Садржај

• На корак
• Део 1 од 3: Препознавање знакова и симптома
• Део 2 од 3: Лечење симптома
• Део 3 од 3: Надгледање компликација и спречавање чикунгуње
• Савети
• Упозорења

Цхикунгуниа је вирус који заражени комарци могу пренети на људе. Заражени комарци могу носити и друге болести, попут денге и жуте грознице. Цхикунгуниа се налази на многим местима у свету, укључујући Карибе, тропске делове Азије, Африке, Јужне и Северне Америке. Не постоје лекови, вакцинација и лечење. Можете само покушати да ублажите симптоме. Важно је научити знаке и симптоме чикунгуње, управљати симптомима и пазити на компликације.

На корак

Део 1 од 3: Препознавање знакова и симптома

1. Препознајте симптоме у акутној фази. Акутна фаза болести је кратак период у којем почињу да се јављају симптоми. Симптоми могу потрајати од 2 до 12 дана након што их је угризао заражени комарац. Обично нема симптома током првих 3 до 7 дана. Када симптоми почну, обично ћете бити болесни 10 дана пре него што се поправите. Током акутне фазе могу се појавити следећи симптоми:
   • Грозница: Температура је обично између 39ºЦ и 40,5ºЦ и обично траје 3 дана до недеље. Грозница може бити двофазна (нестаје на неколико дана, праћена неколико дана нешто ниже температуре (38-39ºЦ). За то време вирус се акумулира у крвотоку, ширећи се на различите делове тела.
   • Бол у зглобовима: Обично имате болове у зглобовима у малим зглобовима руку, зглобовима, зглобовима и већим зглобовима, као што су колена и рамена, али не и куковима. Више од 70% људи има бол који прелази са једног зглоба на други чим се први зглоб осети боље. Бол је обично најјачи ујутро, а побољшава се нежним покретима. Зглобови вам такође могу бити отечени или болни на додир, а можда имате и упаљене тетиве. Бол у зглобовима обично потпуно нестане након 1 до 3 недеље, а бол је најгора током прве недеље.
   • Осип: Око 40% до 50% пацијената развија осип. Ово је обично пегави осип. Мале квржице прекривају осип, који често постаје видљив 3 до 5 дана након што се грозница развије, а нестаје након 3 до 4 дана. Осип обично почиње на надлактицама и ногама, праћен лицем и трупом. Погледајте се у огледало и скините кошуљу да видите да ли видите црвене квржице на многим подручјима и да ли вас сврбе. Такође проверите леђа, потиљак и подигните руке да бисте проверили пазухе.
2. Познајте симптоме субакутне фазе. Субакутна фаза Цхикунгуниа траје од једног до три месеца након завршетка акутне фазе. Током субакутне фазе, главни симптом је бол у зглобовима. Поред тога, могу се јавити и абнормалности крвних судова, попут Раинауд-овог синдрома.
   • Раинаудов синдром је стање у којем је смањен проток крви у рукама и ногама услед хладноће или стреса. Погледајте врхове прстију и проверите да ли су хладни и плаве / црне боје.
3. Препознајте хроничну фазу. Ова фаза започиње три месеца након првих симптома болести. Карактерише га упорни бол у зглобовима. 33% пацијената пати од болова у зглобовима 4 месеца, 15% траје 20 месеци, а 12% траје 3 до 5 година. Студија је показала да је 64% људи и даље имало укочене или болне зглобове након годину дана. Такође можете доживети нападе грознице, астенију (абнормални умор или слабост), артритис (упаљени / отечени зглобови) у више зглобова и упаљене тетиве.
   • Ако већ имате основну болест зглобова, попут реуматоидног артритиса, склонији сте развоју хроничне чикунгуније.
   • Реуматоидни артритис се ретко јавља у акутној фази. У просеку, ово почиње тек након око 10 месеци.
4. Пазите на друге симптоме. Иако су грозница, осип и болови у зглобовима најчешћи симптоми, многи пацијенти имају и друге ствари. То може укључивати:
   • Сој мишића
   • Главобоља
   • Упаљено грло
   • Бол у стомаку
   • Блокада
   • Отечени лимфни чворови на врату
5. Разликовати чикунгуњу од сличних болести. Будући да се многи симптоми повезани са чикунгунијом јављају и код сличних болести које се преносе комарцима, важно је знати разлику. Болести сличне чикунгуњи укључују:
   • Лептоспироза: Обратите пажњу да ли вас боле мишићи на листовима када ходате. Такође приметите да ли је бели део очију светло црвен (крварење на коњунктиви). Ово је узроковано пуцањем малих крвних судова. Размислите да ли сте били у близини домаћих животиња или воде, јер заражене животиње могу ову болест проширити водом или земљиштем.
   • Денга: Размислите да ли су вас угризли комарци ако сте били у тропској клими као што су Азија, Африка, Јужна Америка, Централна Америка, Кариби или јужна Северна Америка. Денга је уобичајена на овим местима. Потражите у огледалу модрице, крварење или црвенило на очима, крварење десни или честе крварења из носа. Крварење је главна разлика између денге и чикунгуње.
   • Маларија: Размислите да ли су вас комарци угризли на местима где је маларија заступљена, као што су Јужна Америка, Африка, Индија, Блиски Исток и Југоисточна Азија. Обратите пажњу да ли имате језу, грозницу и знојење. То може трајати 6 до 10 сати. После тога, ове фазе се могу враћати изнова и изнова.
   • Менингитис: Имајте на уму да ли је дошло до избијања епидемије у вашем месту. Ако је тако, могли бисте бити заражени. Погледајте да ли имате температуру и да ли имате укочен или болан врат. Такође можете искусити јаке главобоље и умор.
   • Акутни реуматизам: Ово је најчешће код деце између 5 и 15 година. Проверите да ли ваше дете боли у неколико зглобова, који обично прелазе са једног зглоба на други (ако је један зглоб бољи, заболеће други зглоб) и да ли има температуру, баш као и код чикунгуње. Међутим, разлика је у томе што дете врши неконтролисане или трзаве покрете, има мале, безболне квржице испод коже и осип. Осип може бити раван или благо задебљан, похабаних ивица и мрљаст или кружан са тамније ружичастом ивицом споља.

Део 2 од 3: Лечење симптома

1. Знајте када треба потражити медицинску помоћ. Лекар може извадити крв како би тестирао да ли имате чикунгуњу или неку другу болест коју преносе комарци. Посетите лекара ако имате следеће симптоме:
   • Грозница која траје дуже од 5 дана
   • Вртоглавица (могуће због дехидрације или неуролошког проблема)
   • Хладни прсти на рукама и ногама (Раинаудов синдром)
   • Крварење у устима или испод коже (могуће денга)
   • Мало урина (због дехидрације, што може довести до оштећења бубрега)
     • Ако су болови у зглобовима мучни и лекови против болова не помажу, лекар може да препише хидроксихлорокин 200 мг или хлорокин фосфат 300 мг, који се могу узимати до 4 недеље.
2. Разумети које тестове лабораторија може да изврши. Лекар ће послати узорке крви у лабораторију. За постављање дијагнозе може се урадити неколико тестова. ЕЛИСА (тест ензима повезаног имуно сорбента) тражи специфична антитела против вируса. Ова антитела се развијају на крају прве недеље болести и достижу врхунац након 3 недеље до 2 месеца. Ако је резултат негативан, лекар може поновити тест крви да би утврдио да ли је порастао.
   • Култура вируса такође може да провери раст. Ово се обично користи у прва 3 дана болести када вирус брзо расте.
   • Метода РТ-ПЦР (ланчана реакција реверзне транскриптазе полимеразе) користи протеине који кодирају гене специфичне за вирус да би имитирала специфичне гене чикунгуње. Ако имате чикунгуњу, лабораторија ће видети више гена чикунгуње него обично на аутоматизованом графикону.
3. Мир. Не постоји специфичан третман за вирус, нити вакцина која би га спречила. Можете се борити само против симптома. Светска здравствена организација препоручује да се одморите довољно. Ово пружа олакшање и омогућава вашем телу да се опорави. Одмарајте се на месту које није превруће или влажно, јер то може погоршати симптоме.
   • Нанесите хладан облог на болна места како бисте ублажили бол и смањили упалу. Можете користити врећу смрзнутог поврћа или пакет са ледом. Замотајте смрзнуту врећу пешкиром и ставите је на болно место. Никада га не стављајте директно на кожу, јер можете оштетити кожу.
4. Узми лекове против болова. Ако имате температуру и болове у зглобовима, узмите ацетаминофен. Узмите 2 таблете од 500 мг, до 4 пута дневно. Обавезно пијте довољно воде током дана. Пошто грозница може довести до дехидрације и недостатка електролита, требало би да пијете најмање 2 литре воде са мало соли дневно.
   • Ако имате проблема са јетром или бубрезима, консултујте лекара пре него што узмете ацетаминофен.
   • Не узимајте аспирин или друга антиинфламаторна средства против болова као што су ибупрофен, напроксен итд. Цхикунгуниа је слична другим болестима које преносе комарци, попут денге, што може довести до јаког крварења. Аспирин и антиинфламаторна средства против болова могу разблажити крв и погоршати крварење. Обавезно посетите лекара да немате денгу болест.
5. Потез. Вежбајте умерено, али не преинтензивно, јер то може погоршати болове у мишићима или зглобовима. Ако је могуће, закажите састанак са физиотерапеутом и као резултат тога се лечите. Ово може ојачати мишиће око зглобова, што може смањити бол и укоченост. Покушајте да се крећете ујутру ако се зглобови осећају укочено. Направите неке од ових једноставних вежби:
   • Седи у столицу. Испружите једну ногу испред себе тако да буде паралелна са тлом и задржите 10 секунди. Спустите ногу и ставите стопало равно на под. Урадите исто са другом ногом. Понављајте ово неколико пута дневно, радећи два до три сета од десет понављања по нози.
   • Станите на прсте заједно са стопалима и спустите се назад на цела стопала. Поновите ово неколико пута, горе-доле.
   • Лези на бок. Подигните једну ногу десет секунди и вратите је на другу ногу. Уради то десет пута. Затим се окрените на другу страну и поновите са другом ногом. Урадите то неколико пута дневно.
   • Такође можете да радите нежне аеробне вежбе. Није вам дозвољено да правите агресивне покрете или користите тегове.
6. Користите уље или крему против иритације коже. Можда имате суве љуспице или осип који сврби. То не треба нужно лечити, али можете ублажити свраб и помоћи кожи да се опорави. Ставите на кожу мало минералног уља, хидратантне креме или каламин лосиона. Ако вас јако сврби, можете узимати орални антихистаминик као што је дифенхидрамин, у складу са упутствима у прилогу. То може проузроковати да запаљенске ћелије ослобађају мање протеина који узрокују свраб.
   • Тврдоглаво обојене мрље на кожи могу се третирати производима на бази хидрохинона. Ово ће осветлити тачке.
   • Питајте лекара за савет ако желите да купите крему или лосион за смањење иритације коже.
7. Испробајте биљни лек. Чини се да постоји низ биљака и биљака које могу помоћи у ублажавању симптома чикунгуње. Можете их купити у већини дрогерија, али увек се обратите лекару пре него што почнете. Биљни лекови укључују:
   • Еупаториум перфолиатум 200Ц: Ово је најбољи хомеопатски лек за чикунгуњу. То је екстракт на бази поврћа који можете користити против симптома. Ублажава симптоме, укључујући болове у зглобовима. Узимајте 6 капи дневно месец дана све док симптоми трају.
   • Ехинацеја: Овај биљни екстракт користи се за борбу против симптома чикунгуње јачањем имунолошког система. Узмите 40 капи дневно, подељено у 3 дозе.

Део 3 од 3: Надгледање компликација и спречавање чикунгуње

1. Пазите на срчане компликације. Обратите посебну пажњу на срчане аритмије које могу бити потенцијално фаталне. Да бисте то проверили, ставите јастучиће кажипрста и средњег прста на зглоб, одмах испод палца. Ако осетите откуцаје срца, ради се о радијалној артерији. Преброј колико откуцаја осетиш у минути. 60 до 100 откуцаја у минути је нормално. Такође обратите пажњу да ли осећате константан ритам; Прескакање или абнормалне паузе могу указивати на поремећај срчаног ритма. Ваш лекар може да уради електрокардиограм (ЕКГ), који подразумева лепљење електрода на грудни кош да би се проверио срчани ритам.
   • Вирус цхикунгуниа може запалити срчано ткиво, што може проузроковати абнормалне срчане ритмове.
2. Пазите на неуролошке компликације. Пазите на температуру, умор и збуњеност који могу бити знаци енцефалитиса или менингитиса. Дезоријентација или проблеми са концентрацијом такође су знак овога. Ако имате јаку главобољу, укоченост врата или бол, осетљивост на светлост, грозницу, двоструки вид, нападаје, мучнину и повраћање, можда имате менингоенцефалитис. Ово је комбинација менингитиса и енцефалитиса (упала кичменог ткива које се веже за мозак).
   • Ако имате оштећење нерва на ногама или рукама, могли бисте имати Гуиллаин-Барре-ов синдром. Потражите смањени осећај, конвулзије и покрете на обе стране тела. Такође потражите оштре, горуће, тупе или убодне болове на обе стране тела. То се може додатно повећати и на крају довести до потешкоћа са дисањем јер су погођени нерви респираторних мишића.
   • Ако имате проблема са дисањем, одмах позовите хитне службе.
3. Пазите на компликације са очима. Објасните ако имате болне, црвене или сузне очи. Све би то могли бити знаци да су вам очи упаљене од коњунктивитиса, еписклеритиса или увеитиса.
   • Ако имате проблема са виђењем предмета пред собом и боје или предмети изгледају мутно, можда имате неуроретинитис.
4. Проверите да ли на кожи постоје знаци хепатитиса. Потражите у огледалу жуте мрље на кожи или на белим очима. То могу бити знаци хепатитиса, упале јетре. Упала узрокује да се отпадни производи из ваше јетре шире по вашој кожи, чинећи је жутом и сврбежом. Затим одмах потражите медицинску помоћ.
   • Ако се не лечи на време, може довести до отказивања јетре.
5. Пазите на знакове дехидрације који могу указивати на отказивање бубрега. Цхикунгуниа може довести до дехидрације, јер бубрези немају довољно крви да би нормално функционисали. То може довести до отказивања бубрега, па пажљиво пазите на урин. Ако се осећате као да производите много мање урина, а урин је веома таман, одмах потражите медицинску помоћ.
   • Лекар ће урадити неке тестове да би утврдио да ли су функције бубрега добре.
6. Избегавајте цхикунгуниа током путовања. Консултујте ГГД да бисте сазнали где су забележени случајеви чикунгуње. Када путујете у ове крајеве, можете предузети разне мере за спречавање болести. Ове мере предострожности укључују:
   • Не излазите напољу током дана. Иако комарци увек могу да убоде, комарац који шири чикунгуњу је посебно активан на дневном светлу.
   • Носите дуге рукаве и дуге ноге како бисте што више заштитили тело од комараца. Покушајте да носите одећу светлих боја, јер ће вам ово помоћи да видите комарце.
   • Спавајте испод мреже против комараца да бисте се заштитили од комараца ноћу.
   • Користите спреј против инсеката са најмање 20% ДЕЕТ-а. Остали активни састојци против комараца укључују: еукалиптус, пикардин и етилбутилацетиламинопропионат (ИР3535). Што је већа доза активног састојка, то ће средство дуже деловати.

Савети

• Хидроксихлорокин и хлорокин фосфат су лекови који се користе за реуматоидни артритис, али такође могу помоћи код чикунгуња артритиса. Можда ће бити потребан рентген да би се утврдило да ли је хрскавица у зглобовима оштећена.

Упозорења

• Не дајте аспирин деци млађој од 12 година, јер може изазвати стомачно крварење и Реиеов синдром. Ово друго је озбиљна болест која може утицати на мозак и јетру, а може бити и фатална.