Садржај

• На корак
• 1. део од 2: Контрола упале тетива код куће
• Део 2 од 2: Тражење лечења тендонитиса
• Савети

Тендонитис, такође назван тендонитис, је запаљење тетива. Тетиве су сужавајуће везе између мишића и костију. Тетиве се активирају када се мишићи скупљају и кости померају. Као резултат, тендонитис је често узрокован прекомерном употребом, попут понављајућих покрета на послу. Тендонитис у принципу може утицати на све тетиве, али упала је посебно честа у зглобу, лакту, рамену, куку и пети (Ахилова тетива). Тендонитис може проузроковати јак бол и онеспособљеност, иако обично попушта у року од неколико недеља - нарочито када се користи одговарајући кућни третман. У неким случајевима, међутим, тендонитис може постати хроничан и захтевати медицинску помоћ.

На корак

1. део од 2: Контрола упале тетива код куће

1. Престаните са прекомерним напрезањем тетиве / мишића. Упаљене тетиве могу бити узроковане изненадним повредама, али су обично узроковане малим, понављајућим покретима током многих дана, недеља или месеци. Понављајући покрети стављају стрес на тетиве, узрокујући микропукотине и локализовано запаљење. Стога је важно утврдити које радње стварају проблем. Након што то учините, можете на неко време (барем неколико дана) зауставити ту акцију или покушати на неки начин изменити покрет. Ако је тендонитис узрокован околностима везаним за посао, можете тражити од послодавца да привремено пређе на друге активности. Ако је проблем повезан са вашом вежбом, можда претјерано вежбате или је не обављате правилно - ако је то случај, посетите личног тренера.
   • Превише тениса или голфа често је кривац тендонитиса лакта - отуда и изрази „рука за тенис“ и „рука за голф“.
   • Акутни тендонитис обично зарасте сам ако му дате прилику да се одмори. Ако то не учините, то може постати хронични проблем који је много теже лечити.
2. Нанесите мало леда на упаљену тетиву. Бол од тендонитиса углавном је узрокован упалом. Узгред, запаљење је покушај тела да поправи и заштити повређено ткиво. Међутим, упални одговор тела је обично преинтензиван и чак може допринети проблему. Због тога је важно држати запаљење под контролом како би се симптоми ограничили. Нанесите врећу леда, пакет леда или паковање смрзнутог поврћа на упаљену тетиву како бисте ограничили упалу и утрнули бол. Примените хладну терапију сваких неколико сати док бол и упала не попусте.
   • Нанесите лед на око десет минута ако је упала у мањим, изложенијим тетивама / мишићима (на пример у зглобу или лакту). Држите лед око 20 секунди против упале која је у већим или дубљим областима (на пример у рамену или куку).
   • Док држите лед против упале, придржите подручје и завежите пакет леда завојима (под притиском) - обе технике су ефикасне у борби против упале.
   • Не заборавите да лед умотате у танки комад тканине пре него што га држите уз кожу како бисте избегли негативне реакције као што је смрзавање (цонгелатио).
3. Узмите противупалне таблете. Такође се можете борити против тендонитиса узимањем нестероидних антиинфламаторних лекова који се продају без рецепта (НСАИД). НСАИЛ, као што су аспирин, ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве) помажу у контроли упалног одговора тела, смањујући оток и бол. НСАИЛ су обично прилично сиромашни на стомаку (и у мањој мери на јетри и бубрезима), па је паметно не користити их дуже од две недеље - ни за једну болест.
   • Као алтернативу таблетама, размислите о наношењу антиинфламаторне / аналгетичке креме или гела на упаљену тетиву. Ово делује посебно добро ако је упала близу површине коже, где се крема или гел могу добро упити и имати већи утицај.
   • Избегавајте употребу лекова против болова (ацетаминопхен) или релаксанса мишића (циклобензаприн) за лечење симптома јер не лече упалу.
4. Покушајте да нежно истегнете упаљену тетиву. Лагано до умерени тендонитис и напрезање мишића обично добро реагују на вежбе истезања јер ублажавају напетост мишића, поспешују проток крви и побољшавају флексибилност и опсег покрета. Вежбе истезања могу се користити код акутног тендонитиса (осим ако су болови / упале веома јаки), хроничног тендонитиса и такође као мере предострожности. При истезању бирајте полагане, равномерне покрете и држите положаје око 20 до 30 секунди. Поновите вежбе три до пет пута дневно, посебно пре и после интензивне вежбе.
   • Нанесите влажну топлоту на погођено подручје пре истезања ако имате хронични тендонитис или ако користите ову методу из предострожности - ово ће мишиће и тетиве учинити податнијим.
   • Знајте да су тендонитис болови обично гори увече и након кретања или активности.
5. Носите подупирач. Ако се тендонитис налази у колену, лакту или зглобу, размислите о ношењу флексибилног неопренског рукава или се одлучите за подржавајући најлон и чичак тракицу. На овај начин можете заштитити подручје и ограничити кретање. Ношење ослонца или заграде такође помаже да вас подсети на то да будете лагани и не преоптерећујете подручје на послу или током вежбања.
   • Међутим, потпуна непокретност упаљених подручја се не препоручује јер тетиве, мишићи и сродни зглобови захтевају кретање за адекватан проток крви. Запаљењу је потребан добар проток крви да би могао да зарасте.
   • Поред ношења апаратића или носача, требали бисте проучити и ергономију свог радног места. Погледајте да ли ергономија добро одговара вашој величини и типу каросерије. Ако је потребно, прилагодите столицу, тастатуру и радну површину како бисте ублажили прекомерни притисак и оптерећење на зглобовима и тетивама.

Део 2 од 2: Тражење лечења тендонитиса

1. Посаветујте се са својим лекаром. Ако се чини да тендонитис не пролази и не реагује добро на одмор и основну кућну негу, прегледајте лекара. Лекар ће проценити тежину тендонитиса, понекад ће користити дијагностичку опрему (попут ултразвука или МРИ) и даће вам своје препоруке. Ако је тетива отргнута од кости (руптура), потребан је упут за ортопедског хирурга. У мање озбиљним случајевима рехабилитација и / или ињекције стероида су обично прикладније.
   • Већина операција код тешког тендонитиса врши се артроскопски. Артроскопија је операција кључанице у којој се мала камера и минијатурни инструменти убацују кроз мале резове близу зглобова.
   • Хронични тендонитис се често опредељује за аспирацију ожиљног ткива. Ово је минимално инвазиван поступак којим се уклања ожиљак из тетиве без иритације здравог ткива.
2. Набавите упут за рехабилитацију. Ако је ваш тендонитис хронично стање, али не нужно и озбиљно, лекар ће вероватно препоручити рехабилитацију, попут физикалне терапије. Физички терапеут ће вам показати како да радите вежбе истезања, истезања и јачања специфичне за вашу ситуацију на погођеној тетиви и околној мускулатури. Ексцентрични тренинг снаге - где се тетива и мишићи повећавају у дужини под напоном - ефикасан у лечењу хроничног тендонитиса. Физиотерапија је обично потребна два до три пута недељно између четири и осам недеља да би имала позитиван ефекат на хронични тендинитис.
   • Физички терапеути такође могу лечити упаљене тетиве терапијским ултразвуком или микрострујама. Доказано је да оба ублажавају упале и промовишу зарастање.
   • Неки физиотерапеути (и други медицински радници) користе зраке светлости (инфрацрвено) за смањење упале и болова повезаних са благим до умереним мишићно-скелетним повредама.
3. Одлучите се за ињекцију стероида. Ако лекар мисли да ће то помоћи, он / она може препоручити убризгавање стероида у или близу упаљене тетиве. Стероиди попут кортизона врло су краткорочно ефикасни у смањењу упале. Могу да елиминишу бол и врате покретљивост (бар за сада), али постоје и ризици којих треба бити свестан. У ретким случајевима ињекције кортикостероида могу додатно ослабити и растргати погођену тетиву.Употреба ињекција кортикостероида се стога не препоручује као третман тендонитиса који траје дуже од три месеца, јер повећава ризик од пукнућа тетиве.
   • Евалуација резултата истраживања указује да ињекције стероида могу краткорочно пружити ублажавање бола, али можда неће дати дугорочне резултате.
   • Поред слабљења тетива, употреба ињекција стероида повезана је и са другим нежељеним ефектима, укључујући инфекцију, локалну атрофију мишића, оштећење нерва и ограничену имунолошку функцију.
   • Ако ињекције стероида не лече тендонитис, посебно у комбинацији са физикалном терапијом, можда ће бити потребно размотрити хируршку интервенцију.
4. Питајте свог доктора о ПРП лечењу. ПРП је скраћеница од „плазма богата тромбоцитима“ или „крвна плазма богата тромбоцитима“. ПРП третмани су релативно нови и још увек се истражују. Укључује узимање узорка крви из којег се тромбоцити и разни фактори зарастања одвајају од црвених крвних зрнаца. Смеша плазме се затим убризгава у хронично упаљене тетиве / тетиве. Наводно ово може ограничити упалу и поспешити обнављање ткива.
   • Ако је ефикасан, ПРП би био много боља алтернатива ињекцијама кортикостероида, јер нема нежељене ефекте.
   • Као и код било којег другог инвазивног поступка, и код овог третмана постоји ризик од инфекције, прекомерног крварења и / или накупљања ожиљног ткива.

Савети

• Тендинитис је лакше спречити него лечити. Ако испробавате нову вежбу или добијате нови задатак на послу, треба да наставите опрезно. Не претеруј. Боље спречити него лечити.
• Престани пушити. Пушење спречава проток крви, што заузврат може довести до недостатка кисеоника и хранљивих састојака у мишићима, тетивама и другим ткивима.
• Ако вам вежба / активност узрокује бол у мишићима или тетивама, потражите други начин да останете у форми. Унакрсни тренинг са различитим активностима помаже у спречавању прекомерне употребе тендонитиса.