Садржај

• Кораци
• Савет
• Упозорење

Јувенилни дијабетес, сада познат као дијабетес типа 1 или инсулин зависни дијабетес мелитус (ИДДМ), болест је коју узрокује панкреас који више не производи инсулин. Инсулин је важан хормон који игра улогу у регулацији количине шећера (глукозе) у крви и претварању глукозе у енергију ћелија. Ако тело не производи довољно инсулина, глукоза се складишти у крвотоку и повећава ниво шећера у крви.Иако дијабетес типа 1 нема лека, можете научити како ефикасно управљати дијабетесом комбинацијом инсулинске терапије, промена начина живота и образовања о дијабетесу.

Кораци

Део 1 од 3: Почетак инсулинске терапије

1. 

   
   
   Научите основе инсулинске терапије. Већини људи са дијабетесом лекари обично препоручују комбинацију инсулина која укључује неколико врста инсулина са различитим трајањем деловања. У ствари, комбинација спорог и брзо делујућег инсулина сматра се најсигурнијом и најприкладнијом. Брзо делујући инсулин се обично узима пре оброка за борбу против хипергликемије након оброка, а споро делујући инсулин се користи након оброка да би се одржао нормалан ниво глукозе у крви и спречила хипергликемија.
   • Инсулин је подељен у четири категорије, у зависности од трајања деловања: брзи, кратки, средњи и спори. Инсулин глулисин, лиспро и аспарт спадају у групу брзо делујућих нормалних инсулина; раствор цинка је инсулин кратког дејства; Хагедорн протамин неутралан (НПХ) је умерено делујући инсулин; гларгин и детемир су споро делујући инсулин.
   • Инсулин је доступан у разним комбинацијама и дозама. Лекар ће вам прописати одговарајући инсулин у зависности од ваше тренутне ситуације.
   • Свака врста инсулина долази под различитим брендовима, као што су Хумалог, Новолин и Лантус.

2. 

   
   
   Размотрите различите облике инсулинске терапије. Тренутно постоје четири облика:
   • Режим два пута дневно: Пре оброка, користите 2 дозе инсулина и 1 дозу пре вечере. НПХ се обично узима са краткотрајним или краткотрајним инсулином у дозама у складу са специфичним потребама.
   • Мешовити режим: Овај режим укључује НПХ и кратко делујући инсулин пре доручка, затим краткотрајни или брзо делујући инсулин пре вечере и НПХ пред спавање. Овај режим помаже у спречавању раних јутарњих и ноћних хипергликемија.
   • Мулти-дозна ињекција дневно или (МДИ)Овај режим укључује убризгавање споро делујућег инсулина једном или два пута дневно, попут детемира или гларгина, поред брзо делујућег инсулина пре оброка, прилагођавање уноса угљених хидрата уз сваки оброк, а затим и ниво глукозе. њу у крви после јела.
   • Континуирана поткожна инфузија инсулина (ЦСИИ): Ово је облик континуиране споро делујуће инфузије инсулина са инсулинском пумпом на батерију током 24 сата са променљивом брзином и инсулинском таблетом пре сваког оброка. Ако су нивои шећера у крви виши од нормалних, дозирање се може повећати. Ова врста уређаја је прилично згодна; могу се паузирати до сат времена или поново покренути на захтев. Пацијенти могу сами прилагодити дозу инсулина у складу са нивоом угљених хидрата у оброку и уносом калорија.

3. 

   
   
   Пазите на компликације инсулинске терапије. Када узимате инсулин, увек имате висок ризик од следећих компликација:
   • Хипогликемија Проблеми се јављају када шећер у крви падне испод 54 мг / дл. Резултат су палпитације, лупање срца, мучнина, повраћање, прекомерно знојење и дрхтавица. Ако се ови симптоми занемаре и шећер у крви падне испод 50 мг / дл, можете искусити умор, главобољу, потешкоће у говору, раздражљивост и конфузију. Ако симптоми и даље игноришу симптоме, можете изгубити свест и грчеве. Пацијенти који зависе од инсулина треба да носе са собом глукозу или воћни сок, јер је само 15 г глукозе довољно да неутралише хипогликемију и помогне вам да се осећате боље.
   • Алергија на инсулин Ефекти алергијске реакције могу бити црвени осип на месту убризгавања или опасна реакција преосетљивости која се назива анафилаксија (мада је ово врло редак случај). Алергијске реакције су честе код хуманог инсулина, који се синтетише у лабораторији ради реплицирања инсулина у људском телу; Обично се ова реакција може контролисати антихистаминицима или кортикостероидима.
   • Инсулинска резистенција Ово стање је прилично ретко због високог нивоа откривања чистог инсулина. У прошлости је тело могло да производи антитела против инсулина. Као резултат, пацијент мора повећати дозу инсулина великом фреквенцијом.

4. 

   Користите редовне дозе инсулина. Јувенилни дијабетес захтева ињекције инсулина или пумпе; Лекови за оралну употребу нису прави избор. Да бисте ефикасно управљали дневним дијабетесом, морате сами да надгледате ниво шећера у крви ињекцијама инсулина (да бисте уравнотежили доказе о хипогликемији).
   • За методу ињекције користите иглу и шприц или инсулинску оловку за убризгавање лекова под кожу. Игле се испоручују у различитим величинама да бисте могли изабрати оно што вам највише одговара.
   • За метод инсулинске пумпе носите уређај величине мобилног телефона ван тела. Цев која повезује инсулин са катетером који је причвршћен испод коже стомака. Пумпа је програмирана да испоручује праву дозу инсулина. Можете користити и бежичну пумпу.
   • Потребе за инсулином одређују се на основу критеријума као што су тежина, старост, унос угљених хидрата при сваком оброку, физичка активност и хипогликемија због ниског шећера у крви.
   • Укупна дневна доза инсулина може варирати од 0,5 до 1 јединице / кг / дан, у зависности од старости, пола, индекса телесне масе и врсте лечења (прекинутог или континуираног). Све зависи од пацијента. Посаветујте се са својим лекаром и / или терапеутом дијабетеса да бисте утврдили праву дозу и начин примене лекова.

5. 

   Разумејте како и када надгледати ниво глукозе у крви. За ефикасну контролу дијабетеса потребно вам је редовно самоконтрола. Сви дијабетичари типа 1 морају знати како да самостално надгледају и бележе ниво глукозе у крви код куће помоћу монитора глукозе како би у складу са тим прилагодили дозу инсулина. О томе ћете морати да разговарате са својим лекаром.
   • Требали бисте проверити и евидентирати шећер у крви најмање четири пута дневно или више; Америчко удружење за дијабетес препоручује тестирање пре јела, спавања, вежбања и вожње.
   • Да бисте проверили шећер у крви, можете да користите непрекидни монитор глукозе (ЦГМ), прикачите га на тело и оштром иглом испод коже надгледате ниво глукозе у крви на сваких неколико минута. Ово је једна од најновијих иновација у праћењу нивоа шећера у крви.
   • Међутим, можете да користите и традиционални мерач глукозе у крви, који поставља мерну плочу на мали уређај. Затим иглом извуците крв из врхова прстију и ставите је на мерну плочу и сачекајте да се очитавање глукозе у крви појави на екрану.

6. 

   Препознајте нормалан ниво шећера у крви. Са дијабетесом типа 1, морате непрестано надгледати ниво глукозе како бисте били сигурни да ваше тело исправно ради.Затим морате утврдити како је ниво глукозе у крви средњи, а не превисок или пренизак. Ево шта треба да знате:
   • У свакодневном животу и рутинском праћењу треба да одржавате ниво шећера у крви пре јела од 70-130 мг / дл. После јелаТреба да држите шећер у крви испод 180 мг / дл.
   • У резултатима теста ХбА1ц, реакција глукозе на хемоглобин мора бити мања од 7%.
   • Међутим, имајте на уму да лекари Америчког удружења клиничких ендокриних поремећаја (ААЦЕ) тврде да нормални ниво шећера у крви зависи од појединачног пацијента (старост, занимање, љубав физичко стање, подршка породице итд.). На пример, ако пацијент има кардиоваскуларне болести, упорну хипогликемију, неуропатију или злоупотребу супстанци, лекар може прописати виши ниво шећера у крви, као што је концентрација тамне реакције хемоглобина је 8%, а ниво глукозе пре јела је 100-150 мг / дл.
   реклама

2. део од 3: Модификације животног стила

1. 

   Схватите важност превентивних мера. Дијагнозу дијабетеса типа 1 може бити тешко прихватити. Међутим, ако предузмете превентивне мере, чак и након постављања дијагнозе, лако можете прилагодити свој животни стил свом стању. Иако немате овај приступ да зауставите развој дијабетеса типа 1, и даље можете редовно да негујете и лечите како бисте спречили компликације и смањили стопу напредовања болести.
   • Како се каже, „Превенција је боља од лечења“. Уз терапију инсулином, праћење дијете и здраве животне навике можете живети са дијабетесом и спречити развој озбиљних компликација, попут кардиоваскуларних болести или менталних оштећења. менструација, бубрези и око (укључујући слепило).

2. 

   
   
   План оброка. Да бисте ефикасно контролисали шећер у крви, потребно је стално прилагођавати унос хране и учесталост једења, као и одржавати равнотежу са дозирањем инсулина. Врста хране и време сваког оброка играју важну улогу у спречавању хипергликемије и хипогликемије због недостатка глукозе у крви.
   • Увек једите мале оброке у интервалима од два до три сата како бисте избегли хипогликемију. Доделите дневне потребе за калоријама, попут 20% за доручак, 35% за ручак, 15% за вечеру и 30% за вечеру.

3. 

   
   
   Здрава исхрана. Прави режим контроле дијабетеса садржи мало калорија, шећера, засићених масти, холестерола и угљених хидрата. Ево неколико корисних савета:
   • Уносите 180-240 г протеина дневно. Порција од 85 г еквивалентна је шпилу карата, па бисте требали појести две порције или приближно у свом дневном режиму. Јаја, немасно месо, пилетина без коже, риба, соја, тофу, ораси, махунарке, млеко и млечни производи су храна богата протеинима.
   • Једите пуно хране богате влакнима, попут целог овса, сувих шљива, зеленог поврћа, спанаћа, црвеног пасуља, целера, пасуља и бобица.
   • Избегавајте прерађену храну која садржи шећере и конзервансе попут џема, сирупа, сладоледа, колача, пекарских производа, хлеба итд.
   • Рафинисане угљене хидрате, као што су рафинисано брашно, бели хлеб и млевени пиринач, замените сложеним угљеним хидратима као што су хлеб од целог зрна, интегрална жита и смеђи пиринач. Такође можете јести папају, јабуке, банане и крушке.

4. 

   
   
   Физичка активност. Вежбајте средње има ефекат повећања инсулина појачавањем телесног метаболизма и метаболизма масти и угљених хидрата. Можете ходати пола сата ујутру и ноћу, као и учествовати у рекреативним активностима попут плеса, јоге, пливања или планинарења. Одржавајте 150 минута умереног кардио-тренинга, као и тренинг отпора (попут дизања тегова) три пута недељно.
   • Међутим, важно је избећи претренираност. У супротном може довести до опасне хипогликемије. Постепено повећавајте ниво физичке активности како бисте надзирали способност свог тела да издржи. Такође би требало да се консултујете са својим лекаром пре започињања режима вежбања.
   • Пијте пуно воде како вам тело не би дехидрирало и контролишите ниво шећера пре и после вежбања. Физичка активност смањује ниво шећера у крви, па је важно смањити инсулин пре тренинга за 20-30%. Инсулин је лакше активан на месту ињекције од инсулина који производи тело, зато имајте на уму ниво инсулина. Као што је горе речено, требало би да се обратите лекару за неке савете за контролу нивоа шећера у крви током вежбања.
   • Пацијенти који зависе од инсулина и којима је потребно вежбање треба да убризгавају инсулин на места која су удаљена од активне мишићне групе.
   реклама

Дајте приоритет хигијени тела. Ово је веома важан фактор за пацијенте са дијабетесом типа 1, посебно хигијену коже, зуба и стопала. Упала у овим областима може повећати потребе за инсулином, па ћете морати прилагодити дозу у складу с тим. Међутим, све док одржавате добру хигијену и одржавате добро здравље, можете добро контролисати упале.

1. • Истуширајте се након физичке активности. Увек чистите и држите кожу испод руку, леђа, гениталија и стопала сувом.
   • Редовно проверавајте стопала и одмах лечите све повреде и мехуриће. Ногу треба имати довољно крви и редовно масирати.
   • Нанесите хидратантну крему на суву и сврбежу кожу како бисте спречили инфекцију узроковану огреботинама.
   • Одмах лечите чиреве, бубуљице или дерматитис. За чишћење ране код куће можете користити антибактеријска средства и водоник-пероксид, али ако имате оток, пражњење или повишену температуру, потребно је да се обратите лекару да вам препише антибиотик.
   • Дијабетес типа 1 често доводи до поновљених инфекција вагиналног квасца код жена и дерматитиса уопште. Спречите инфекције тако што ћете носити чисто памучно доње рубље и одржавати подручје гениталија чистим и сувим. Одмах пређите на прљаву одећу и купаће костиме како бисте спречили раст бактерија у гениталном подручју.

2. 

   Одустаните од нездравих навика и навика. Престаните пушити, алкохол, жвакање дувана, злоупотребу супстанци и друге облике зависности. Свака употреба, удисање или излагање овим супстанцама може довести до непредвиђених колебања нивоа шећера у крви. Не би требало да ризикујете своје здравље.
   • Поред тога, алкохол, дувански дим и други лекови имају много више штетних ефеката на физичко и ментално здравље од погоршања дијабетеса. Требало би да размислите о напуштању лекова и лекова како бисте осигурали своје целокупно здравље и добробит.
   • Не морате напустити алкохол, али то треба ограничити, јер може подићи или смањити шећер у крви, у зависности од нивоа апсорпције и хране коју једете.Пијте умерено (једно до два пића дневно) и уз оброке.

3. 

   Смањити стрес. Кључ здравог дијабетеса је ефикасно управљање стресом. То је зато што хормони које тело производи као одговор на стрес могу да наруше ефикасно функционисање инсулина који користите. Ово ствара зачарани круг стреса и разочарања који има озбиљне последице на дијабетес.
   • Правите паузе да бисте радили ствари у којима уживате, попут читања, дружења са породицом или баштованства.
   • Користите технике опуштања, укључујући вежбе дисања, јогу, медитацију и прогресивну терапију опуштања. Вежбе дисања можете радити седећи или лежећи и опуштајући руке и стопала. Удахните дубоко, а затим снажно издахните док се сав ваздух не избаци. Поново удахните и издахните и полако опустите мишиће док издишете. Радите вежбе најмање 10 минута дневно.
   • Друга техника опуштања је кретање тела. Можете се опустити кретањем тела попут трчања, истезања и тресења.

4. 

   Редовно обављајте здравствене прегледе. Дијабетес је још једна исцрпљујућа болест ако се не надгледа правилно и не лечи. Поред здравог начина живота, требало би да закажете и контролу како бисте проценили колико добро ваше тело реагује на дијабетес и рано интервенисали како бисте спречили развој компликација.
   • Поред свакодневне провере шећера у крви, требаће вам и тест А1ц два до четири пута годишње да бисте проценили ниво контроле дијабетеса. Тест ХбА1ц (гликовани хемоглобин) пружа информације о нивоу глукозе током последња два до три месеца мерењем процента шећера у крви и хемоглобина у крви. Ово је протеин који носи кисеоник у црвеним крвним зрнцима. Што је већи ниво шећера у крви, то је више шећера везано за хемоглобин. Овај тест је стандардни тест за процену, лечење и истраживање дијабетеса.
   • Потребно је годишње обавити прегледе очију и ниво серумског креатинина (отпад од метаболизма мишића) да бисте утврдили дијабетичну ретинопатију, болест мрежњаче која може проузроковати оштећење вида или губитак. , и болести бубрега.
   • Требали бисте прегледати липиде и крвни притисак четири пута годишње због срчаних болести, ако их има.
   • Такође се препоручује вакцина против тетануса због високог ризика од инфекције свакодневним ињекцијама инсулина и оштећеног зарастања рана.
   • Обавезно извршите све вакцинације. Узмите годишњу вакцину против грипа и вакцину против пнеумоније. Центри за контролу и превенцију болести такође препоручују вакцинацију против хепатитиса Б ако нисте вакцинисани и ако имате дијабетес типа 1 или типа 2. Морате бити потпуно вакцинисани јер висок ниво шећера у крви може ослабити ваш имунолошки систем. Превести.

5. 

   Опремите се. Овладајте техникама за решавање хипогликемије ако се појави, посебно када је на отвореном. Важно је имати на уму да хипогликемија може бити опасна по живот и морате предузети кораке да се припремите за проблеме са шећером у крви.
   • У торби носите таблете шећера, бомбоне или воћни сок и носите их са собом када постоје знаци хипогликемије.
   • Понесите картицу са информацијама о хипогликемији и њеном лечењу. Унесите бројеве телефона терапеута и вољене особе. Ако постанете дезоријентисани и заврти вам се у глави, ова картица говори другима шта да раде и коме да кажу.
   • Такође можете носити етикету или наруквицу која вас идентификује као дијабетичара. Ово помаже другима да вас идентификују и помогну вам ако је потребно.
   реклама

3. део од 3: Едукујте се

1. 

   Разумевање дијабетеса типа 1. Код дијабетичара типа 1 β (Бета) ћелије панкреаса немају способност синтезе довољно инсулина и изазивања дијабетеса типа 1. Тело производи антитела која аутоматски уништавају инсулин који производи ћелије. Бета ћелије и понекад острва панкреаса, део панкреаса који садржи ендокрине ћелије. У недостатку инсулина, глукоза се акумулира у крвотоку и повећава ниво шећера у крви.
   • Дијабетес типа 1 се теоретски може развити у било којој доби, али се обично јавља код људи млађих од 30 година и најчешћи је тип адолесцентног дијабетеса. Дијабетес типа 1 захтева доживотну терапију инсулином да би се одржао живот. Тренутно не постоји други лек. Међутим, још увек се раде многе студије и дугорочни или терапијски третмани, као што су вештачка панкреас и трансплантација ћелија панкреаса или острвца.

2. 

   Препознајте знаке и симптоме дијабетеса типа 1. У почетку малолетни дијабетес изазива благу болест која се меша са другом. Међутим, симптоми се често брзо развијају у таласима и треба их брзо дијагностиковати и лечити јер је дијабетес типа 1 временом постао озбиљан и може довести до озбиљних здравствених проблема, као што су отказивање бубрега, кома, па чак и смрт. Посетите свог доктора ако приметите било који од следећих симптома:
   • Бити жедан и често мокрити, нарочито ноћу
   • Осјећај слабости без разлога
   • Смршао
   • Визија се мења
   • Понављајућа гљивична инфекција
   • Стална глад

3. 

   Схватите да је дијабетес озбиљна болест. Лекари из истог разлога увек препоручују строгу контролу шећера у крви. Чак и блага хипергликемија је императив да се обратите лекару, јер можете игнорисати штету док болест не напредује. Дакле, строга контрола шећера у крви је неопходна.
   • Можете помислити: „Ако се осећам добро и ако ми је шећер у крви мало већи од нормалног, шта је озбиљно?“ То су нормална осећања за дијабетичара, али морају се променити. Дијабетес је тихи убица; Висок ниво шећера у крви може оштетити крвне судове и утицати на многе органе (углавном мрежњачу (ретинопатија), бубреге (болест бубрега) и срчани мишић (хронична необјашњива срчана болест).
   • Тежите здравом и срећном животу признајући да је ова болест опасна, али се њоме може управљати ефикасним третманима и променама начина живота.

4. 

   Препознајте симптоме дијабетичке кетоацидозе. Ово је озбиљна компликација дијабетеса коју тело производи високу количину киселине у крви која се назива кетони да би претворило масноћу у енергију не производећи довољно инсулина. Сви пацијенти са дијабетесом типа 1 морају да науче како код куће да тестирају кетоне у урину (повишене киселости, а не чврсти облик) помоћу комерцијално доступне траке са реагенсима.Реагенс пахуљице су директне методе испитивања болести, јер могу показати концентрацију кетона у урину. Међутим, можда су вам познати и други симптоми дијабетичке кетоацидозе, као што су:
   • Хипергликемија
   • Жедан
   • Често мокри
   • Мучнина и повраћање
   • Бол у стомаку
   • Слабост, умор или повраћање
   • Кратког даха
   • Замагљен вид
   • Тешкоће у концентрацији
     • Ако приметите било који од горе наведених симптома, треба да позовете хитну помоћ у болницу и да се лечите. Док чекате помоћ, потребно је да узмете праву дозу инсулина.

5. 

   Познајте симптоме хипогликемије. Када је на инсулинској терапији, хипогликемија се може развити са смањеним уносом хране, повраћањем, прескакањем оброка, претренираношћу или када се повећа доза инсулина. Без брзог лечења, особа са хипогликемијом може изгубити свест, па имајте на уму следеће знаке:
   • Бунило
   • Дрхтећи
   • Вртоглавица
   • Збуњен
   • Зној
   • Јака главобоља
   • Замагљен вид
   • Убрзан или неправилан рад срца
   • Имајте на уму да бета блокатори који се користе за лечење срчаних поремећаја попут ангине могу да укључују и друге симптоме хипогликемије, осим знојења.
     • Ако се јави неки од горе наведених симптома, требало би да једете или пијете шећерну супстанцу, попут воћног сока или пилуле од шећера. Само 15-20 г заслађивача има благовремени ефекат. Проверите шећер у крви 15 минута касније и ако је и даље низак, можете узети још 15-20 грама заслађивача и позвати хитну помоћ.
   реклама

Савет

• Иако у потпуности не постоји лек за дијабетес, технологија и лечење су се сада развили до те мере да дијабетичари типа 1 могу да воде срећан и здрав живот ако знају како. контролишу свој статус.
• Размислите о томе да се придружите групи за подршку пацијентима са дијабетесом типа 1. Група за подршку има два облика мрежног контакта и контакт лицем у лице.
• Имајте на уму да су студије које проналазе начин лечења дијабетеса типа 1 још увек у току.

Упозорење

• Увек се консултујте са својим лекаром о томе како најбоље управљати дијабетесом типа 1. Ваш лекар може да разговара о томе како да развије план лечења који укључује медицинске интервенције и прилагођавање начина живота вашим карактеристикама, околностима и дијагнози.