Садржај

• На корак
• Метод 1 од 2: сужавање Золофта
• Метод 2 од 2: Промене животног стила и алтернативне терапије
• Савети
• Упозорења

Золофт или сертралин су антидепресиви типа ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина). Често се прописује за депресију, компулзивне компулзивне поремећаје, синдром посттрауматског стреса, нападе панике, поремећаје социјалне анксиозности и предменструалну дисфорију. Будући да Золофт утиче на хемију мозга, не бисте требали престати без претходне консултације са лекаром. Поред тога, сужавање и заустављање Золофта треба радити само под медицинским надзором и према постепеном распореду који ће одредити лекар.

На корак

Метод 1 од 2: сужавање Золофта

1. Размислите зашто желите да престанете да узимате Золофт. Генерално, требало би да наставите да узимате Золофт ако је лек под контролом вашу депресију или стање. Међутим, постоје добри разлози за заустављање или промену лекова под медицинским надзором. Неки од ових разлога су:
   • Ако имате озбиљне или трајне нежељене ефекте.
   • Ако се Золофт не бави вашом депресијом или стањем. То може значити да имате упорна тужна, узнемирена или испразна осећања, да сте раздражљиви, да вас не занимају забавне активности или хобији, да имате умор, да се концентришете, имате поремећаје спавања као што су несаница или прекомерно спавање, да ли мењате апетит, имате самоубилачке мисли или да вас физички боли. Важно је напоменути да Золофт-у обично треба до осам недеља да би у потпуности функционисао и можда ће бити потребно повећати дозу.
   • Ако узимате Золофт неко време (6-12 месеци) и лекар мисли да нисте у ризику и да немате хроничну или понављајућу депресију.
2. Прегледајте све нежељене ефекте које сте искусили. Неки нежељени ефекти овог лека могу да укључују мучнину, сува уста, поспаност, несаницу, измењени полни нагон и неконтролисано тресење. Обавестите свог доктора ако је било који од ових нежељених ефеката озбиљан и настави.
   • Поред тога, млади одрасли и деца такође могу имати мисли о самоубиству. Одмах обавестите свог лекара ако размишљате о самоубиству.
3. Разговарајте са својим лекаром. Разговарајте о нежељеним ефектима или другим разлозима због којих бисте можда желели да престанете да узимате Золофт. Ово ће помоћи вашем лекару да донесе одлуку на основу информација и одреди право време за престанак узимања Золофта.
   • Ако лечите мање од осам недеља, лекар ће вам вероватно предложити да узимате Золофт осам недеља како би могао да ступи на снагу.
   • Ако желите да зауставите Золофт, јер то није помогло, можете затражити од свог лекара да повећа дозу како би можда ипак постигао позитивне резултате.
4. Полако укидајте Золофт. Антидепресиве треба полако смањивати како би се избегли симптоми устезања. У зависности од антидепресива, то може потрајати недељама или месецима; ово зависи од трајања уноса, дозе и ваших симптома. Ако одмах напустите, „хладна ћуретина“, ваше тело неће имати довољно времена за прилагођавање и можда ћете доживети озбиљне симптоме одвикавања. Неки од ових симптома су:
   • Пробавни проблеми попут мучнине, повраћања или грчева
   • Поремећаји спавања попут несанице или ноћних мора
   • Проблеми са равнотежом попут вртоглавице
   • Сензорни или моторички проблеми као што су утрнулост, пецкање, дрхтање или недостатак координације
   • Раздражљивост, анксиозност или страх
5. Сужавајте се према распореду лекара. Време потребно за заустављање Золофта може зависити од тога колико дуго узимате лекове и специфичне дозе. Лекар ће одредити најбољи распоред за престанак узимања Золофта како би се минимализовали могући симптоми повлачења.
   • Један од могућих начина да се смањи је смањење дозе за 25 мг сваке две недеље.
   • Пратите свој распоред сужавања записујући датуме и промене дозе.
   • Очекујте да ће сужавање потрајати неколико недеља. Ако већ дуго узимате Золофт, вероватно бисте на њега требали рачунати четири до шест недеља. Ако почнете да доживљавате мучне симптоме одвикавања, лекар ће можда одлучити да вас успори.
6. Пратите све нежељене ефекте које имате. Чак и док вам се Золофт сужава, могуће су симптоми повлачења. Такође можете бити изложени ризику од рецидива ваше депресије или болести. Водите блиску евиденцију и обратите се свом лекару ако имате било који од ових симптома.
   • Симптоми повлачења могу се брзо распламсати, обично ће се умањити након једне до две недеље, а могу изазвати и физичке симптоме. Да бисте разликовали симптоме одвикавања од рецидива, погледајте када симптоми почињу, колико трају и какви су симптоми.
   • Симптоми релапса се постепено развијају након 2-3 недеље, а погоршавају се након 2-4 недеље. Обратите се свом лекару ако имате симптоме који трају дуже од месец дана.
7. Обавестите свог доктора. Лекар ће вас надгледати најмање неколико месеци након престанка узимања Золофта. Обавестите га о симптомима релапса или забринутостима. Током овог времена можда ћете желети да смањите чекање на додатне консултације са својим лекаром.
8. Узмите нове лекове према лекарском рецепту. Ако престанете да узимате Золофт због нежељених ефеката или ако вам Золофт не помаже у ублажавању депресије, лекар ће вам можда прописати други антидепресив. Избор зависи од многих аспеката као што су ваша жеља, прва реакција на њу, ефикасност, сигурност и толеранција, цена, нежељени ефекти и интеракције са другим лековима. Ако имате нежељене ефекте или ако ваша депресија није довољно ублажена, лекар вам може препоручити следеће:
   • Други ССРИ као што су Прозац (флуоксетин), Серокат (пароксетин), Ципрамил (циталопрам) или Лекапро (есциталопрам)
   • СНРИ као што је Ефекор (венлафаксин)
   • Трициклични антидепресиви (ТЦА) као што је Саротек (амитриптилин).
   • Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) се такође могу користити ако се одложи до пет недеља након престанка узимања Золофта.

Метод 2 од 2: Промене животног стила и алтернативне терапије

1. Покушајте редовно да вежбате. Истраживања показују да редовно вежбање може да стимулише производњу ендорфина и неуротрансмитера који помажу код симптома депресије. Покушајте да вежбате око 30 минута дневно.
2. Промените начин исхране. Здрава исхрана ће вам користити у сваком погледу. Посебно омега 3 масне киселине могу бити корисне као додатна терапија за депресију.
   • Омега 3 масне киселине се налазе у храни попут кеља, спанаћа, соје и уљане репице, ланеним семенима, орасима и масној риби попут лососа. Можете их купити и без рецепта, обично у облику желатинских капсула са рибљим уљем.
   • Истраживања показују користи омега 3 масних киселина у поремећајима расположења у дозама између 1-9 грама. Међутим, постоји више доказа о нижим дозама у том опсегу.
3. Придржавајте се доследног распореда спавања. Спавање често нарушава депресија. Важно је одржавати добар образац спавања како бисте се довољно одморили. Ово зато што, између осталог:
   • Идите на спавање и устаните истовремено
   • Избегавајте стимулацију пре спавања, попут вежбања, гледања телевизије или рада на рачунару
   • Избегавајте алкохол и кофеин пре спавања
   • Коришћење кревета за спавање уместо читања или обављања другог посла
4. Тражите сунце. Не постоји консензус о томе колико је излагања сунцу потребно за лечење симптома депресије. Међутим, истраживачи се слажу да се неке врсте депресије, попут зимске, могу ублажити излагањем сунчевој светлости. Истраживања такође указују да сунчева светлост може утицати на ниво серотонина.
   • Сунчева светлост такође може смањити ризик од дезоријентације и депресије код старијих пацијената са Алзхеимеровом болешћу.
   • Генерално, не постоји максимално излагање сунчевој светлости. Обавезно користите крему за сунчање ако ћете на сунцу провести више од 15 минута.
5. Уверите се да имате довољно подршке. Током процеса требало би да будете у контакту са својим лекаром и да му кажете о томе како стојите, својим осећањима и симптомима које доживљавате.Такође укључите блиског пријатеља или члана породице. Пружиће емоционалну подршку или ће моћи препознати симптоме релапса.
   • Добијање подршке је веома важно. Покушајте да не одбијате позиве за учешће у активностима. Покушајте чешће да излазите напоље.
6. Размислите о психотерапији. Анализа неколико студија открила је да је код људи који се подвргавају психотерапији док заустављају антидепресиве, мање вероватно да ће доћи до рецидива. Психотерапија је начин да се људима са проблемима менталног здравља помогне тако што их подучава начинима суочавања са нездравим мислима и понашањем. Пружа људима алате и стратегије за управљање стресом, анксиозношћу, мислима и понашањем. Постоје различити облици психотерапије. Планови лечења зависе од појединца, стања, тежине стања и низа других фактора као што су лекови.
   • Циљ когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ) је да натера људе да размишљају позитивније и да утичу на њихово понашање. Фокусира се на тренутне проблеме и проналажење решења за њих. Терапеут помаже особи да препозна нездраве мисли и промени лажна уверења, мењајући своје понашање уопште. ЦБТ је посебно ефикасан код депресије.
   • Остале терапије - попут интерперсоналне терапије, која се фокусира на побољшање образаца комуникације; породична терапија, која помаже у решавању породичних сукоба који могу утицати на болест пацијента; или психодинамичка терапија, која се фокусира на пружање људима више самосвести - такође су све могуће опције.
7. Размислите о акупунктури. Нека истраживања су указала на предности акупунктуре за депресију. Колико год није део општих препорука, акупунктура неким људима може помоћи. Акупунктура је техника којом се танке игле убацују кроз кожу на одређеним тачкама ради ублажавања симптома болести. Ако су игле правилно стерилисане, мало је ризика.
8. Размислите о медитацији. Анализа прошлих студија Универзитета Џонс Хопкинс у Сједињеним Државама сугерише да медитација 30 минута дневно може ублажити симптоме депресије и анксиозности. Практични начини медитације укључују понављање мантре, молитву, одвајање времена за фокусирање на дах или размишљање о прочитаном. Аспекти медитације укључују:
   • Пажња - Усредсређивањем пажње на одређени предмет, слику или дах, можете ослободити ум од бриге и стреса.
   • Опуштено дисање - Дисање полако, дубоко и правилним темпом пружа више кисеоника и помаже вам да ефикасније дишете.
   • Мирно окружење - Ово је важан аспект медитације, посебно за почетнике, тако да имате мање дистракција.

Савети

• Нужно је довољно спавати када престанете узимати Золофт, јер је ређи, али врло узнемирујући нежељени ефекат будно сањање.
• Одмах пријавите све симптоме жудње и несанице након почетка примене Золофта, јер они могу указивати на биполарни поремећај.
• Неки људи толеришу ССРИ боље од других. Разговарајте са својим лекаром о оралној верзији лека, која ће вам омогућити постепено смањивање дозе.

Упозорења

• Овај чланак пружа медицинске информације; међутим, то не треба тумачити као лекарски савет. Саветујте се са својим лекаром пре него што зауставите или направите било каква прилагођавања било ког лека на рецепт.
• Престаните узимати Золофт и одмах се обратите лекару ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте повезане са леком, посебно ако почнете да размишљате о самоубиству.
• Постоје одређени разлози због којих не бисте требали престати узимати Золофт:
  • Ако сте недавно почели да узимате Золофт (у последњих неколико месеци), ваша депресија се решила и осећате да вам лекови више нису потребни
  • Ако не желите да пијете антидепресив или лекове, иако депресија још увек није решена
  • Ако желите да промените лекове без везе са нежељеним ефектима или ефикасношћу