Садржај

• Кораци
• Савет

Туберкулоза је болест коју узрокују бактерије Мицобацтериум туберцулосис и шире се од особе до особе ваздухом. Иако ТБ обично погађа само плућа (обично примарно место инфекције), може утицати и на друге органе. У свом латентном облику, ТБ бактерија је обично непокретна и не изазива никакве знаке или симптоме. Супротно томе, активни облик ТБ бактерије увек представља знаке и симптоме. Већина случајева ТБ је латентна. Ако се не лечи или се не лечи неправилно, ТБ може бити фатална. Због тога се морате припремити за препознавање знакова ТБ.

Кораци

Део 1 од 3: Утврђивање фактора ризика

1. 

   
   
   Будите опрезни у областима због којих сте подложнији ТБ. Ако живите или сте путовали у ове крајеве, чак и имали контакт са људима који живе или су путовали у та подручја, можда ћете бити изложени ризику од ТБ. У многим деловима света спречавање, дијагностиковање или лечење туберкулозе представља изазов због ограничења здравствене политике, финансијских ограничења или пренасељености. Као резултат, туберкулозу у овим областима је тешко открити, не лечити и заразно. Авионом и из ових подручја авионом се такође могу преносити бактерије ТБ због анаеробних услова.
   • Подсахарска Африка
   • Индија
   • Кина
   • Русија
   • Пакистан
   • Југоисточна Азија
   • Јужна Америка

2. 

   
   
   Проверите животну и радну средину. Окружење је превише тесно и анаеробно место често омогућава бактеријама да се лако шире од човека до човека. Може се догодити лоша ситуација, чак и гора ако људи око вас имају лоше резултате здравствених прегледа или тестова. Мјеста на која треба пазити су:
   • Затвор
   • Имиграционе собе
   • Повлачење
   • Болница / клиника
   • Камп за избеглице
   • Склониште

3. 

   
   
   Узмите у обзир сопствено имунолошко здравље. Ако имате болести које ослабљују природни имунолошки систем тела, ризикујете и да оболи од ТБ.Ако ваш имунолошки систем не ради правилно, лако ћете добити све врсте инфекција, укључујући туберкулозу. Болести које слабе имуни систем укључују:
   • ХИВ АИДС
   • Дијабетес
   • Болест бубрега у завршној фази
   • Рак
   • Потхрањеност
   • Старост (старији и деца су субјекти са слабим имунолошким системом).

4. 

   Утврдите да ли лекови ометају функцију имунолошког система. Злоупотреба лекова који изазивају зависност попут алкохола, дувана и супстанци ИВ групе може да наруши природни имунитет тела. Иако неки карциноми представљају висок ризик од ТБ, лечење карцинома хемотерапијом утицаће и на имуни систем. Дуготрајна употреба стероида, као и лекова за спречавање одбацивања трансплантата, такође може утицати на имунолошку функцију. Имуни систем ће такође бити ослабљен ако се користи превише аутоимуних лекова као што су реуматоидни артритис, лупус еритематозус, инфламаторна болест црева (попут Кронове болести и улцерозни колитис) и псоријаза. реклама

Део 2 од 3: Препознавање знакова и симптома респираторне туберкулозе

1. 

   Пазите на необичне чаролије кашља. Туберкулоза обично зарази плућа и поремети плућно ткиво. Кашаљ је природни одговор тела да се реши иританса. У том случају сазнајте колико дуго кашљете, јер ако имате ТБ, кашаљ обично траје дуже од 3 недеље и може бити праћен забрињавајућим знацима као што је крвави спутум.
   • Обратите пажњу на то колико дуго сте без икаквог олакшања узимали лекове против грипа или антибиотике који се продају без рецепта. Лечење туберкулозе захтева специјализоване антибактеријске лекове и захтева тестирање и потврду ТБ инфекције да би се започело лечење.

2. 

   Обратите пажњу на испљувак кашља. Обратите пажњу када искашљавате флегм или не. Смрдљива и тамна флегма знак су да имате бактеријску инфекцију. Ако је спутум бистри и нема мириса, могли бисте бити заражени вирусом. Будите опрезни ако приметите крвави спутум када кашљате на рукама или марамици. Када се формирају шупљине и чворови туберкулозе, оближњи крвни судови могу бити уништени, што резултира хемоптизом.
   • Треба да посетите доктора када искашљавате крв. Лекар ће вам саветовати како даље.

3. 

   Обратите пажњу на бол у грудима. Бол у прсима може бити знак многих различитих здравствених проблема. Међутим, болови у грудима, заједно са осталим симптомима, могу бити знак туберкулозе. Оштар бол у грудима може се појавити у одређеном подручју. Будите посебно опрезни ако осетите бол како притиска подручје, удишете или кашљете.
   • Туберкулоза формира тврде просторе и чворове у плућима / зиду грудног коша. Када дишемо, ове тврде масе узрокују бол у грудима и доводе до упале. Бол постаје оштрији, концентрише се у одређеном подручју и понавља се притиском на то подручје.

4. 

   Пазите на ненамерни губитак килограма и анорексију. Тело ће формирати сложени одговор против бактерија Мицобацтериум туберцулосис, што заузврат доводи до слабе апсорпције хранљивих састојака и промена у метаболизму протеина. Ове промене могу се формирати месецима, а да то и не приметите.
   • Погледајте се у огледало и погледајте има ли промена у вашем телу. Ако је костур видљив, онда постоји недовољна мишићна маса због недостатка протеина и масти.
   • Измерите равнотежу телесне тежине. Затим упоредите са претходном или недавном здравом тежином. Варијације у телесној тежини могу се разликовати од особе до особе, али било би добро да се обратите лекару ако су промене превелике.
   • Обратите пажњу да ли је одећа коју носите широка.
   • Пратите учесталост исхране и упоређујте са временом када сте били здрави.

5. 

   Није субјективно када имате температуру, језу и ноћно знојење. Бактерије се обично множе око нормалне телесне температуре (37 степени Ц). Мозак и имуни систем реагују повишењем телесне температуре како би зауставили размножавање бактерија. Остатак вашег тела детектује ову промену, а затим покушава да се прилагоди новој температури уговарањем мишића (дрхтећи) од којих осећате језу. Туберкулоза такође производи специфичне инфламаторне протеине који доводе до грознице.

6. 

   Пазите се латентне инфекције ТБ. Латентне ТБ бактерије су обично непокретне и нису заразне. Ове бактерије су само у телу и нису штетне. Бактерије се могу активирати код људи са ослабљеним имунолошким системом као што је горе наведено. Такође се може догодити како тело стари због ослабљеног имунолошког система. Активација туберкулозе може се јавити и из других непознатих разлога.

7. 

   Опремљен способношћу разликовања туберкулозе од других респираторних инфекција. Постоји много болести које се могу збунити са туберкулозом. Не мешајте прехладу са ТБ. Да бисте ТБЦ разликовали од осталих болести, сами одговорите на следећа питања:
   • Имате ли цурење из носа? Прехлада ће проузроковати загушења / упале у носу и плућима, што доводи до испуштања слузи из носа. Ако имате туберкулозу, нећете добити цурење из носа.
   • Шта кашљеш? Људи заражени вирусом и грипом често имају сув кашаљ или искашљавање беле слузи. Инфекције доњих дисајних путева производе флегм смеђе боје. Међутим, ако имате ТБЦ, кашљаћете непрекидно дуже од 3 недеље и искашљавати крвави спутум.
   • Имате ли кихање? Туберкулоза не изазива кијање. Кијање је често знак прехладе или грипа.
   • Да ли имаш грозницу? ТБ може изазвати грозницу од многих степени, док људи са грипом обично имају температуру већу од 38 степени Целзијуса.
   • Да ли имате сузне очи или сврбеж? Ово је симптом прехладе, а не туберкулоза.
   • Боли ли те глава? Грип се често јавља са главобољом.
   • Да ли имате болове у зглобовима и / или болове по целом телу? Прехлада и грип могу проузроковати болове у зглобовима или болове у целом телу, међутим, ови симптоми су тежи у случају грипа.
   • Да ли вас боли грло? Погледајте да ли је унутрашњост грла црвена, отечена и болна при гутању. Бол у грлу је чест симптом прехладе или грипа.
   реклама

Део 3 од 3: Испитивања туберкулозе

1. 

   Знајте када треба одмах потражити медицинску помоћ. Одређени знаци и симптоми захтевају хитну медицинску помоћ. Чак и горе наведени симптоми туберкулозе не могу доказати да имате туберкулозу, али могу бити знаци других озбиљних болести. Многе болести, и безопасне и опасне, могу да изазову бол у грудима. Међутим, увек треба да разговарате са својим лекаром и прегледате електрокардиограм.
   • Стални губитак килограма може значити неухрањеност или рак.
   • Ако кашљате крв наглим губитком килограма, највероватније имате рак плућа.
   • Високу температуру и језу такође могу да изазову основна инфекција крви (или сепса), мада често узрокује низак крвни притисак, вртоглавицу, делиријум и висок пулс. Ако се не лечи, болест може довести до смрти или озбиљне дисфункције.
   • Лекар ће вам прописати антибиотике ИВ групе и обавити тест црвених крвних зрнаца (имуних ћелија против инфекције).

2. 

   Договорите се за латентно тестирање ТБ ако је потребно. Чак и ако не сумњате да имате ТБ, постоје случајеви који захтевају тестирање на латентну ТБ. Људи који раде у медицинским условима морају се годишње тестирати на ТБ. Ако путујете у и из земаља у којима постоји ризик од инфекције, ослабљеног имунолошког система, рада или живота у насељеном или анаеробном подручју, требало би да се тестирате. Само треба да закажете састанак са лекаром примарне здравствене заштите како бисте се тестирали на ТБ.
   • Латентна инфекција ТБ неће изазвати никакве симптоме и не може се пренети на друге. Међутим, 5-10% људи са латентном ТБ инфекцијом на крају ће развити ТБ болест.

3. 

   Потребан је тест пречишћеног деривата протеина (ППД). Овај тест се назива и туберкулозни кожни тест (ТСТ) или Мантоук тест. Ваш лекар ће памучним тампонима и водом очистити подручје коже, а затим убризгати чисте протеинске деривате (ППД) на место близу површине коже. Након убризгавања течности појавиће се мала кврга. Не користите завој да бисте покрили отечено подручје, јер може променити локалну течност. Уместо тога, оставите квргу неколико сати да се течност упије.
   • Ако тело има антитела против туберкулозе, оно реагује са ППД и формира „очврсли“ чвор (задебљање или оток око коже која се убризгава).
   • Имајте на уму да ће лекар мерити величину тврдог чвора, а не црвенило. Након 48-72 сата, од вас ће се тражити да се вратите по лекара да измери чвор.

4. 

   Разумети како се резултати тумаче. За све људе постоји највећа величина склероција која указује на негативан резултат теста. Међутим, тврди чвор већи од максималне величине горе је знак да имате ТБ. Ако немате фактор ризика за ТБ, склеродерма велика до 15 мм сматра се негативним резултатом. У међувремену, ако имате било који од фактора ризика од болести наведених у овом чланку, склеродерма велика до 10 мм сматра се негативним резултатом. Ако се следећи опис односи на вас, чвор чвор до 5 мм сматра се негативним резултатом:
   • Узмите имуносупресиве као што је хемотерапија
   • Хронична употреба стероида
   • ХИВ инфекција
   • Интимни контакт са неким позитивним на ТБ
   • Пацијенти са трансплантацијом органа
   • Рентген грудног коша показао је резултате фиброзе.

5. 

   Уместо ППД теста потребан је ИГРА тест крви. ИГРА је скраћеница од „Тест ослобађања гама интерферона“ (тест ослобађања гама интерферона). Овај тест крви је тачнији и бржи од ППД теста. Међутим, трошкови извођења овог теста су већи. Ако одлучите да урадите овај тест, лекар ће вам узети узорак крви и послати га у лабораторију на анализу. Резултати теста биће доступни у року од 24 сата, након чега ћете наставити да заказујете састанак са својим лекаром ради разговора о резултатима теста. Ако је концентрација интерферона висока (одређена нормалним унапред утврђеним опсегом у лабораторији), позитиван резултат је назначен за туберкулозу.

6. 

   Пратите резултате теста. Позитиван резултат након теста коже или крви барем ће доказати да имате латентну инфекцију ТБ. Да би утврдио да ли имате активну ТБ болест, лекар ће вам наложити рентген грудног коша. Ако је рендген грудног коша нормалан, пацијенту ће се дијагностиковати латентна инфекција ТБ и добиће превентивни третман. Ако је рендген ненормалан са тестом површине коже или позитивним тестом крви, имате активну инфекцију ТБ.
   • Ваш лекар ће такође наручити узорак спутума. Негативан резултат указује на латентну ТБ инфекцију, а позитиван резултат на активну ТБ инфекцију.
   • Имајте на уму да је уклањање спутума за новорођенчад и малу децу тежак задатак, а дијагноза се обично врши у одсуству детета.

7. 

   Придржавајте се савета лекара након постављања дијагнозе. Ако рендгенски снимци и узорци спутума покажу да имате активну ТБ инфекцију, лекар ће вам прописати низ лекова за лечење. Међутим, ако је рендген негативан, пацијент ће се сматрати латентном инфекцијом ТБ. Пажљиво следите упутства лекара како бисте избегли претварање латентне ТБ у активну ТБ болест. Туберкулоза је инфекција пријављена америчким центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), а лечење може да укључује директну надзорну терапију (ДОТ), коју надгледа здравствено особље. гледати пацијенте који узимају лекове.

8. 

   Размотрите превентивну вакцинацију против Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ). БЦГ вакцина може смањити ризик од инфекције ТБ, али не елиминише ризик. БЦГ вакцинација може произвести лажно позитиван ППД тест, тако да вакцинисани људи треба да се тестирају на ТБ користећи ИГРА тест крви.
   • БЦГ вакцина се не препоручује у САД-у (земљи са ниском учесталошћу туберкулозе) јер утиче на резултате ППД теста. Међутим, вакцинација против туберкулозе и даље је честа у неразвијеним земљама.
   реклама

Савет

• Кашаљ и кијање могу проширити болест ТБ.
• Не развијају болест сви који имају ТБ инфекцију. Неким људима са „латентном туберкулозом“, иако није вероватно да ће бити заразни, разболеће се када им имуни систем ослаби. Постоје случајеви латентне, доживотне ТБ инфекције која се никада не развије у активну ТБ.
• Поред симптома сличних респираторној туберкулози, просо ТБ има и додатне знакове и симптоме специфичне за орган.
• У САД се туберкулоза враћа. Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) променили су водеће принципе ко треба да се лечи. Људима млађим од 34 године прописаће се Исониазид - посебан лек за туберкулозно позитивне случајеве - како би спречили себе и друге. За здравље вас и оних око вас узмите довољно лекова за одређено време.
• Иако контроверзан, требали бисте бити свесни да ће чак и људи са латентном ТБ који су били подвргнути лечењу вероватно позитивни на ТБ. Због тога је неопходно консултовати лекара како бисте разговарали и проценили ситуацију болести.
• Вакцина БЦГ (Бацилле Цалметте-Гуерин) може изазвати лажне позитивне резултате у ППД тестирању. Лажно позитиван резултат захтева рентген грудног коша.
• Просо ТБ захтева више тестова, укључујући снимање магнетне резонанце (МРИ) сумњивог органа тела и биопсију.
• Људи који су примили БЦГ вакцинацију и тестирали лажно позитиван ППД требало би да додатно тестирају на ИГРА. Међутим, лекари често препоручују ППД тестирање због јефтиније цене и доступности.
• Због недостатка истраживања, лекари често препоручују више ППД тестирања за децу млађу од 5 година од ИГРА тестирања.