Садржај

• Кораци
• 1. део од 4: Како ублажити бол
• 2. део од 4: Како побољшати исхрану
• Део 3 од 4: Како се придржавати дијете са ниским ФОДМАП -ом
• Део 4 од 4: Разумевање симптома ИБС -а и фактора ризика
• Савјети
• Упозорења

Сви с времена на вријеме патимо од прољева или констипације, али синдром иритабилног цријева (ИБС) може ове пробавне сметње претворити у свакодневни проблем. ИБС је хронични поремећај дебелог црева. Иако ИБС подсећа на болест, не изазива приметне промене у дебелом цреву. У ствари, синдром иритабилног црева описује читав низ симптома. Постоје три врсте ИБС-а: ИБС у коме преовлађује дијареја (ИБС-Д), ИБС у коме преовладава констипација (ИБС-Ц) и мешовити ИБС када се констипација смењује са проливом (ИБС-Ц). Пошто ИБС није болест у строгом смислу те речи, ваш лекар вам може препоручити да промените исхрану како бисте ублажили симптоме.

Кораци

1. део од 4: Како ублажити бол

1. 1 Нанесите топле облоге. Бол од грчева изазваних ИБС-ом може се смањити употребом топлоте. Нанесите грејач или јастучић за грејање на стомак. Ово ће ублажити болне грчеве. Држите грејни јастук на стомаку око 20 минута. Никада не стављајте грејну подлогу на голу кожу.
   • Такође можете узети топлу купку за ублажавање болова. Ако је ваш ИБС затворен, у своју купку можете додати Епсом соли.
2. 2 Узми лекове. Замолите свог лекара да вам препише лекове који ће вам помоћи да ублажите симптоме. За затвор, ваш лекар може прописати лубипростон. Ако патите првенствено од дијареје, лекар вам може прописати алосетрон. За акутни ИБС, ваш лекар може препоручити да узмете мале дозе антидепресива, што ће ослабити сигнале бола који путују од црева до мозга, а не ублажити саме симптоме.
   • Алосетрон је једини лек одобрен за лечење ИБС-Д до сада. Верује се да смањује контрактилност дебелог црева. Алосетрон може изазвати неке озбиљне нуспојаве, попут исхемијског колитиса (недовољно снабдевање крви цревима) и тешке констипације, у ком случају може бити потребно болничко лечење. Осим тога, може да ступи у интеракцију са другим лековима, као што су антихистаминици и неки антидепресиви.
   • Такође можете узети лекове без рецепта, као што су лекови против дијареје, за ублажавање симптома.
3. 3 Вежбајте. Редовна вежба промовише правилну покретљивост црева. Покушајте да умерено вежбате 30 минута, пет дана у недељи, како бисте између осталог помогли у ослобађању од стреса, побољшању расположења и одржавању оптималне телесне тежине. Ако откријете да вежбање погоршава ваше симптоме, обратите се лекару који вам може помоћи да изаберете другу врсту вежбе.
   • Умерене вежбе укључују вожњу бицикла, брзо ходање, водени аеробик и баштованство.
   • Обучите се да редовно вежбате у исто време. На пример, можете трчати свакодневно пре доручка или пливати у базену викендом.
4. 4 Научите да толеришете бол. Ако конвенционалне методе ублажавања болова не раде, морат ћете се носити с тим другим методама. Научите да се носите са болом помоћу техника опуштања или хипнотерапије. Когнитивна бихевиорална терапија се такође сматра ефикасном методом за управљање боловима у ИБС -у. Осим тога, ова терапија помаже у смањењу осећаја анксиозности и анксиозности узрокованих симптомима ИБС -а.
   • За разлику од лекова и промена у исхрани, ове методе управљања болом немају нуспојава.
5. 5 Узмите уље менте. Капсуле од уља менте помажу у ублажавању не само стомачних болова од ИБС -а, већ и дијареје и надутости. Пратите упутства за употребу и придржавајте се препоручене дозе. Уље нане се дуго користило за смиривање желуца и дигестивног система. Ово уље олакшава уклањање гасова из црева.
   • Осим нане, за ублажавање болова у стомаку могу се користити и биљни чајеви. Пробајте чајеве са ђумбиром, коморачем, циметом и кардамомом.

2. део од 4: Како побољшати исхрану

1. 1 Једите више растворљивих влакана. Ако ваш ИБС прати дијареја или затвор, једите растворљива влакна. Растварају се у води, што резултира густим желеом у дебелом цреву који успорава пролив. Растворљива влакна такође ублажавају затвор јер олакшавају избацивање столице и ублажавају бол. Препоручена количина дијететских влакана зависи од старости и пола. Према Институту за медицину (САД), дневни унос дијететских влакана требао би бити око 25, односно 38 грама за одрасле жене и мушкарце. Да бисте свом телу обезбедили растворљива дијететска влакна, једите следећу храну:
   • Овсена каша
   • Јечам
   • Бамија (абелмос јестива)
   • Пасуљ
   • Махунарке: сланутак, сочиво, соја
   • Овсене пахуљице
   • Ораси и семенке
   • Воће: јабуке, брескве, бобице
2. 2 Укључите нерастворљива влакна у своју исхрану. Ако је ваш ИБС углавном затворен, постепено повећавајте унос нерастворљивих влакана (оних која се не растварају у води). Повећајте садржај влакана у својој исхрани за 2-3 грама недељно док не поједете 25-60 грама дневно. Сувише драматично повећање уноса нерастворљивих дијететских влакана може изазвати производњу гаса. Дијетална влакна подржавају раст корисних цријевних бактерија, што побољшава рад цријева. Да бисте повећали унос нерастворљивих дијететских влакана, једите следећу храну:
   • Храна од целог (непрерађеног) зрна: Садржи и растворљива и нерастворљива дијететска влакна
   • Мрква
   • Тиквице
   • Целер
   • Ланено семе
   • Пасуљ
   • Лентилс
3. 3 Једите пробиотике и пребиотике. Пробиотици и пребиотици пружају исхрану и подршку корисним цревним бактеријама. Они такође служе као заштита од штетних бактерија које иритирају црева. Пошто је тешко одредити колико јединица за формирање колонија има у редовној храни, једите разноврсну храну која садржи пробиотике и пребиотике. Да бисте укључили пробиотике у своју исхрану, једите зелено лиснато поврће (кељ, спанаћ, цвекла, поточарка, сенф), броколи, карфиол и купус. Пребиотици се налазе у следећој храни:
   • Корен цикорије
   • Јерузалемска артичока
   • Лишће маслачка
   • Бели лук
   • Празилук
   • Аспарагус
   • Пшеничне мекиње
   • Печење пшеничног брашна
   • Бананас
4. 4 Одаберите прави додатак пробиотицима. Потражите додатак који садржи много различитих сојева корисних бактерија (барем Л. ацидопхилус, Л. Ферментум, Л. рхамносус, Б. лонгум и Б. бифидум). Неки додаци садрже квасац Саццхаромицескоји служи као одбрана за корисне цревне бактерије. Ови додаци се могу узимати у било ком облику: раствор, капсула, таблета или прах. Одаберите додатке за контролу растварања како се не би рано растворили у желуцу.
   • Специјалисти често препоручују додатке исхрани брендова као што су Флорастор и Алигн.
   • Проверите датум истека и уверите се да додатак садржи најмање 25 милијарди јединица за формирање колонија (ЦФУ). Дневни додатак за одрасле износи 10-20 милијарди ЦФУ.
   • Одаберите додатке исхрани које је одобрило Министарство здравља или друге познате и угледне организације.
5. 5 Допуните своју исхрану непастеризованом ферментисаном храном. Ферментисана храна подстиче раст корисних микроба у цревима. Бирајте непастеризовану храну јер пастеризација убија корисне бактерије (пробиотике). Иако не постоји научно доказана стопа потрошње за непастеризовану храну, истраживачи препоручују да се она укључи у вашу исхрану.Ферментисана храна укључује следеће намирнице:
   • Темпех: ферментисана зрна соје
   • Кимцхи: ферментисани кинески купус
   • Мисо: ферментисана јечмена паста
   • Кисели купус: ферментисани купус
   • Јогурт: ферментисано млеко са активним бактеријским културама
   • Кефир: ферментисано млеко
   • Комбуцха: црни или зелени ферментисани чај са додатком воћа и зачина

Део 3 од 4: Како се придржавати дијете са ниским ФОДМАП -ом

1. 1 Промените исхрану. Једите дијету са мало ФОДМАП -ова. Енглески акроним ФОДМАП означава ферментабилне олигосахариде, дисахариде, моносахариде и полиоле. Сматра се да ове супстанце погоршавају симптоме ИБС -а. Избегавајте храну која их садржи или ограничите на 1-3 порције дневно. Генерално се препоручује нискомасна, сложена дијета угљених хидрата. На пример, једите интегралне житарице, млечне производе без лактозе, храну без глутена, рибу, пилетину и друго месо, одређено воће и поврће (бок чој кељ, шаргарепу, банане, краставце, грожђе, парадајз).
   • Једите ниску ФОДМАП дијету најмање 4-6 недеља. Можда ћете одмах осетити олакшање од болова у трбуху или ће се то десити с временом.
   • Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете, а шта не можете да једете овом дијетом.
   • Верује се да се угљени хидрати са кратким молекуларним ланцем слабо апсорбују у цревима и брзо их ферментишу цревне бактерије. Ово узрокује појачано стварање гасова.
2. 2 Ограничите унос шећера (фруктозе). Фруктоза се слабо апсорбује у цревима, што може изазвати грчеве и дијареју. Избегавајте воће које садржи једноставне шећере као што су јабуке (и сос од јабука), кајсије, купине, трешње, трешње, конзервисано воће, датуље, смокве, крушке, брескве и лубенице. Такође треба избегавати храну која садржи кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе, попут пецива и слатких пића.
   • Не заборавите да из исхране избаците вештачке заслађиваче: ксилитол, сорбитол, малтитол и манитол (они садрже полиоле који иритирају дигестивни систем).
   • Такође треба избегавати поврће, које може негативно утицати на варење. То су артичока, шпароге, броколи, цвекла, прокулице, купус и карфиол, бели лук, коморач, празилук, печурке, бамија, лук, грашак.
3. 3 Једите мање млечних производа. Млеко садржи лактозу, угљени хидрат који, када се разбије, производи шећер. Лактоза може иритирати осетљиви пробавни систем. Ако сумњате да сте преосјетљиви на лактозу, можда сте нетолерантни на лактозу, што такође узрокује пробавне проблеме, укључујући ИБС. Покушајте да ограничите унос млека, сладоледа, већине јогурта, павлаке и сира.
   • Јогурти на бази соје могу се конзумирати јер не садрже лактозу. Међутим, соју треба избегавати истовремено.
4. 4 Обратите пажњу на удео житарица и махунарки у вашој исхрани. Неке житарице садрже фруктане (полимере молекула фруктозе) који могу надражити пробавни систем. Покушајте да ограничите унос житарица које садрже глутен - то су пшеница, пира, раж, јечам. Такође бисте требали смањити удео махунарки у исхрани, јер садрже галактане, који такође могу иритирати пробавни систем. Галактани и фруктани могу изазвати симптоме ИБС -а, попут гасова и надутости. Покушајте да не једете следеће махунарке:
   • Пасуљ
   • Сланутак (сланутак)
   • Лентилс
   • црвени пасуљ
   • Пасуљ од пасуља
   • Зрна од соје
5. 5 Једите воће и поврће. Исхрана са мало ФОДМАП -а вам омогућава да конзумирате разно воће и поврће.Садрже мало угљених хидрата, па тело не мора улагати посебне напоре да их разгради. Од воћа можете јести банане, бобице, диње (али не и лубенице), агруме, грожђе, киви, маракују. Такође можете јести разно поврће које не иритира дигестивни систем. Покушајте да у свако главно јело укључите мало поврћа. Погодно је следеће поврће:
   • Бабура Паприка
   • Краставци
   • Плави патлиџан
   • Боранија
   • Власац и зелени лук
   • Маслине
   • Бундева
   • Парадајз
   • Кореновско и гомољасто поврће: шаргарепа, пастрњак, кромпир, ротквице, слатки кромпир, репа, јам, ђумбир
   • Зелено поврће: купус, зелена салата, спанаћ, кинески купус
   • Водени кестен (слатка мочвара)
   • Тиквице
6. 6 Укључите месо и житарице у своју исхрану. Уносите протеине који су вам потребни из различитих извора, као што су месо, риба, јаја, ораси и семенке (искључујући пистаће). Не бисте требали мислити да не бисте требали јести готово ништа. Само пазите да месо и житарице не садрже додани шећер или пшеницу, јер ови састојци могу иритирати пробавни систем. Бирајте месо од животиња које нису храњене житарицама и кукурузни сируп са високом количином фруктозе (ове намирнице су богате ФОДМАП -овима). Могу се конзумирати следеће житарице:
   • Кукуруз
   • Зоб
   • Пиринач
   • Куиноа
   • Соргхум
   • Тапиока (брашно од касаве)

Део 4 од 4: Разумевање симптома ИБС -а и фактора ризика

1. 1 Пазите на симптоме ИБС -а. Различити људи могу имати различите симптоме ИБС -а, а њихов интензитет се временом може мењати. Најчешћи симптоми ИБС -а укључују следеће:
   • Бол и грчеви у абдомену, који могу бити бољи након столице
   • Надимање и гасови
   • Затвор (може се мењати са дијарејом)
   • Пролив (може се мењати са затвором)
   • Снажна жеља за дефекацијом
   • Осећате се као да морате да испразните црево иако сте то управо учинили
   • Слуз у столици
2. 2 Узмите у обзир факторе ризика. ИБС је "функционални" пробавни поремећај. То значи да се функционисање дигестивног система мења из непознатих разлога. Међутим, ове промене не доводе до оштећења дигестивног система. Обично се паралелно са ИБС -ом примећују следеће болести и поремећаји:
   • Оштећен пренос нервних сигнала између мозга и дебелог црева
   • Проблеми са перисталтиком (гурање хране кроз дигестивни тракт)
   • Депресија, анксиозност или панични поремећај
   • Инфекција дигестивног система
   • Прекомерни раст бактерија (као што је раст бактерија у танком цреву)
   • Промене нивоа хормона
   • Повећана осетљивост на храну
3. 3 Консултујте се са својим лекаром. Пошто не постоји тест или тест за недвосмислену дијагнозу ИБС -а, ваш лекар ће урадити општи преглед. У зависности од специфичне ситуације, лекар може наручити крвни тест, тест столице или било коју другу студију снимања. Ови тестови и тестови ће помоћи да се искључе друге могуће болести.
   • Ако ваш лекар мисли да имате ИБС, може вам препоручити да према томе промените своју исхрану. Ваш лекар може прописати лекове (као што су релаксанти мишића, антидепресиви, лаксативи за пуњење или лекови против дијареје) како би се ублажили симптоми.
4. 4 Водите дневник хране. Запишите све што сте појели и означите храну која погоршава симптоме. Покушајте да избегнете ову храну у будућности. За већину људи са ИБС -ом варење је поремећено конзумирањем следеће хране:
   • Масна храна
   • Производи са вештачким заменама шећера
   • Храна која изазива гасове или надутост (купус, неке махунарке)
   • Неки млечни производи
   • Алкохол
   • Кофеин

Савјети

• Ако тражите пребиотички додатак исхрани који садржи инсулин и фруктозу олигосахариде, требало би да садржи и галактоолигосахариде.
• Дијета са ниским ФОДМАП -ом развијена је за особе са ИБС -ом на Универзитету Монасх у Аустралији.
• Разговарајте са својим лекаром о узимању додатака исхрани. Увек следите препоручену дозу.

Упозорења

• Постепено повећавајте унос влакана. Ово ће помоћи вашем телу да се навикне на промене у вашој исхрани. Пребрзо повећање дијететских влакана може погоршати симптоме ИБС -а.