Садржај

• Кораци
• Савјети

Ко од нас није држао сопствени флуорограм у рукама? Ко је од нас тамо нешто разумео? Али све, у ствари, није тако компликовано и збуњујуће као што мислите!

Гледајући снимак, морате запамтити да је ово дводимензионални приказ тродимензионалног објекта, где постоје висина и ширина, али нема дубине. Такође морате запамтити да је лева страна слике десна страна особе, а десна лева. Ваздух на флуорографији је црн, маст је сива, мека ткива и вода су светле нијансе сиве, кости и метал су беле. Што је тканина гушћа, то је на слици беља. Сходно томе, што су одређене тканине мање густе, то су тамније.

Кораци

1. 1 Проверите име пацијента. На крају, морате прочитати исправну флуорографију.
2. 2 Проверите датум фотографије. Посебно је важно имати на уму датуме када упоређујете две или више слика једна с другом. Датум слике је генерално драгоцен податак: оно што је порасло за 3 месеца опасније је од оног што се повећало за 3 године.
3. 3 Узмите у обзир врсту слике (чланак о флуорограмима, али исто се односи и на све остале слике). Дакле, флуорограм карактерише:
   • Стандардни приказ пацијентових дојки је тзв. „ПА груди“, директна задња пројекција, када рендгенски снимци иду од леђа до груди. Ови снимци се снимају при удисању са удаљености од око 2 метра.
   • Предње-задња пројекција. Овде зраци иду од груди до леђа. Овако се снима мала деца, као и пацијенти који не могу да стоје. Такве слике се снимају са ближе удаљености, што се објашњава мањом снагом уређаја који омогућавају снимање слика у таквој пројекцији. Као резултат тога, АП слике изгледају зумиране и мање оштре у поређењу са ПА сликама.
   • Бочна пројекција... Зраци иду са леве стране пацијента (да је срце јасније на слици) удесно. Такве слике се такође снимају са удаљености од 2 метра.
   • Коса пројекција је, такорећи, укрштање директне и бочне пројекције. Такве слике су добре за откривање метастаза и уклањање наслаганих структура.
   • Лежећи на вашој страни помаже да се утврди од чега тачно пацијент пати - од течности у плућима или пнеумоторакса. На пример, ако се сумња да има течности у левом плућу, слика се снима док лежите лево страну - тако да течност падне. Ако очекују да виде ваздух у левом плућу, он га слика јел тако страну тако да се ваздух подиже.
4. 4 Погледајте маркере. Л - лево, Р - десно, ПА - постериорно -антериорна пројекција, АП - антериорно -постериорна итд. Обратите пажњу на положај у којем је слика снимљена.
5. 5 Обратите пажњу на квалитет слике.
   • Екпоситион. Преекспониране слике су тамније и теже се виде детаљи. Недовољно експониране су, пак, лакше, што такође није поклон. У добрим, висококвалитетним сликама обратите пажњу на интервертебрална тела. На недовољно експонираним сликама немогуће је разликовати пршљен од интервертебралног тела, али на преекспонираним интервертебралним телима су приказана врло јасно.
     • Да бисте проценили квалитет експозиције слике, погледајте кичму иза срца у фронталном погледу. Ако су кичма и плућа јасно видљиви иза срца, слика је добра. Ако је видљив само гребен, слика је била преекспонирана, а ако није видљива, онда је била недовољно експонирана.
   • Покрет. Покрети су сва мутна подручја. Латентни пнеумоторакс на замагљеној слици веома је тешко уочити.
   • Ротација. То значи да се пацијент окретао током излагања. Сходно томе, плућа не изгледају симетрично, контура срца се помера. На сликама на којима се пацијент није ротирао, ребра су симетрична, а плућа готово истог пречника. Ако се пацијент окретао, онда ће једна страна бити друга.
6. 6 Аирваис. Треба да буду слободни и да их ништа не блокира. обратите пажњу на кобилица душник - место где је душник подељен да се спусти даље, до плућа.
7. 7 Бонес. Пажљиво потражите било какво оштећење или трауму на костима. Величина, облик, контура и боја костију морају бити забележени - све је то вредан дијагностички материјал, на основу чије се анализе могу идентификовати многе болести и патологије.
8. 8 Контура срца. Обратите пажњу на бели простор између плућа - срце. Нормално, срце би требало бити мање од половине ширине грудног коша.
   • Ако срце на сликама ПА подсећа на бочицу воде, потребна је компјутерска томографија да би се искључило присуство ексудата у перикардијалној регији.
9. 9 Дијафрагме. Пажљивије погледајте ако на слици има трагова равних или подигнутих дијафрагми, што може значити емфизем или упалу плућа. Наравно, не само они. И имајте на уму да је нормално десна дијафрагма виша од леве - јетра се подиже. Костално-дијафрагмални угао је нормално оштар, са асцитесом туп.
10. 10 Границе срца, спољна мека ткива. Процените нестанак нормално дефинишуће контуре срца - тако се може открити упала плућа. Осим тога, проверите спољна мека ткива на абнормалности - увећане лимфне чворове, поткожни емфизем итд.
11. 11 Подручја плућа. Проценити симетрију, васкуларност, стране масе, чворове, инфилтрацију, течност итд. Ако у плућима има слузи, крви, гноја, отока или нечег другог, ово подручје ће бити свјетлије, а интерстицијски трагови ће бити мање уочљиви.
12. 12 Желучана бешика. Проверите да ли је на слици испод срца желудачна бешика, да ли је тамна или уопште видљива. Процените количину гаса и положај мехурића. Нормално, мехурићи гаса могу бити у десном и левом завоју дебелог црева.
13. 13 Корени плућа. Обратите пажњу на ова подручја и погледајте да ли постоје чворови, силуете итд. Са фронталног погледа, већина сенки у пределу корена су лева и десна плућна артерија. Лево је увек више од десног. Потражите калцификоване лимфне чворове у подручју корена - то могу бити знаци туберкулозе.
14. 14 Алати. Све цеви, пејсмејкери, хируршке стезаљке, одводи, имплантати - све се то мора пронаћи.

Савјети

• Од општег до посебног - ово правило се добро показало при раду са флуорограмима.
• Систематски приступ раду са сликама гаранција је да ништа неће проћи незапажено.
• Увек упоређујте, ако је могуће, слике истог пацијента. Ово је неопходно за одређивање динамике тока болести.
• Мајсторство долази са искуством. Што више флуорограма прочитате, боље ћете их разумети.
• Величина срца треба да буде мања од половине пречника грудног коша на слици ПА.
• Ротација - главе кључне кости треба да буду једнако удаљене у односу на кичму.