Садржај

• Кораци
• Део 1 од 4: Симптоми жучне каменце
• Део 2 од 4: Фактори ризика
• Део 3 од 4: Дијагностиковање жучних каменаца
• Део 4 од 4: Спречавање жучних каменаца
• Упозорења

Жучни каменци се појављују у жучној кеси и заједничком жучном каналу, органима које тело користи за пренос и испоруку дигестивних ензима. Када постоје поремећаји у и око жучне кесе, понекад се ствара камење. Они могу бити од неколико милиметара до неколико центиметара у пречнику и не изазивају неугодности. Многи фактори утичу на стварање жучних каменаца, укључујући метаболизам, генетску предиспозицију, имунитет и животну средину. За дијагностицирање жучних каменаца треба обратити пажњу на мање симптоме и одређене болести које доводе до стварања ових каменаца. Ипак, за коначну дијагнозу неопходна је консултација са гастроентерологом.

Пажња:информације у овом чланку служе само у информативне сврхе. Пре употребе било које методе, консултујте се са лекаром.

Кораци

Део 1 од 4: Симптоми жучне каменце

1. 1 Имајте на уму да често жучна камена болест није праћена никаквим симптомима. Жучни каменци могу остати деценијама без наношења бола. За већину људи, жучни каменци не изазивају никакве симптоме. У ствари, жучна камена болест је симптоматска код само 5-10% пацијената. Због тога је тешко идентификовати жучне каменце, а за тачну дијагнозу треба се обратити гастроентерологу.
   • Мање од половине пацијената са холелитијазом развија било какве симптоме.
2. 2 Пазите на могуће билијарне колике. Жучни каменци могу изазвати понављајуће болове у горњем десном делу стомака (бол у десном горњем квадранту трбуха) или у предњем делу доње грудне кости (епигастрични бол). Болест жучног каменца може бити праћена глодајућим болом, мучнином и повраћањем. Овај бол, који се назива билијарна колика, обично траје дуже од 15 минута и понекад се може проширити на леђа.
   • Након првог пута, пацијенти с времена на време обично доживе понављајуће нападе билијарне колике. Након напада бол нестаје. Билијарне колике могу се појавити само неколико пута годишње.
   • Лако је збунити овај симптом са боловима у дигестивном тракту и абдомену узрокованим другим узроцима.
   • Ако сумњате да имате билијарне колике, закажите преглед код гастроентеролога.
3. 3 Обратите пажњу на то како се осећате након обилног или масног оброка. Погледајте да ли имате болове у стомаку и / или грчеве у жучној кеси након што сте појели велики или масни оброк, попут доручка са сланином и кобасицама или преједања током празника. У таквим тренуцима највероватније је бол и / или билијарна колика.
   • Неки пацијенти доживе благе билијарне колике без знакова инфекције и не захтевају медицинску помоћ.
4. 4 Обратите пажњу на јаке болове у трбуху који се шире на леђа или рамена. Ово је главни симптом упале жучне кесе, која је често узрокована камењем у жучи. Обично се бол повећава удисањем.
   • Конкретно, могући су болови између лопатица и у десном рамену.
5. 5 Проверите температуру. Упала жучне кесе је много озбиљнија од билијарне колике, а грозница је главни симптом који разликује два симптома на основу њихове тежине. Ако сумњате да имате упалу жучне кесе, одмах потражите медицинску помоћ.
   • Инфекција се јавља код око 20 одсто пацијената. Дијабетес мелитус повећава ризик од инфекције.
   • Инфекција може изазвати гангрену и перфорацију жучне кесе.
   • Грозница може бити праћена жутицом. Истовремено, беоњаче очију и кожа постају жуте.

Део 2 од 4: Фактори ризика

1. 1 Узмите у обзир своје године. Ризик од развоја жучних каменаца расте са годинама. Заправо, вероватноћа развоја жучних каменаца је највећа када је особа старија од 60-70 година.
2. 2 Узмите у обзир свој пол. Жене су склоније жучним каменцима од мушкараца (однос је 2-3 према 1). Жучни каменци настају код двадесет пет процената жена старијих од 60 година. Ова сексуална неравнотежа је последица присуства у телу хормона естрогена, који је већи код жена. Естроген стимулише јетру да производи холестерол, а многи жучни каменци се састоје од ове супстанце.
   • Естроген повећава вероватноћу стварања жучних каменаца код жена које узимају хормонску надомјесну терапију. Хормонска терапија повећава ризик од развоја жучних каменаца 2-3 пута. Орални контрацептивни лекови такође повећавају вероватноћу стварања жучних каменаца, јер утичу на ниво хормона у женском телу.
3. 3 Сматрајте трудноћу фактором ризика. Вероватноћа развоја жучних каменаца се повећава током трудноће. Осим тога, већа је вероватноћа да ће труднице показати горе наведене симптоме од других жена.
   • Ако сумњате да имате колике жучне кесе или упалу жучне кесе, одмах се обратите свом гастроентерологу.
   • Након трудноће, жучни каменци могу нестати сами без операције и лекова.
4. 4 Размотрите генетске маркере. Групе високог ризика укључују људе из Северне Европе и Латинске Америке. Жучни каменци су врло чести међу неким аутохтоним становништвом Америке, посебно племенима у Перуу и Чилеу.
   • Породична историја такође игра важну улогу. Ризик од жучних каменаца се повећава ако се већ појавио у вашој породици. Међутим, резултати студија још увек нису дозволили да се дође до недвосмисленог мишљења о овом фактору ризика.
5. 5 Узмите у обзир своје здравље и хронична стања. Консултујте гастроентеролога ако имате Црохнову болест, цирозу јетре или било који поремећај крви, јер ова стања повећавају ризик од камена у жучи. Трансплантација органа и продужена парентерална (интравенозна) исхрана такође могу изазвати холелитијазу.
   • Ризик од стварања жучних каменаца и развоја других болести жучне кесе је такође повећан код пацијената са дијабетес мелитусом. То је због прекомерне тежине и гојазности.
6. 6 Имајте на уму да начин живота такође може бити фактор ризика. Утврђено је да гојазност и честе екстремне дијете повећавају ризик од камена у жучи за 12 до 30 посто.Код гојазних људи јетра производи више холестерола, а око 20 посто жучних каменаца настаје од ње. Уопштено говорећи, често повећање телесне тежине и губитак тежине могу изазвати стварање жучних каменаца. Ризик је највећи код људи који изгубе више од 24 одсто своје тежине, као и код оних који недељно губе више од пола килограма.
   • Између осталог, исхрана богата мастима и холестеролом може допринети стварању жучних каменаца од холестерола (који су најчешћи и жути жучни каменци).
   • Неактиван, седентарни начин живота повећава ризик од камена у жучи.
7. 7 Имајте на уму да неки лекови могу допринети стварању жучних каменаца. Узимање оралних контрацептива у младости, узимање високих доза естрогена за супституциону терапију и хронична употреба кортикостероида, цитотоксичних лекова или лекова за снижавање холестерола могу повећати ризик од камена у жучи.

Део 3 од 4: Дијагностиковање жучних каменаца

1. 1 Урадите ултразвучни преглед абдомена. Ово је најбољи начин за откривање и одређивање врсте жучних каменаца. Ултразвучни преглед је безболан и омогућава вам да добијете слику меких ткива трбушне шупљине помоћу ултразвучних таласа. Обучени стручњак ће моћи да утврди да ли је камење присутно у жучној кеси или заједничком жучном каналу.
   • Ова метода може открити жучне каменце у приближно 97–98% пацијената.
   • Ултразвучни прегледи користе апарат без болова који поново ствара слику жучне кесе користећи звучне таласе одбијене од ткива. Оператер ће подмазати ваш стомак гелом како би звучни таласи боље продрли у тело и уређај их тачније снимио. Ова безболна процедура обично траје 15-30 минута.
   • Требало би да се уздржите од јела 6 сати или више пре ултразвучног прегледа.
2. 2 Закажите скенирање компјутерске томографије (ЦТ). Ако је вашем лекару потребно додатно скенирање или ако ултразвук није сигуран, можда ће бити потребно ЦТ скенирање. Ова метода користи рендгенске зраке за добијање пресечних снимака жучне кесе, које затим тумачи рачунар.
   • Од вас ће се тражити да легнете у цилиндричну машину која ће скенирати ваше тело око 30 минута. Ово је прилично брз и безболан поступак.
   • У неким случајевима, ваш гастроентеролог ће вас можда упутити на МРИ (магнетну резонанцу), а не на ЦТ. У МРИ се користи сличан апарат, који вам омогућава да добијете тачну слику унутрашњих органа магнетним вибрацијама. Ова процедура траје до једног сата, а за то време пацијент лежи у цилиндричном уређају за скенирање.
   • ЦТ нема предности у односу на ултразвук осим што је бољи за откривање каменаца у заједничком жучном каналу, малој цеви кроз коју жуч путује од жучне кесе до црева.
3. 3 Урадите тест крви. Ако сумњате да имате инфекцију у абдомену, може се урадити комплетна крвна слика. Овај тест ће открити озбиљну инфекцију жучне кесе и утврдити да ли је потребна операција. Осим инфекције, тестови крви могу помоћи у откривању других компликација жучне каменце, укључујући жутицу и панкреатитис.
   • Ово је стандардни тест крви. Лекар или медицинска сестра ће танком иглом извадити крв из вене и ставити је у мале епрувете ради даље лабораторијске анализе. Резултати анализе ће омогућити гастроентерологу да процени ваше стање.
   • Леукоцитоза и повишени нивои Ц-реактивног протеина знаци су акутног холециститиса, упале жучне кесе која може бити узрокована камењем у жучи. Гастроентеролог може обратити пажњу на ове карактеристике заједно са стандардним садржајем електролита и другим параметрима.
4. 4 Набавите ретроградну холангиопанкреатографију (РЦПГ). Гастроентеролог може прописати РЦП, инвазивну процедуру која убацује флексибилну цевчицу дебљине прста у дигестивни тракт кроз уста ради прегледа зидова желуца и црева. Ако доктор пронађе жучне каменце током ове процедуре, они их могу уклонити.
   • Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, посебно ако узимате инсулин, ацетилсалицилну киселину (аспирин), пилуле за крвни притисак, варфарин или хепарин. Ови лекови могу изазвати крварење током неких процедура, а могуће је да ће лекар затражити да их привремено не узимате.
   • Пошто је процедура инвазивна, добићете лекове који могу изазвати поспаност. Такође је пожељно да вас прати неко ко вас може одвести кући након процедуре.
5. 5 Искључите могућност стварања жучних каменаца тестовима функције јетре (ЛФТ). Ако је ваш лекар већ наредио тестове да провери да ли имате цирозу или другу болест јетре, они могу истовремено идентификовати могуће проблеме са жучном кесом.
   • Можда ће бити потребна ФПП заједно са тестом крви како би се додатно потврдило присуство жучних каменаца.
   • Ваш лекар ће проверити ниво вашег билирубина, гама глутамил трансферазе (ГГТ) и алкалне фосфатазе. Повећана концентрација ових супстанци може указивати на жучне каменце или друге проблеме у жучној кеси.

Део 4 од 4: Спречавање жучних каменаца

1. 1 Полако губите тежину. Ако желите да смршате, немојте ићи на екстремне дијете. Покушајте да једете здраву, уравнотежену храну и укључите у своју исхрану доста поврћа и воћа, сложене угљене хидрате (попут хлеба и тестенина од целог зрна пшенице, смеђи пиринач) и протеине. Не би требало да губите највише 0,5-1 килограма недељно.
   • Постепено и постепено смањење телесне тежине смањује ризик од стварања жучних каменаца.
2. 2 Смањите унос животињских масти. Маслац, месо и сир подижу ниво холестерола и повећавају ризик од жучних каменаца. Повишен ниво масти и холестерола доприноси стварању жучних каменаца - холестеролски каменци се најчешће налазе у жучној кеси.
   • Уместо тога једите мононезасићене масти. Ове масти повећавају ниво "доброг" холестерола, што смањује ризик од стварања жучних каменаца. Уместо засићених животињских масти, попут путера и масти, користите маслиново и сунцокретово уље. Ризик од развоја жучних каменаца такође смањују омега-3 масне киселине, које се налазе у уљима уљане репице и ланеног семена и рибљем уљу.
   • Откривено је да ораси садрже и здраве масти, а неке студије су показале да се ризик од стварања камена у жучи може смањити конзумирањем кикирикија и других ораха, попут ораха и бадема.
3. 3 Једите 20 до 35 грама влакана дневно. Дијетална влакна смањују ризик од развоја жучних каменаца. Богати су махунаркама, орашастим плодовима и семенкама, воћем и поврћем и храном од целог зрна. Обично можете добити довољно влакана из хране.
   • Међутим, можете узети и дијететске суплементе попут ланеног брашна. Само помешајте велику кашичицу ланеног брашна у чаши (250 милилитара) сока од јабуке.
4. 4 Пажљиво бирајте храну са угљеним хидратима. Шећер, тестенине и хлеб могу допринети стварању камена у жучи. Једите више житарица од целог зрна, поврћа и воћа како бисте смањили шансе за настанак каменаца у жучи и олакшали чишћење каменца.
   • Неколико студија је показало да висок унос угљених хидрата може допринети стварању жучних каменаца. То је зато што се угљени хидрати у телу претварају у шећер.
5. 5 Умерено пијте кафу и алкохол. Према неким студијама, свакодневна конзумација кафе и умерена конзумација алкохола (не више од 1-2 порције дневно) могу смањити ризик од жучне каменце. Једна порција алкохола једнака је 350 милилитара пива, 150 милилитара вина или 40 милилитара жестоких пића.
   • Кофеин у кафи стимулише контракцију жучне кесе и смањује концентрацију холестерола у жучи. Међутим, према истраживању, чини се да друга пића са кофеином, попут чаја или кока-коле, немају овај ефекат.
   • Студије су показале да конзумирање најмање 30 грама алкохола дневно може смањити ризик од камена у жучи код неких људи за 20%.

Упозорења

• Немојте претпостављати да је бол у стомаку нужно узрокован камењем у жучи или другим проблемима у жучној кеси. Постоје многи други могући узроци болова у трбуху, попут синдрома иритабилног црева (ИБС), улцерозног колитиса, упале плућа, упале слепог црева, рефлукса киселине, инфекције уринарног тракта, дивертикулитиса и срчаних обољења. Потражите лекарску помоћ ако осетите јак бол у стомаку.