Садржај

• На корак
• Део 1 од 2: Препознавање симптома нетолеранције на лактозу
• Део 2 од 2: Потврђивање нетолеранције на лактозу
• Савети
• Упозорење

Нетолеранција на лактозу је немогућност варења лактозе, главног шећера у млеку и другим млечним производима. Узроковано је потпуним недостатком или недостатком лактазе, ензима потребног за варење лактозног шећера у танком цреву. Нетолеранција на лактозу не сматра се животним стањем, али може довести до значајних тегоба у стомаку и цревима (надимање, болови у стомаку, надимање) и ограничава избор исхране. Многе одрасле особе не подносе лактозу, али без икаквих медицинских притужби. Имајте на уму да многе друге болести и стања такође узрокују гастроинтестиналне (ГИ) проблеме, па је способност препознавања симптома интолеранције на лактозу врло корисна.

На корак

Део 1 од 2: Препознавање симптома нетолеранције на лактозу

1. Обратите пажњу на желучане и цревне тегобе. Као и код многих стања, понекад је тешко утврдити да ли су ваши физички симптоми необични или нису нормални. На пример, ако особа после оброка увек има желучане и цревне тегобе, онда је то за њу „нормално“ и та особа може претпоставити да се и други осећају исто. Али надимање, надимање (гасови), грчеви, мучнина и лабава столица (пролив) након оброка не сматрају се нормалним и увек су знак дигестивних проблема.
   • Различита стања и болести узрокују сличне гастроинтестиналне симптоме, а дијагноза може бити тешка, али први корак је схватање да ваши пробавни симптоми нису нормални и да их не треба прихватити као неизбежне.
   • Лактаза дели лактозу на два мања шећера, глукозу и галактозу, која се апсорбују у танком цреву и тело их користи као енергију.
   • Немају сви људи са недостатком лактозе дигестивне или гастроинтестиналне тегобе - производе мале количине, али довољно је да се носе са њиховом конзумацијом млека (лактозе).
2. Проверите да ли су ваше жалбе повезане са конзумацијом млечних производа. Типични знаци и симптоми нетолеранције за лактозу (надимање, болови у стомаку, гасови и дијареја) често почињу између 30 минута и два сата након једења хране или пића која садрже лактозу. Стога проверите да ли су ваше желучане и цревне тегобе повезане са конзумацијом млечних производа. Започните са доручком без лактозе ујутро (прочитајте етикете ако нисте сигурни) и погледајте како се осећате. Упоредите то са ручком са неким млечним производима, попут сира, јогурта и / или млека. Ако постоји значајна разлика у томе како се осећате у цревима, можда не подносите лактозу.
   • Ако после оба оброка искусите надимање и надимање, можда имате стомачни или цревни проблем, попут запаљенске болести црева или Црохнове болести.
   • Ако се после оба оброка осећате прилично добро, можда сте алергични на нешто друго у вашој исхрани.
   • Овакав приступ се обично назива елиминационом дијетом, што подразумијева избацивање млијечних производа из ваше дијете како би се утврдио узрок ваших цријевних проблема.
3. Знајте разлику између нетолеранције на лактозу и алергије на млеко. Нетолеранција на лактозу је у основи болест недостатка ензима, што доводи до непробављених шећера (лактозе) који на крају завршавају у дебелом цреву (дебелом цреву). Када се тамо нађе, нормална цревна флора преплави се шећерима и формира гас водоник (и део метана) као нуспродукт, отуда и надимање и надимање које долази са нетолеранцијом на лактозу. С друге стране, алергија на млеко је абнормална реакција имуног система на млечне производе и често се јавља у року од неколико минута након излагања одговорном протеину (казеину или сурутки). Симптоми алергије на млеко могу укључивати пискање, кошницу (јак осип), отечене усне / уста / грло, цурење из носа, сузне очи, повраћање и пробавни проблеми.
   • Алергија на кравље млеко једна је од најчешћих алергија која погађа децу.
   • Кравље млеко је уобичајени узрок алергијске реакције, али млеко од оваца, коза и других сисара такође може да изазове алергијску реакцију.
   • Одрасли са пелудном грозницом или алергијама на храну чешће имају негативну реакцију на млечне производе.
4. Знајте како је нетолеранција на лактозу повезана са етничком припадношћу. Иако се количина лактазе која се производи у танком цреву смањује са годинама, она је такође повезана са вашим генима. У ствари, преваленција недостатка лактазе је прилично висока у одређеним етничким групама. На пример, око 90% Азијата и 80% Афроамериканаца и Индијанаца нема интолеранцију на лактозу. Ситуација је најмање честа међу људима северноевропског порекла. Дакле, ако сте азијског или афроамеричког порекла и имате честе нелагодности у стомаку и цревима након оброка, постоји врло велика вероватноћа да је то узроковано нетолеранцијом на лактозу.
   • Интолеранција на лактозу је неуобичајена код новорођенчади и деце без обзира на националну припадност - то је стање које се обично јавља тек у одраслој доби.
   • Међутим, бебе рођене пре времена понекад имају лошију способност стварања лактазе због неразвијених црева.

Део 2 од 2: Потврђивање нетолеранције на лактозу

1. Направите тест даха на водоник. Тест за дијагнозу недостатка лактазе који се најчешће користи је тест даха на водоник. Овај тест се ради у ординацији вашег лекара или амбуланте, али обично тек након експериментисања са елиминационом дијетом. Тест даха на водоник састоји се од пијења слатке течности са пуно лактозе (25 грама). Тада ће вам лекар мерити количину водоничног гаса у даху у редовним интервалима (на сваких 30 минута). Мало или нимало водоника се детектује код људи који могу да сваре лактозу; међутим, код људи који не подносе лактозу, перцепција водоника биће много већа јер ферментира шећер у дебелом цреву од стране цревних бактерија које производе гас.
   • Тест даха на водоник је одличан начин за откривање нетолеранције на лактозу, јер је врло поуздан и прикладан.
   • Тест обично захтева да постиш и не пушиш претходне ноћи.
   • Превише лактозе може код неких изазвати лажну перцепцију, као и прекомерни раст бактерија у њиховом цревном тракту.
2. Направите тест толеранције на глукозу / лактозу у крви. Тест толеранције на лактозу је тест крви за мерење одговора вашег тела на конзумирање пуно лактозе (обично 50 грама). Ваш лекар користи серум глукозе као основно мерење након периода поста, а затим га упоређује са мерењима један до два сата након испијања напитка са лактозом. Ако се ниво глукозе у крви у том временском оквиру не повећа за 20 г / дл изнад основног нивоа, то значи да ваше тело не може правилно да свари и / или да апсорбује лактозу.
   • Тест толеранције на шећер / лактозу у крви старији је метод дијагностиковања нетолеранције на лактозу и ређе се користи од теста даха на водоник, али такође може бити користан.
   • Тест толеранције на шећер / лактозу у крви има осетљивост од 75% и специфичност од 96%.
   • Лажно негативни резултати се јављају код дијабетеса и прекомерног раста цревних бактерија.
3. Испитајте киселост столице. Непробављена лактоза се прави од млечне киселине и других масних киселина у дебелом цреву, које завршавају у столици. Тест киселости, који се обично примењује на новорођенчад и малу децу, може открити ове киселине у узорку столице. Детету се даје мала количина лактозе, а затим се узима неколико узастопних узорака столице и тестира на киселост већу од нормалне. Мало дете такође може имати глукозу у столици због непробављене лактозе.
   • За новорођенчад и децу која не могу да раде друге тестове интолеранције на лактозу, тест киселости столице је добра алтернатива.
   • Иако је овај тест ефикасан, обично се даје предност даху због његове једноставности и погодности.

Савети

• Ако не можете без млека са житарицама или у кафи, купите производе са мало лактозе или без лактозе. Такође можете експериментисати са сојиним млеком или бадемовим млеком.
• Да бисте помогли у варењу лактозе, узимајте таблете или капи лактазе непосредно пре оброка или међуоброка.
• Неки млечни производи, попут тврдих сирева (швајцарски сир и чедар), садрже мале количине лактозе и често не изазивају желучане или цревне тегобе.
• Млечни производи са ниским садржајем масти (обрано млеко) могу на вас мање утицати него производи од пуномасног млека.
• Људи могу привремено постати интолерантни на лактозу када имају друге желучане и цревне тегобе, попут дијареје на одмору.
• Храна са пуно лактозе су: кравље млеко, млечни шејкови, шлаг, крема за кафу, сладолед, сорбет, мекани сиреви, путер, пудинзи, креме, сосови од креме и јогурт.
• Неки људи са интолеранцијом на лактозу могу толерисати чашу млека дневно (240 мл = 11 г лактозе). Млечне производе и даље можете добити ширењем млечних производа током дана. Поред тога, неки људи могу да поједу 1 до 2 чаше млека или сличну количину креме, сладоледа или јогурта дневно, а да не доживе значајне симптоме.

Упозорење

• Нетолеранција на лактозу узрокује симптоме сличне другим, озбиљнијим стањима желуца и црева, зато увек прво разговарајте са лекаром, уместо да сами себи постављате дијагнозу.
• Важно је да са интолеранцијом на лактозу и након уклањања млечних производа из млечних производа и даље уносите довољно калцијума и других хранљивих састојака. Посаветујте се са својим лекаром ако је потребно да узимате додатак, посебно калцијум и витамин Д.