Садржај

• На корак
• 1. део од 2: Испитивање сопствене коже
• 2. део од 2: Утврђивање да ли имате рак коже

Код карцинома коже важно је да се стање открије у раној фази. Заправо, рано откривање може значити разлику између живота и смрти, посебно код одређених врста карцинома коже, попут меланома и карцинома сквамозних ћелија. Сваке године више од 76.000 људи има дијагнозу меланома, од којих око 13.000 умре. Будући да је добар временски распоред толико важан када је у питању дијагностиковање и лечење рака коже, сви би требало да следе кораке описане у наставку како би научили како да провере на својој кожи рак коже.

На корак

1. део од 2: Испитивање сопствене коже

1. Испитајте своју кожу. Најбољи начин да сазнате да ли имате рак коже је да на себи направите кожни преглед. Изаберите фиксни дан у месецу за преглед коже и забележите га у календару. Испитајте кожу по целом телу; не прескочи ни једно место. Након провере свих видљивих подручја, помоћу огледала проверите гениталије, подручје око ануса, кожу између ножних прстију, леђа и било која друга подручја која су тешко видљива. Може вам бити од помоћи ако вам је при руци мапа тела и сваки пут када погледате одређени део тела, прецртајте тај део слике правећи белешке са било којих материнских или других типова места на која наиђете. Такве телесне карте можете пронаћи на мрежи, укључујући доњу слику Америчке организације за рак коже (СкинЦанцер.орг)
   • Замолите да проверите лобању ако је пријатељ или ваш партнер вољан да вам помогне. Поделите косу и осетите прстима на ерозији, љуспицама или посекотинама које су промениле боју или облик.
   • Захваљујући порасту кабина за сунчање и спрејева помоћу којих можете препланути по целом телу, на крају можете чак добити и рак коже на уснама или пенису. Озбиљно схватите истраживање коже и уверите се да вам не промиче место на телу. Најбоље је обавити овај преглед коже ако знате како изгледају различити облици карцинома коже.
2. Проверите карцином базалних ћелија. Карцином базалних ћелија је најчешћи облик карцинома коже. Овај облик рака коже углавном се јавља на деловима главе који су изложени сунцу, укључујући уши и врат. Овај рак је ерозивне природе, што значи да локална инвазија коже узрокована карциномом, такорећи, изједа кожно ткиво погођено раком. Овај рак се шири или шири на друге делове тела. Фактори ризика за овај рак укључују излагање сунцу, коришћење соларијума, склоност пегама, светлу кожу, опекотине неколико пута у животу од мехурића и историју пушења.
   • Ране су равне или благо подигнуте на кожи, ружичасте су или боје меса, лако крваре и имају неку рупу. Изгледају као погођено месо и понекад подсећају на чир или повреду са корицама и течношћу која исцури и не зарастају. Ране су обично између 1 и 2 центиметра.
3. Научите како препознати меланом. Рано препознавање је посебно важно код меланома, јер је меланом најсмртоноснији од свих врста карцинома коже. Меланом се може излечити ако се открије довољно рано, односно током прве фазе. Ако рак напредује и достигне напредни стадијум, шанса да ће пацијент живети више од неколико година мања је од 15%. Кожне ране повезане са меланомом имају одређена својства на која можете пазити када вршите преглед коже на себи. Можете се сетити ових карактеристика на основу слова АБЦДЕ.
   • Писмо а представља типично асиметрија унутар подручја погођене коже, при чему се једна половина не подудара са другом половином.
   • Даље, треба обратити пажњу на Б. што стоји за енглеску реч Б.поредак, што значи ивица. Наиме, ивица ће бити неправилна, испуцала, назубљена или увучена и неће бити јасно дефинисана или равна.
   • Тхе Ц. стоји за енглеску реч Ц.олор. Боја ће се такође променити на захваћеном подручју коже и имаће својеврсни батик ефекат са црним, смеђим и модрицама.
   • Даље, треба обратити пажњу на Д.пречник ране. Вероватно је већи од шест милиметара или нешто више од пола центиметра.
   • Видећете и родни жиг или рану Е.еволуира или се мења и временом ће изгледати другачије.
   • Тамнопути људи треба да буду свесни да такође ризикују развој рака коже - посебно опасног облика меланома који није изазван излагањем сунцу познат као Ацрал Лентигиноус Меланома (АЛМ). Овај рак се обично јавља на кожи дланова, стопала, па чак и испод ноктију.
4. Обратите пажњу на присуство карцинома сквамозних ћелија (скраћено СЦЦ на енглеском). Сквамозни карцином започиње ранама које указују на преканцерозни стадијум и познате су као кератоза актиника или оштећење сунчеве светлости (скраћено АК). Ово није рак, већ повреда. Повреда настала оштећењем сунчеве светлости манифестује се као љускаво месо или повреда ружичасте боје и обично се јавља на глави, врату, врату и трупу тела. Ране се често осећају грубо или љускаво, а затим се развијају у повреде типа СЦЦ, које се манифестују као вишеструка узвишења на кожи која су равна на врху, не боле и имају глатке, заобљене ивице. Могу се јавити сами или у групама и обично су велике око 2 центиметра. Могу да сврбе, лако крваре и често имају облик рана које не зарастају и које не пролазе, али се и не повећавају.
   • Ране веће од 2 цм имају 10 до 25% шансе да су малигне и да се шире. Најчешће се шире повреде оне које почињу на носу, уснама, језику, ушима, пенису, слепоочници, лобањи, капцима, скротуму, анусу, челу и рукама.
   • Ако имате велики број рана типа АК, постоји шанса од 6 до 10% да ће бар једна од њих прећи у СЦЦ.
   • Постоји низ категорија људи којима је повећан ризик од СЦЦ, укључујући оне са хроничним кожним обољењима или оне који се баве хроничним повредама коже. Такође ризикујете ако се прекомерно изложите УВА или УВБ зрачењу, јонизујућем зрачењу, хемикалијама које узрокују рак и арсену. Такође имате повећан ризик ако сте заражени обликом хуманог папилома вируса (ХПВ) (6, 11, 16 или 18), ако имате леукемију, малигни лимфом или акне или ако узимате имуносупресиве или лекове да сузбија имуни систем.
5. Добро пазите на посекотине. Ако наиђете на било коју од горе описаних врста рана током било ког од ваших физичких прегледа, будно пратите како се развијају. Ако наиђете на сумњиву рану, сликајте је и заокружите подручје црвеном бојом на мапи свог тела. Када месец дана касније преиспитате кожу, потражите промене. Снимите другу фотографију и упоредите је са претходном.
   • Увек разговарајте са дерматологом о било каквим променама, макар оне биле мање или суптилне. Донесите своју телесну карту и фотографије на састанак како бисте му могли тачно показати шта се догодило.

2. део од 2: Утврђивање да ли имате рак коже

1. Поставите клиничку дијагнозу. Једном када приметите посекотине на телу, мораће да их клинички прегледа дерматолог. На тај начин можете сазнати да ли указују на рак коже и ако јесу, у којој су фази. Када се одређени тип утврди на основу физичких карактеристика посекотина на вашој кожи, дерматолог ће разговарати с вама које могућности имате, што ће зависити од ваше специфичне ситуације. Лекар може да одлучи да се подручје оперативно уклони или да се одмах уклони, ако нема сумње да је то неопходно за врсту карцинома који имате. Ако је лекар мање сигуран, можда ће се одлучити за дерматоскопију, где се повреда поново прегледа под микроскопом великог увећања.
   • Имајте на уму да се на вашој кожи могу догодити многе промене - укључујући нова места и посекотине које мењају облик или боју - и ове не бити рак. Само искусни лекар може да процени ове промене и помогне вам да процените да ли су неопходне даље процене или лечење, па увек будите опрезни и увек преиспитајте промене.
   • Дерматолог такође може да користи конфокалну ласерску флуоресцентну микроскопију (скраћено ЦСЛМ на енглеском). Ово је неинвазивна студија заснована на слици која пружа директне слике епидермиса и основног папиларног дермиса. На овај начин се бенигне повреде могу боље разликовати од малигних.
   • Ваш лекар такође може изабрати да изврши биопсију. Иако је биопсија добра метода испитивања која се и даље користи, биопсија није увек 100% поуздана.
   • Горе наведене технике помоћи ће вашем лекару на путу да препозна меланом и клинички ће разликовати друге повреде које је тешко дијагнозирати.
2. Лечити преканцерозне ране. Ако приметите да се на себи намотала кератоза соларис (АК или оштећење од сунчеве светлости), требало би да је лечите тако да се не развије у сквамозни карцином. Ако немате више од једне повреде типа АК, лако је лечити; с друге стране, ако имате више АК рана, оне могу бити мање ефикасне за лечење и можда неће вредети трошкова. У том случају, можете их пажљивије пратити. Наставите да пратите развој групе АК рана неко време пре него што одаберете метод за њихово уклањање.
   • Ако имате једну АК рану, можете је уклонити криотерапијом. У криптотерапији, дерматолог замрзава рану, да тако кажем, уз помоћ течног азота. Такође се можете одлучити за електросецирање у комбинацији са киретажом, што значи да се рана каутеризира и уклања хируршким ножем. За уклањање једне повреде, такође се можете одлучити за ласерски третман површине коже или третман са 5-флуороурацилом, цитостатичким леком који се користи за лечење премалигних стања.
3. Знајте како се лече друге врсте рака коже. Остале врсте рака коже се у почетку увек хируршки уклањају. Лекар може да изведе операцију у којој се тумор или повреда исече са свих оболелих подручја коже са јасним хируршким разграничењем. Још једна широко коришћена хируршка метода је Мохс хирургија. Ово је облик микрографске хирургије који се користи за немеланомски рак коже (НМСЦ), карцином базалних ћелија и карцином сквамозних ћелија.
   • Ови карциноми се развијају у подручју где се налази главни тумор и само у одређеним случајевима метастазирају; могу постати само локално агресивни и тамо утицати на кожу и често се поновити. То су карциноми који се најчешће лече Мохс хирургијом како би се осигурало да на месту уклањања ране не остане ниједна малигна жаришна тачка која би могла да омогући рак да се врати.
4. Спречити рак коже у будућности. Да бисте спречили да у будућности икада заразите раком коже, можете предузети бројне мере да бисте се заштитили. Будући да је излагање сунцу водећи узрок рака коже, најбоље је користити широку палету крема за сунчање које пружају и УВА и УВБ заштиту приликом изласка, поред заштите одеће или покривала за главу на најосетљивијим подручјима. Ови најрањивији делови тела су глава и врат. Стога, када сија сунце, увек носите капу или капу како бисте били на сигурној страни.
   • Уобичајен је неспоразум да тамнопути људи не би требало да користе крему за сунчање. Није битно које је боје коже. Увек користите крему за сунчање и одржавајте друге навике које вас штите од сунца.
   • Такође је боље избегавати солариј.
   • Имајте на уму да је вероватније да СЦЦ утиче на влажне мрље коже, попут коже на уснама и језику, након чега стање може постати канцерогено и проширити се.