Садржај

• Кораци
• Савет

Ако имате проблема са пражњењем бешике током мокрења, можда имате задржавање мокраће. Узрок ове болести могу бити слабост мишића, оштећење нерва, камен у бубрезима, инфекција бешике, повећана простата и други здравствени проблеми. Ретенција урина може бити акутна (краткотрајна) и хронична (дугорочна) и представља потпуни или делимични губитак урина у бешици. У већини случајева то може бити боље са неким кућним лековима, али понекад је потребна и хитна интервенција.

Кораци

1. део од 2: Побољшајте способност пражњења бешике код куће

1. 

   Повећати снагу мишића карлице. Једна од најпопуларнијих и најефикаснијих метода за јачање мишића карличног дна је вежбање Кегелових вежби. Ово је једноставна вежба коју можете радити било где да бисте ојачали мишиће који контролишу бешику, материцу, црева и ректум. Да бисте идентификовали мишиће дна карлице, зауставите мокрење до пола; Смањиви мишићи су мишићи који се вежбају. Кегелове вежбе могу се изводити у било ком положају, тако да то можете радити док седите у аутомобилу на путу, за столом итд.), Мада је лежање и даље лакше.
   • Када идентификујете мишиће дна карлице, стисните и задржите 5 секунди, а затим се опустите 5 секунди. Поновите поступак 5-10 пута, неколико пута дневно за различита времена.
   • Неколико недеља покушајте да мишићи карлице затежу по 10 секунди, а затим се опустите 10 секунди. Радите ову вежбу и стојећи и седећи и понављајте 5-10 пута дневно док се контрола бешике не побољша.
   • Пазите да то не помешате са истезањем трбуха, бутина или задњице и не заборавите да током вежбе лагано дишете.
   • Много је фактора који ослабљују мишиће карличног дна, попут трудноће, порођаја, хирургије, старења, гојазности, хроничног кашља и прекомерног напрезања изазваног констипацијом.

2. 

   
   
   Вежбе бешике. Вежбање бешике је важна терапија понашања која помаже у лечењу задржавања урина и инконтиненције. Циљ ове терапије је продужити време између покушаја мокрења, повећати количину мокраће коју бешика може задржати, смањити потребу за мокрењем и / или мокрењем. Тренинг бешике захтева да испразните бешику у одређено време, без обзира да ли мокрете или не. Ако желите да уринирате пре заказаног времена, контролишите га скупљањем мишића карлице.
   • Покушајте да испразните бешику чим се пробудите, а затим пишајте на сваких 1-2 сата, без обзира да ли се осећате узнемирено или не.
   • Када будете могли да контролишете бешику и мокрете како желите, продужите интервал између мокрења за 15–30 минута док вам не буде пријатно за 3-4 сата.
   • Обично је потребно 6-12 недеља да вратите контролу над бешиком и испразните бешику сваки пут када уринирате.

3. 

   
   
   Створите удобност у тоалету. Удобност одласка у купатило може вам помоћи да нормално испразните бешику. Ако је температура ваздуха или под превише хладан, можда ћете одвратити пажњу од задатка. Седење на дасци тоалета може бити најудобнији положај и за мушкарце и за жене, јер многи мушкарци осећају болове у леђима, врату или простати приликом мокрења. Приватност је такође важан фактор удобности, зато немојте покушавати да мокрите у јавном тоалету и не заборавите да затворите врата купатила када сте код куће.
   • Повећајте собну температуру зими. Не заборавите да носите папуче и хаљину када користите тоалет да бисте се загрејали.
   • Поставите неколико мирисних свећа у купатило и украсите купатило тако да изгледа као спа соба да бисте се осећали опуштено док покушавате да уринирате.
   • Ако сте „чиста наказа“, одржавајте купатило у реду како не бисте ометали или нервирали.
   • Полако. За уринирање је у просеку потребно 30-60 секунди, па немојте бити у журби и стресу.
   • Покушајте да укључите воду у судоперу како бисте подстакли нагон за мокрењем.

4. 

   
   
   Спољни притисак или стимулација. Притисак на бешику споља у доњем делу стомака може стимулисати мокрење и помоћи бешици да исцеди сав урин - сматрајте то неком врстом масаже или физикалне терапије. Идите на мрежу да бисте сазнали више о саставу тела да бисте знали положај бешике, а затим лагано притисните (према кичми) и надоле (према стопалима) да бисте покушали да „стиснете“ бешику током мокрења. Ову технику је лакше извести док стојите уместо да седите на тоалету и нагињете се напред.
   • Други начин је директно тапкање по површини коже / мишића / масти бешике како би се стимулисао бешика да се скупља и одводи урин.
   • Жена може ставити чисти прст у вагину и притиснути га на унутрашњи зид вагине да подстакне бешику да се испразни.
   • Код мушкараца превелика стимулација у доњем делу стомака може пенис усправити и знатно отежати мокрење. Због тога требате одржавати пенис у меком стању када покушавате да испразните бешику.
   • Топла вода која пролази кроз доњи део стомака и гениталије такође може да подстакне нагон за мокрењем. Због тога покушајте да мокрете стојећи под топлим тушем.

5. 

   Научите како сами уметнути катетер. Ако заиста морате да уринирате и искусите значајан бол у бешици и бубрезима, поступак самокатетеризације може бити решење када ниједан од горе наведених савета није ефикасан. Ово је поступак увођења катетера (дугачка, мала цев) у уретру близу отвора бешике за одвод урина. Овај поступак мора да усмери ваш породични лекар или уролог, али не и за људе који су превише опрезни или „стидљиви“.
   • Обично је боље да вам лекар уведе катетер након локалне анестезије, али ако сте сигурни и уместо анестетика можете користити мазиво, покушајте.
   • Мазива могу смањити потребу за узимањем анестетика, али нека једињења (попут вазелинске креме) могу надражити слузницу уретре и изазвати бол.
   • Важно је темељито дезинфиковати катетер пре него што се убаци у уретру, јер сваки контакт са бактеријама може довести до инфекције.
   реклама

Део 2 од 2: Лечење

1. 

   Посаветујте се са својим лекаром. Ако имате потешкоћа са пражњењем бешике дуже од неколико дана заредом, требало би да закажете састанак са породичним лекаром. Лекар ће испитати и покушати да пронађе узрок проблема. Поред слабости мишића карличног дна, други узроци задржавања мокраће укључују: опструкцију уретре, камење у бешици / бубрегу, инфекцију урогениталног тракта, тежак затвор, пролапс бешике (жене), Повећање простате (мушкарци), оштећење кичмене мождине, злоупотреба антихистаминика и ефекти анестетика након операције.
   • Лекар може узети узорак урина, рендген, рачунарску томографију (ЦТ), магнетну резонанцу (МРИ) и / или дијагностички ултразвук како би утврдио узрок проблема са бешиком. .
   • Набавите упутницу за уролога-гениталисту за додатне тестове, као што је цистоскопија (стављање опсега за гледање у бешику / уретру), графикон протока мокраће (мерење способности бешике да одводи урин) и / или електромиографија (мерење активности мишића бешике / карличног дна).
   • Уобичајени симптоми задржавања мокраће укључују: бол у доњем делу стомака, надимање, честу потребу за мокрењем, потешкоће са започињањем / заустављањем мокрења, слаб проток урина и инконтиненцију.
   • Ако вам је изузетно нелагодно јер вам је бешика пуна и не можете да уринирате, лекар ће вам можда исцедити бешику катетером - релативно брзим амбулантним поступком који се изводи са локалним анестетиком. Можда ће вам бити наложено да имате катетер код куће (погледајте горе).

2. 

   Питајте о лековима. Питајте свог доктора да ли се ваш проблем са бешиком и немогућност пражњења урина могу лечити лековима. Неки лекови могу опустити и проширити глатке мишиће уретре и отварање бешике, мада дуготрајна употреба може имати супротан ефекат - инконтиненцију и губитак контроле бешике. Код мушкараца са увећаном простатом (чести узрок проблема са бешиком / мокраћом), лекови попут дутастерида (Аводарт) и финастерида (Просцар) делују на спречавање повећања. Бенигно рођење простате, чак помаже у смањењу простате.
   • Лекови који опуштају мишиће бешике / уретре и лече повећање простате укључују: алфузосин (Урокатрал), доксазосин (Цардура), силодосин (Рапафло), тадалафил (Циалис), тамсулозин (Фломак) ), теразосин (Хитрин).
   • Лекови се сматрају само краткорочним решењем, а не дуготрајним лечењем ретенције урина.

3. 

   Размотрите проширење уретре и стентирање уретре. Дилатација уретре помаже у чишћењу уретре уметањем цеви са растућим радијусом у уретру и ширењем уретре. Поступак стентирања се такође користи за ширење сужене уретре, али цев за стент се може проширити попут опруге и постепено потискивати околно ткиво, уместо да га замењују веће цеви. Цеви за стент се могу поставити привремено или трајно. Уретритис и стентирање су амбулантни поступци и захтевају локалну анестезију, понекад захтева анестезију.
   • Друга метода ширења уретре је надувавање малог балона причвршћеног на крају катетера.
   • Ове поступке изводи специјалиста урологије и гениталија.
   • За разлику од нормалне катетеризације, дилатација уретре и стентирање се ни у ком случају не раде код куће.

4. 

   Размислите о условљавању сакраменталног нерва. Неуромодулација, такође позната као ИнтерСтим терапија, техника је која користи благе електричне импулсе да делује на живце који контролишу мишиће бешике и карличног дна који су укључени у мокрење. Ова терапија помаже мозгу, живцима и глатким мишићима да раде боље, тако да бешика може правилно и редовно одводити урин. Уређај се хируршки убацује у тело и укључује, али ово је метода која се у било ком тренутку може преокренути и зауставити искључивањем или искључивањем уређаја са тела.
   • Ова терапија је позната и као стимулација сакралног нерва, мада се нерви унутар и око крижнице такође могу стимулисати ручно помоћу вибрационог уређаја за масажу. Можете ово пробати код куће и видети да ли се ваше стање побољшава.
   • Терапија стимулације сакралног нерва није индикована за опструктивно задржавање урина.
   • Имајте на уму да се сви облици неопструктивне ретенције мокраће не могу лечити терапијом стимулације сакралног нерва, па питајте свог уролога да ли је ова терапија права за вас. нису.

5. 

   Сматрајте операцију крајњим средством. Када ниједна од горе наведених техника и третмана не помогне да се побољша ваш проблем са бешиком / мокрењем, операција ће се сматрати крајњим средством ако ваш лекар мисли да би ово могло бити корисно. Постоји много врста операција, али која зависи од стварног узрока проблема. Неке врсте операција за исправљање задржавања мокраће укључују: лапароскопски поступак отварања уретре, операцију пролапса бешике или колостомију код жена и операцију простате код мушкараца.
   • Лапароскопски отвор уретре је поступак којим се уретер чисти, постављањем посебног катетера са ласером на врх цеви.
   • Операција пролапса или пролапса ректума укључује уклањање циста, поправљање рупа, јачање вагине и околних ткива како би се бешика довела у нормалан положај.
   • За лечење ретенције мокраће услед бенигне пролиферације простате, уклања се део или цела простата, обично фаллектомијом уретре (помоћу катетера уметнутог кроз уретру).
   • Ако је потребно, могу се извршити и друге врсте операција ради уклањања тумора и / или канцерозних ткива у бешици или уретри.
   реклама

Савет

• Звук текуће воде више стимулише нервни систем него физички стимулус. Ради за већину људи, али обично ради боље за мушкарце.
• Избегавајте кофеин и алкохол. Ове супстанце повећавају потребу за мокрењем, али често узрокују додатну иритацију бешике.
• Звиждећи док пишки. Звиждање вам помаже да лаганим притиском притиснете бешику.
• Задржавање мокраће се чешће јавља код мушкараца, а стопа се повећава са годинама. Инциденција задржавања урина код мушкараца старости 40-83 година је 0,6%.
• Урин који тече назад из бешике у бубреге може довести до трајног оштећења и оштећења функције.