепт могу смањити овај симптом. Многим женама је уклањање длака, бријање или чупање довољно за уклањање те длаке. Међутим, длаке можете уклонити и помоћу следећих метода:
   • Уклањање длака ласером. Веома популарна метода која може трајно уклонити косу након 3-7 третмана. Овај поступак мора обавити специјалиста, скуп је и није покривен осигурањем.
   • Електролиза. Електролиза може трајно уклонити длаке захваљујући топлоти или хемикалијама. Овај третман такође мора обавити специјалиста, има већу вероватноћу успеха него коришћење ласера.
   реклама

Метод 4 од 4: Разумевање ПЦОС-а и неплодности

1. 

   Препознајте уобичајене симптоме ПЦОС-а. ПЦОС синдром изазива много различитих симптома и понашају се различито од особе до особе. Неће све жене са ПЦОС имати све симптоме болести. Синдром полицистичних јајника често има симптоме сличне другим болестима, попут болести штитне жлезде и Цусхинг-овог синдрома. Дакле, потребно је да посетите доктора како би тачно дијагнозирао ваше стање. Уобичајени симптоми ПЦОС су:
   • неправилан менструални циклус
   • бубуљице
   • неуједначен раст косе на местима где је коса честа код „мушкараца“, као што су груди, леђа и лице
   • танке косе или ћелави мушкарци
   • гојазност или дебљање, посебно масти око струка
   • неплодност
   • болови у пределу карлице
   • Ваш лекар може да идентификује симптоме којих нисте свесни, попут нивоа андрогена у крви или високог нивоа холестерола.

2. 

   Препознајте психолошке симптоме ПЦОС-а. Многа истраживања показују да жене са ПЦОС често имају изражене знакове депресије у поређењу са нормалним људима. ПЦОС је такође повезан са анксиозношћу или изненадном паником код жена. Узрока депресије и анксиозности је много, али већина је сложена. Само депресија или анксиозност нису довољни да би се утврдило да ли имате ПЦОС. Међутим, требало би да посетите свог доктора јел тако ако се појави било који од ових симптома.
   • Симптоми депресије варирају од жене до жене. Они не морају нужно имати све следеће симптоме када пате од депресивног поремећаја, али ово су општи знаци патолошке депресије:
     • Осећам се стално тужно, празно или беспомоћно
     • Осећам се безнадежно
     • Збунити
     • Уморан и недостатак енергије
     • Промените укус
     • Промените навике спавања
     • Тешко се концентрирати и заборавити
     • Губитак интереса за активности које су се раније уживале
     • Самоубилачке мисли или поступци
   • Симптоми анксиозности нису исти за све. Можда нећете видети ниједан од следећих симптома, али уобичајени знаци анксиозног поремећаја (осим што понекад осећате анксиозност) укључују:
     • Паника, нелагодност или страх
     • Промените навике спавања
     • Тешкоће у концентрацији
     • Физички симптоми укључују лупање срца, сува уста, напетост мишића, мучнина и вртоглавица
     • Немир или немир
     • Без даха или тешко за дисање
   • Жене са ПЦОС-ом такође су у повећаном ризику од поремећаја у исхрани.

3. 

   Утврдите да ли сте неплодни. Ако и даље имате секс без икакве контрацепције дуже од годину дана и не можете да затрудните, требало би да се обратите лекару.
   • Много је здравствених услова и фактора који узрокују неплодност, тако да неплодност не значи да имате ПЦОС. Међутим, ПЦОС је често кривац који доводи до неплодности.
   • Око 30% случајева неплодности узрокују мушкарци, а жене такође чине сличан проценат од 30%. Остали случајеви немају познат узрок или су резултат неплодности с обје стране.
   реклама

Савет

• Избегавајте дијагнозу. ПЦОС дели многе симптоме са другим болестима, па је добро да ваш лекар то дијагностикује.
• Разговарајте о свим питањима са својим лекаром. Они могу одговорити на било које питање, прописати лекове и радити директно са вама.

Упозорење

• Рафинирани угљени хидрати попут шећера и бељеног брашна могу подићи ниво шећера у крви и повећати ниво инсулина. Покушајте да ограничите унос рафинисаних угљених хидрата што је више могуће.
• Никада немојте узимати никакве лекове или било који други третман без консултације са лекаром, јер они могу довести до озбиљних нежељених ефеката или чак смрти.