Садржај

• Кораци
• 1. део 2: Олакшавање мокрења помоћу кућних лекова
• Део 2 од 2: Медицинска помоћ
• Савјети

Ако имате проблема са мокрењем и пражњењем бешике током коришћења тоалета, имате задржавање мокраће. Ово стање може бити узроковано слабошћу мишића, оштећењем нерва, камењем у бубрезима, инфекцијом бешике, увећањем простате и другим узроцима. Задржавање урина доводи до потпуне или делимичне немогућности пражњења бешике; може бити и акутна (краткорочна) и хронична (дуготрајна). У већини случајева, стање се може лечити на различите начине код куће, али понекад је потребна хитна медицинска помоћ.

Кораци

1. део 2: Олакшавање мокрења помоћу кућних лекова

1. 1 Ојачајте мишиће карлице. Један од најпознатијих и најефикаснијих начина за јачање мишића карличног дна су Кегелове вежбе. Ове једноставне вежбе, које можете радити код куће, јачају мишиће који контролишу бешику, као и материцу, танко црево и ректум. Да бисте лоцирали мишиће карличног дна, прекините мокрење у средини. Притом ћете контрактирати управо оне мишиће који су ојачани Кегеловим вјежбама. Ове вежбе се могу изводити у било ком положају, иако их је најлакше извести у лежећем положају.
   • Када се мишићи дна здјелице лоцирају, стисните их и држите напете 5 секунди, а затим се опустите 5 секунди. Поновите 5-10 пута. Урадите неколико сесија сваки дан.
   • Током неколико недеља, продужите трајање једнократне напетости мишића на 10 секунди, а затим опустите и мишиће на 10 секунди. Радите вежбе не само док лежите, већ и седећи и стојећи. Вежбајте 5-10 пута дневно све док не осетите да можете боље да контролишете бешику.
   • Пазите да стегнете мишиће карличног дна, а не трбушне мишиће, бутине и задњицу. Приликом вежбања слободно дишите.
   • Слабљење мишића карличног дна може бити узроковано многим разлозима, попут трудноће, порођаја, старости, гојазности, хроничног кашља, уганућа изазваног затвором.
2. 2 Тренирајте бешику. Ова вежба је важна бихевиорална терапија која помаже у ублажавању задржавања урина или уринарне инконтиненције. Циљ ове терапије је повећати временски интервал између мокрења, повећати запремину течности коју задржава бешика и смањити учесталост и интензитет нагона за мокрењем.Да бисте тренирали бешику, морате имати распоред посета купатилу којег се морате придржавати без обзира да ли осећате потребу да пишате у било ком тренутку. Ако желите да пишките раније од заказаног времена, покушајте да потиснете порив стискањем мишића карлице.
   • Ујутро, чим се пробудите, потпуно испразните бешику. Након тога идите у купатило сваких 1 до 2 сата, чак и ако немате очигледних нагона.
   • Када ојачате бешику и можете је испразнити по вољи, почните постепено повећавати интервале између посета тоалету за 15-30 минута све док не будете могли без тоалета 3-4 сата без неугодности.
   • Обично је потребно 6-12 недеља за јачање бешике. Тада га можете потпуно испразнити по вољи.
3. 3 Уверите се да се осећате пријатно у купатилу. Удобно окружење у тоалету промовише нормално пражњење бешике. Ако је ваздух у купатилу превише хладан, а под хладан, нећете се моћи правилно опустити. Тоалетна даска треба да буде удобна за оба пола, јер је неким мушкарцима непријатно мокрити док стоје (осећају болове у леђима, врату или простати). Приватност је такође важна за вашу удобност, па покушајте да не користите јавне тоалете и затворите врата док сте у тоалету.
   • Уверите се да ваш дом није превише хладан током зиме, а када користите тоалет носите папуче и топлу одећу.
   • Држите мирисне свеће у тоалету и покушајте да јој дате изглед мале „бање“ у којој се можете смирити и опустити док обављате своје природне потребе.
   • Ако сте заговорник (шампион) чистоће и не подносите прљавштину, одржавајте ормар савршено чистим како вас ништа не би омело или узнемирило.
   • Не журите. За пишање је потребно у просеку 30-60 секунди. Покушајте да се опустите и одвојите време.
   • Док сте у тоалету, покушајте да отворите славину у умиваонику - шум воде стимулише мокрење.
4. 4 Притисните доњи део стомака. Притиском на доњи део стомака, где се налази ваша бешика, стимулишете мокрење. Размислите о овој техници која ће вам помоћи да потпуно испразните бешику као облик масаже и физикалне терапије. На Интернету пронађите информације о томе где се тачно налази бешика и лагано притисните стомак на овом месту према натраг и надоле, као да „мужете“ бешику током мокрења. Лакше је то учинити стојећи, него седећи на тоалету, нагињући се напред.
   • Такође можете лагано тапшати дланом по стомаку како бисте изазвали контракцију мишића и олакшали мокрење.
   • Жене могу убацити дезинфиковани прст у вагину и благо притиснути на предњи зид вагине - то такође стимулише бешику и олакшава пражњење.
   • Код мушкараца, превише стимулације доњег дела стомака може изазвати ерекцију, што отежава мокрење. Када покушавате да потпуно испразните бешику, избегавајте ерекцију.
   • Преласком топле воде преко доњег дела стомака и гениталија, стимулишете мокрење. Покушајте пишати док се топло туширате.
5. 5 Научите да себи поставите катетер. Ако имате великих потешкоћа са мокрењем и имате значајне болове у бешици и бубрезима, а претходне методе нису успеле, самокатетеризација може помоћи. Ова метода укључује уметање катетера (дугачке, танке цеви) у мокраћну цев и довођење до улаза у бешику, одвођење урина кроз цевчицу. Овом поступку вас може научити ваш породични лекар или уролог, али се не препоручује онима са срчаним обољењима или претерано захтевним људима.
   • Боље је да катетеризацију обави лекар под локалном анестезијом, али ако вас овај поступак не срамоти, можете покушати сами да урадите мазиво.
   • Подмазивање ће делимично заменити локалну анестезију, али неке супстанце (попут вазелина) могу иритирати осетљиву слузницу уретре, праћене болом.
   • Пре уметања катетера, мора се темељито стерилизовати како би се избегло уношење инфекције у уретру.

Део 2 од 2: Медицинска помоћ

1. 1 Консултујте се са својим лекаром. Ако имате потешкоћа са мокрењем неколико дана заредом, посетите лекара. Лекар ће вас прегледати и покушати да утврди узрок. Поред слабости карличних мишића, задржавање урина може бити узроковано зачепљењем уретре, камењем у бешици или бубрезима, инфекцијом генитоуринарног система, тешким затвором, развојем цистокеле (код жена), повећањем простате (код мушкарци), повреде кичмене мождине, прекомерна употреба антихистаминика, заостали ефекат анестезије након операције.
   • Да би открио узрок проблема са бешиком, лекар ће вас можда упутити на анализу урина, рентген, МРИ и ултразвук.
   • Закажите састанак са својим урологом (генитоуринарним специјалистом). Овај лекар ће наредити додатне тестове, као што су цистоскопија (преглед унутрашње површине бешике и уретре са уметнутом сондом), уродинамички преглед (мерење способности пражњења бешике), електромиографија (мерење активности мишића у бешике и дна карлице).
   • Задржавање урина обично прате следећи симптоми: бол у доњем делу стомака, надутост, честа потреба за мокрењем, отежано и испрекидано мокрење, слаб притисак млаза током мокрења, нехотично цурење урина.
   • Ако вам пуна бешика изазива велику нелагоду и не можете да је испразните, ваш лекар ће вам можда моћи помоћи постављањем катетера. Ова кратка амбулантна процедура се изводи под локалном анестезијом. Ваш лекар вам такође може објаснити како сами да уметнете катетер код куће (погледајте горе).
2. 2 Разговарајте са својим лекаром о лековима. Питајте свог лекара можете ли лечити проблеме са бешиком и потешкоће при мокрењу лековима. Неки лекови изазивају ширење (опуштање и ширење) глатких мишића уретре и ширење бешике, иако дуготрајна употреба може довести до супротног проблема - губитка контроле бешике и уринарне инконтиненције. Ако су проблеми са бешиком и мокрењем код мушкараца повезани са увећањем простате, лекови попут дутастерида (Аводарт) и финастерида (Просцар) могу помоћи у заустављању раста аденома простате, па чак га и смањити.
   • Следећи лекови помажу у опуштању мишића бешике и уретре, као и у заустављању раста аденома простате: алфузосин (Урокатрал), доксазосин (Цардура), силодосин (Рапафло), тадалафил (Циалис), тамсулосин (Фломак), теразосин (Гитрин).
   • Лекове треба посматрати само као краткорочну меру, а не као трајно решење проблема задржавања урина.
3. 3 Размотрите проширење уретре и стентовање. Проширење уретре помаже у деблокади уретре постепеним ширењем увођењем све већих цеви у њу. Сужена уретра се такође може проширити стентом. Стент уметнут у канал шири се попут опруге и врши притисак на околна ткива, постепено их проширујући. Стентови могу бити привремени или трајни. И дилатација и стентирање су амбулантни захвати који се изводе под локалном анестезијом, а понекад и седацијом.
   • Уретра се такође проширује уметањем балона напуњеног ваздухом причвршћеног за крај катетера.
   • Ове процедуре спроводи уролог.
   • За разлику од конвенционалне катетеризације, која се може обавити самостално код куће након одговарајуће обуке, дилатацију и стентирање никада не треба радити код куће.
4. 4 Размислите о сакралној неуромодулацији. У сакралној неуромодулацији, живци који контролишу мишиће бешике и карличног дна изложени су слабим електричним импулсима. Ова процедура побољшава везу између мозга, живаца и глатких мишића, нормализујући функцију бешике и подстичући потпуно и редовно пражњење. У овом случају, у тело се хируршки имплантира посебан уређај, који, када се укључи, почиње да шаље електричне импулсе. У било ком тренутку овај уређај се може искључити и, ако је потребно, уклонити из тела.
   • Ова метода се назива и стимулација сакралног нерва, иако се живци који се налазе у и око сакралне кости могу такође стимулисати ручно масирањем овог подручја помоћу вибрационог уређаја. Покушајте са масажом код куће да видите може ли побољшати функцију бешике.
   • Стимулација сакралног нерва не помаже код задржавања урина и проблема са бешиком ако су узроковани опструкцијом (опструкцијом).
   • Имајте на уму да стимулација сакралног нерва не функционише за све врсте неопструктивне ретенције урина. Пре употребе ове методе, консултујте уролога.
5. 5 Операцију посматрајте као последње средство. Ако све горе наведене методе нису успеле, ваш лекар може препоручити операцију ако мисли да вам може олакшати стање. Постоји много различитих операција, а тачан избор зависи од тога шта тачно узрокује ваш проблем. Ево само неколико примера операција које помажу у превазилажењу задржавања урина: унутрашња уретротомија, лечење цистокеле и ректокеле код жена и операције простате код мушкараца.
   • Унутрашња уретротомија се састоји у уклањању стриктуре (сужавања) уретре увођењем посебног катетера са ласером на крају.
   • Операција за лечење цистоцеле или ректокеле састоји се од уклањања цисте, уклањања отвора и јачања вагине и околних ткива како би се бешика вратила у нормалан положај.
   • Да би се елиминисало задржавање урина узроковано бенигном хиперплазијом простате или аденомом простате, хируршки се уклања део простате или цела жлезда; обично се користи трансуретрална метода, при којој се катетер убацује у уретру.
   • Друге операције се изводе ради уклањања тумора и / или канцерогених ткива у бешици и уретри.

Савјети

• Звук изливања воде више је неуролошки него физички стимуланс за мокрење. Утиче на све, али обично има већи ефекат на мушкарце.
• Избегавајте кофеин и алкохол - иако ове супстанце повећавају потребу за мокрењем, често надражују бешику.
• Звиждук приликом мокрења. Када звиждите, затежете мишиће у доњем делу стомака, који благо притискају зид бешике.
• Задржавање урина је много чешће код мушкараца и повећава се са годинама. Међу мушкарцима између 40 и 83 године, отприлике 0,6% има ретенцију урина.
• Ако задржавање урина доведе до повратка у бубреге, то може проузроковати трајно оштећење и дисфункцију.